Устал от кризов

[Beginer]

Уважаемые кардиологи, прошу вашей консультации т.к. я проживаю в отдаленном от города населенном пункте. У нас в поликлинике нет кардиолога. Для очного разговора с кардиологом как понимаете надо ехать в город.
Мне 33 года, рост 183, вес 95кг. Веду малоподвижный образ жизни. Из заболеваний хронический панкриатит. У матери диагноз гипертоническя болезнь 2 степени. Замеры АД делаю на аппарате Omron M3.
С 2006 года беспокоили колючие и жгущие болевые ощущения в области сердца.В кардиологическом центре сняли ЭКГ (эос не откл, синдр. р-р жел-в) и прошел ВЭМ ( проба "-", толератность высокая, реакция гипертоническая). Кардиолог поставил диагноз РВНС и сказал что меня беспокоит грудной остеохондроз, надо обратиться к неврапотологу. Рекомендовал Новопасит, диклофенак, В12. Рекомендуемые лекарства принимал. Боли прошли, к невропатологу не обратился.
Через три месяца опять обратился к кардиологу т.к. болевые ощущения опять появились , сделали ЭКГ ( заключение R синус, эос влево, нарушение в/ж проводимости см ранней реполяр. желудочков), сделали ЭХОКГ ( заключение :сепарация листков перикарда за П.П. 0,6 см). Рекомендация: диета 10, режим ЛФК, магний в6, панангин, седативные травы. ЭХОКГ контроль ч/з 3 мес показала что жидкость без изменений, прописали целебрекс, коаксил.
Каждые 6 мес проходил контроль ЭХОКГ. Жидкость без изменений.
20 января 2007г в спокойном состоянии повысилось давление 170/90, появилась одышка (нехватка воздуха), озноб. Вызвал скорую, сняли ЭКГ (эос не откл), сделали уколы - давление упало.
На следующий день обратился к кардиологу. На приеме: АД 140/80. Диагноз: РВНС по гипертензивному типу с с-ми кардиологии. Прописали: диета, корвитол 50мг 1/2т х2 р в дн, магний в6, милдронат 5мл №10, новопассит. Сдал кровь на холестерин, сахарную кривую. Анализы в норме.
Почти каждый день по вечерам АД повышалось до 150/80, вызывал скорую, сбивали уколами.
29 января в 2 часа ночи проснулся в холодном поту от болевого ощущения в области сердца, АД 160/90. Через скорую положили в терапию с диагнозом ИБС, стенокардия. В течении 16 дней делали уколы, системы. Сдаваемые анализы крови, мочи в норме. Терапевт сказал что у меня гипертонические кризы. После выписки кризы не прошли.
После больницы был такой приступ: пришлось пешком спокойным шагом пройти 200 м, после 100м появилась одышка, болевое ощущение в области сердца. В покое все прошло.
На следующий день обратился к кардиологу: ЭКГ- эос влево, нарушение в/ж проводимости, ВЭМ- проба "-" на 175Вт(50"). толер-ть высокая. Реакция АД по нормотологии, восстановительный период удлиннен (по ЧСС). Диагноз: гипертоническая болезнь 1ст, ст. 1, р.2. Вместо ранее прописанного корвитола рекомендовала диратон 5мл х 1 р. в д. (т.к. ЧСС снижалось до 50 уд/мин), кардиомагнил 75мг / 1т в дн. Консультация невролога.
Кризы бывают меньшей интенсивности, АД повышается до 150/80, озноб, ЧСС не более 100 уд/мин, головные боли, слабые болевые ощущения давящего характера в области солнечного сплетения, страх сметри. В течении 30 мин проходит.

• Как по вашему мнению, что необходимо принять при кризах?

• Какие обследования следует пройти?

• Что означает «ЭКГ- эос влево, нарушение в/ж проводимости»? На этом [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]врач говорит что это опасно внезапной смертью, так ли это?

Последние ЭКГ и ЭХОКГ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Rodionov]

Ваши исследования - ЭКГ и ЭхоКГ не особенно выходят за пределы нормы. Господа из т.н. "клиники кибернетической медицины" демонстрируют чудеса жульничества, пытаясь "развести" здорового человека на 24 тысячи рублей. То что иногда описывают как "нарушение внутрижелудочковой проводимости" (небольшая зазубрина на желудочковом комплексе) является вариантом нормы и не требует лечения.
Медикаментозное лечение гипертонии начинают при стабильном повышении АД >= 140/90 мм рт. ст.
Из нелекарственных методов нужно думать о снижении веса, увеличении физической активности, органичении соли, отказе от курения, ограничении алкоголя.

Ваши "кризы" больше напоминают панические атаки. Повышение АД до 150/80 мм рт. ст. не должно сопровождаться такими могучими симптомами.

[Beginer]

Большое спасибо за оперативный ответ!
Ваш ответ меня успокоил.Я заметил что как только вызываю Скорую ,успокаиваюсь до приезда Скорой все нормализуется.
Как же правильно определить это паническая атака или гипертонический криз? Кардиолог и терапевт определяют что это гипертонический криз,кардиолог назначает гипотензивное средство(Диротон)которое как я понимаю надо принимать всю жизнь.Не курил никогда,алкоголь не употребляю уже 2 года.

[Rodionov]

Панические атаки могут сопровождаться повышением АД. Нужна очная консультация в любом случае. Не только кардиолога, но и скорее психотерапевта.

[riltsov]

Сообщение от Beginer

• Что означает «ЭКГ- эос влево, нарушение в/ж проводимости»? На этом [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]врач говорит что это опасно внезапной смертью, так ли это?

На представленной ЭКГ нет нарушения проводимости! Зазубрина (точнее псевдо-зазубрина) расположена в тех отведениях, в которых «схлестнувшиеся» потенциалы различных отделов сердца в норме дают такую картину, без всякого нарушения проводимости. Электрическая ось сердца находится в идеальном положении! Ваша ЭКГ великолепна!

То, что я прочитал по ссылке, мягко говоря, чушь собачья!

[ozinvev]

Сообщение от Beginer

Кардиолог и терапевт определяют что это гипертонический криз,кардиолог назначает гипотензивное средство(Диротон)которое как я понимаю надо принимать всю жизнь.

И кардиолог не устоял перед таким напором желания лечиться..

[Beginer]

Завтра буду проходить обследование у невропатолога по вопросу лечения головных болей.Затем придется,наверное,посетить психотерапевта.
А как же быть с применением Деротона?Его следует отменить или посетить кардиолога?

[Viktor42]

Это безусловно паническая атака,которую следует лечить упорно и длительно с помощью транквилизаторов (Валиум-кратковременно) и антидепрессантов (Рексетин-длительно).