У ребенка болит живот две недели

[dobrada]

оставьте ребенка и цвет кала в покое
дети часто жалуются на боли в животе

[Helpneeded]

Только последний вопрос! В выписке есть билирубин от 2 числа, там все в норме, но светлым кал стал 5 числа. Можно ли считать анализ от 2 июля "действенным" в этом плане?

[eduardshraibman]

если ребенок не пожелтел и моча не потемнела, нам нет дела до цвета стула при удовл.самочуствии на сегодняшний день

[Helpneeded]

Пересдали кровь, вот результат. Прокомментируйте, пожалуйста, это все можно считать уже возвращением в норму или как?
Результаты анализов крови от 2 числа в первом сообщении.

[eduardshraibman]

analiz OAK normalen

[Helpneeded]

Добрый день. Сделали повторный УЗИ, лимфоузлы только увеличились.
Самочувствие у ребенка нормальное, ведет себя как обычно, про живот спрашивать перестали, она и не жалуется. Но при этом как-то раз проговорилась, что, мол, да, бывает побаливает. Что теперь делать?

[dobrada]

что теперь делать?
то же самое - оставить ребенка в покое

[Helpneeded]

А разве нормально, что лимфоузлы через полтора месяца после заболевания не только не пришли в норму, но и увеличились? Или может имеет значение не "длина", а условная площадь лу? Потому что если так (если перемножить длину на ширину), то они у нас уменьшились...

[eduardshraibman]

Из за частоты нахождения увеличенных брыжеечных лимфоузлов у бессимптомных или почти бессимптомных детей, проведено исследование [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Целью данного исследования было определить распространенность увеличенных брыжеечных лимфатических узлов у бессимптомных детей. Мы проспективное исследование 189 бессимптомных детей ..... На УЗИ брюшной полости, увеличенные мезентериальные лимфатические узлы были обнаружены в 55 из 189 бессимптомных детей (29,1%). Продольный диаметр лимфатических узлов колеблется от 5 мм и 19 мм..Все лимфатические узлы были овальной формы, плоские, и без какого-либо дискомфорта следующей градуированной компрессии преобразователя. На КТ брюшной полости, увеличенные мезентериальные лимфатические узлы были диагностированы в 28 из 99 детей (28,3%). Эти лимфатические узлы измеряется более чем на 5 мм и были расположены в кластерах (три или более числа).Наличие увеличенных брыжеечных лимфатических узлов у бессимптомных детей всех возрастов и обоих полов в это общее, неспецифическое находка и должны быть оценены только в клиническом контексте(т.е сочетании наличии жалоб, изменений при осмотре, измененных анализах и их интерпритации врачем)

Другая работа УЗИ по поводу увеличения мезент. л/у и детей с повторными болям в животе
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]



Брыжеечных лимфатических узлов (MLNs) часто иследоваемое УЗИ у детей с рецидивирующим брюшной
боль (RAP ). Одной из причин RAP у детей паразитарные инфекции. Целью данного исследования было
оценить, если наличие увеличенных MLNs связан с паразитарной кишечной инфекции у детей
с RAP И, чтобы определить распространенность УЗИ- органических нарушений.
Материалы и методы:
В период с 2002 по 2008 год, мы перспективно включены 224 детей с RAP , перенесших
УЗИ брюшной полости и анализ кала. Было отмечено наличие и размер MLNs. Дополнительный
было отмечено ультразвуковых органические нарушения.
Результаты:
MLNs были увеличены в 6 (2,7%) детей. Паразитическая
Инфекция присутствовала в 56 (25,0%) детей. Там не было никакой статистической разницы в присутствии
паразитарных инфекций между детьми с и детей без увеличенных MLNs (р = 0,7).
Органические нарушения были найдены у 11 (4,9%) пациентов.
Вывод:
Наличие увеличенных MLNs на УЗИ не предсказатель паразитарной кишечной инфекции y
детей с RAP . Y менее 5% детей найдены органические нарушения на УЗИ
Если у о смотривающих врачей есть находки при осмотре и другое мнение,с ними и обсуждайте ребенка.По представленной Вами информции без осмотра ребенка я не вижу необходимости в доп.исследовании и при отсутсвии жалоб и изменений в состоуании ребенка повторить узи через неск. месяцев

[Helpneeded]

Большое спасибо за ответы! Пришли еще анализы крови, удивил пониженный гематокрит и упавший гемоглобин. Еще две недели назад в анализе все было четко в норме... Есть повод что-то обследовать?

[eduardshraibman]

Колебания анализов в пределах нормы не повод к обследованию

[Helpneeded]

Добрый день!
Наша эпопея продолжается. Напоминаю, что летом мы попали в больницу с обезвоживанием в результате кишечной инфекции, с тех пор остались кратковременные боли в животе (после еды), которые ребенка видимо не беспокоят (когда спрашивают, она говорит, что «чуть-чуть болит», но сама не жалуется и занимается своими делами, когда «болит»).

Решили все-таки провериться, съездили в Морозовскую больницу, там нам сделали УЗИ брюшной полости, взяли кровь из вены, сделали рентген тонкой кишки с барием. Результаты прилагаю. Прокомментируйте, пожалуйста, адекватность выводов и назначения. Как нам сказали, если результаты кальпротектина будут высокие, выпишут антибиотик.

Еще там в анализах крови довольно много параметров «гуляет» от нормы - глюкоза чуть ниже нормы, СОЭ, какие-то крупные непрокрашенные клетки, нейтрофилы в абсолютном значении вообще какие-то бешеные (тянет даже на опечатку, потому что цифра такая же, как и в процентах). Могут ли эти отклонения быть связаны с тем, что в день сдачи крови мы были не совсем здоровы от ринофарингита? Он начался у нас 28 октября (кашель и сопли), сдавали анализы мы 5 ноября и, в принципе, ребенок до сих пор покашливает и сопливится. Еще мы две недели уже как сидим на строгой диете 5п. Ну и, плюс, как нам сказали, что-то из этих гуляющих результатов может быть реакцией на воспаление, которое найдено в тонкой кишке на рентгене.

Заранее спасибо!

[eduardshraibman]

Чить Выше и чуть ниже нормы коментировать не буду- чуть не считается...Нейтрофилы в абсолютном значении -ошибка(опечатка), так как они дали такое же числоь как в процентном отношении.Если результаты кальпротектина будут высокие,в зависимости от выраженности проводится вначале выявление причиныь затем все остальное

[Helpneeded]

Сообщение от eduardshraibman

Чить Выше и чуть ниже нормы коментировать не буду- чуть не считается...Нейтрофилы в абсолютном значении -ошибка(опечатка), так как они дали такое же числоь как в процентном отношении.Если результаты кальпротектина будут высокие,в зависимости от выраженности проводится вначале выявление причиныь затем все остальное

А каким образом проводится выяснение (уже кажется все возможное сделали!) и какие причины тут (с такой клиникой и такими результатами узи и рентгена) могут быть? Мы только успокоились вроде бы, а теперь опять занервничали...

P.S. И еще не совсем понял - вы считаете, что фосфалюгель и эспумизан не нужно давать до результатов на кальпротектин?

[eduardshraibman]

Если результаты кальпротектина будут высокие, в зависимости от выраженности... поговорим