Гепатит В помощь начинающему

[DenPod]

Уважаемый Юсиф Мусаевич, здравствуйте помогите разобраться в ситуации. Мне 20 лет, пол мужской рост176, вес 70, в конце 2013г. бул поставлен диагно гепатит В. Я не норкоман, не пью, не курю, с 6 лет занимался профессионально плаваньем. Со слов мамы в 6 месяцев лежал в инфекционной больнице, было переливание крови лечили пищевое отравление возможно инфицирован там, еще в 3 года и 5 лет были урологические операции. После постановки диагноза было назначено ПВТ пегфероном 180, вот анализы до ПВТ:
ХБсАГ +(199.4)
ХБеАГ+ (776.3)
Ат ХДВ 2.37 (отрицательный)
ДНК ХБВ более 10*8Ме/мл
АЛТ -374,27
АСТ - 169,60
ГГТ - 56,19
Фибротес 0.32 Ф1-2 А3 (0.67)
Узи печени- без структурных патологических изменений
Анализы после ПВТ(окончание 16.03.2015)
ХБсАГ +(1324), к нему антитела отрицательные
ХБеАГ+
АЛТ -18,2
АСТ - 26,2
ГГТ - 22,53
Креатинин в сыворотке 116
ЩФ - 76,18
Доктором были назначены нуклеизиды Тенохоп (прием с 06,05,2015)
Сказал что пить пожизненно, объясните неужели нет никаких шансов на нормальную жизнь, проживаю на Украине в г. Донецке на данный момент со сдачей анализов и консультацией врачей тяжеловато, а с лекарствами вообще очень проблемно.

[easl]

Мне нужно больше информации, а именно:
динамика уровня ДНК вируса на фоне терапии Пегасисом. Консолидирующий курс тенофовиром после интерферона может назначаться сразу же после отмены интерферона, но длительность его определяется индивидуально (6-12 месяцев или более), но не пожизненно. У вас же нет цирроза печени.

[DenPod]

Информации по динамике уровня ДНК очень мало из-за боевых действий лабы не работали и я сделал этот анализ только 3 раза через месяц ДНК вирус 30016661 МЕ/мл, через 3 месяца 3,3*10*5 ме/мл, через 7 месяцев 2,02*10*2ме/мл и сразу же после окончания пвт менее 750 копий/мл. Еще хотел бы задать вопросы:
1. можно ли мне съездить на море, ну конечно без загарания.
2. диеты придерживаться строгой или просто исключить жирное, жареное и копченое
3.еще немножко тягаю железки, ну так совсем по любительски вроде анаэробных занятий с небольшим весом.
4. Нужно ли сделать фиброскан или фибротест (не знаю что у нас сейчас есть на данный момент) сейчас или через какое то время. Я очень надеюсь что фиброз немного снизился.
Огромное спасибо за внимание

[easl]

Нормальная эффективность терапии.
1. Можно и с загаром.
2. Обычное питание без спиртного.
3. Можно.
4. Эластометрии достаточно.

[DenPod]

Уважаемый Юсиф Мусаевич, здравствуйте сделал анализы после 3 месяцев приема Тенохоп,
1.Гепатит В количественно не обнаружен
2.HBsAg +(1310)
3.АСТ 27,8
4. АЛТ 25,1
6.Креатинин в сыворотке 104,2
7.Глюкоза 5,77
8. Тиреотропный гормон - 3,09
9. Билирубин общий - 40,8
10 Билирубин прямой - 7
Очень переживаю за билирубин, мой лечащий врач ушла в отпуск до 1 сентября, начитался в интернете всего, а что с этим делать не знаю.
Вопросы:
1.Подскажите может надо что то пропить?
2.Может это от приема Тенохопа?
3.Возможно это от неправильного питания? (сел опять на диету)
4. Занимаюсь аэробными нагрузками.

[easl]

Повышение уровня билирубина за счет непрямой фракции более похоже на синдром Жильбера, который не является болезнью.
Динамика по гепатиту В нормальная. Есть смысл в приеме тенофовира и контроле еще через 3 месяца.

[DenPod]

Спасибо большое за консультацию, начал принимать урсофальк, созвонился с лечащим врачом, 250утром и 500 вечером. Самочувствие отличное по ощущениям, склеры белые, за кожные покровы не могу ничего сказать так как смуглый и загоревший. В сентябре сдам анализы на синдром ЖИльбера.

[DenPod]

Уважаемый Юсиф Мусаевич, здравствуйте сдал анализ на Жильбера пришел ответ в нем только написано мутантная гемозигота, понять что это не могу. Пошел к врачу сказала ну и что что мутантная выписала принимать бензолин месяц. На данный момент там где я живу такое лекарство вообще не возят.Вопрос
1. Это Жильбер или не совсем?
2. Обязательный ли прием бензолина?
3. Можно ли заменить его чем - то?
Спасибо за понимание.

[easl]

Ничего не надо в связи с Жильбера.

[DenPod]

Извините Юсиф Мусаевич, я вроде бы читал что одна мутированная гемозигота это еще не совсем Жильбер или это все равно одно и тоже. Меня в принципе ничего не беспокоит, просто сильно похудел это может быт на фоне Жильбера или это гепатит?

[easl]

Не грузите себя излишней информацией. Ничего не беспокоит - и ладненько.

[DenPod]

Уважаемый Юсиф Мусаевич, здравствуйте сдал контрольный анализ еще через 3 месяца (итого принимаю тенофовир 6 месяцев), все хорошо кроме
1. билирубин общий 46,6
2.билирубин прямрй -7,8
3.креатинин -121
Я понимаю что билирубин держится так как у меня синдром Жильбера, вот только переживаю что он даже растет.
Да и креатинин подскачил, неужели мне надо брость пить тенофовир, хотелось бы дольше пропить чтобы снизить фиброз.
Врач настаивает на приеме бензола для подавления билирубина, что делать незнаю.

[easl]

Не критично. Повторите анализ через месяц.

[DenPod]

Уважаемый Юсиф Мусаевич, здравствуйте. Недавно сдавал анализы они показали
Гепатит В количественный не обнаружен
Гепатит В качественный обнаруже
АЛТ -18,5
АСТ - 19
Так как я уже 6 месяцев после терапии интерфироном принимаю тенофовир, доктор который меня ведет сказала что ответа на тенофовир нет, и возможно прийдется перейти на бараклюд.
Изучая материалы по лечению гепатита, нигде не сказано что после виреада можно переходить на бараклюд, наоборот переходят.
1.Есть ли смысл переходить на бараклюд или продолжить виреадом.
2. Если как она говорит нет ответа приостановить лечение.
3. Возможна потеря веса при приеме тенофовира или скорее это нерное
Очень хочется продлить лечение.

[easl]

Нормальный ответ. Меня в Донецке достаточно много врачей знают. Можете показать распечатку темы.