Повышен % нормобластов в ОАК ребенка

[nk_81]

Добрый день!

Сын, 16 лет, рост 180 см, вес 73 кг
На данный момент жалоб нет.
Декабрь-февраль пил мальтофер для коррекции железодефицита.
В конце февраля закончил принимать мальтофер, сдали оак и ферритин.
Результат в приложении (врач сказал норма).
Прошел месяц и для контроля опять сдали оак и ферритин (результат 59).
В результате ОАК написано сильное повышение процентов нормобластов.

Что делать? Надо ли пересдавать или проводить какие-то дополнительные обследования?

ПС Только что пришел оак и младшего сына. Приложу его тоже.
И там тоже нормобласты...
Это значит скорее всего проблема в лаборатории?

[Dr.Vad]

строчку выше посмотрите нормы в абс. цифрах, если они есть в крови в норме, как их норма в процентах может быть ноль? если вы валили себе 15 капель валерианки - можно ли назвать стакан пустым?

в анализах крови отрицательная динамика, мальтофер транзитом несся в унитаз или сортир, как то бывает у 25-30% детей, можно было его сразу в мусорку или дензнаки не истязая ребенка

[nk_81]

ОАК младшего сына со снижением абс. числа нормобластов и повышением их % значения.

[nk_81]

Сообщение от Dr.Vad

в анализах крови отрицательная динамика, мальтофер транзитом несся в унитаз или сортир, как то бывает у 25-30% детей, можно было его сразу в мусорку или дензнаки не истязая ребенка

А ферритин был 20 стал 58?
Сдавали вместе с С-реактивным белком высокочувствительным (он в норме).
На какие показатели при коррекции железодефицита тогда ориентироваться?

И можно ли доверять этой лаборатории при таких результатах обоих детей?

[Dr.Vad]

еше дети свои или от соседей имеются? скольких консультировать в сумме собрались? нормобласты - не рутинный анализ, и родитель, который потом мечется в тырнете с ненужными показателями подлежит отлучению от сети

[nk_81]

Согласна. Мы его и не просили. Он выполняется в формате ОАК в этой лаборатории всегда. Это не наша прихоть.

Какой препарат для восполнение дефицита железа давать ребенку?

[Dr.Vad]

с февраля по март отрицательная динамика в анализах, что было до етого мне неведомо - если Вы обсвежите свою память и причитаете правила обо всех показателях у одного ребенка, а не то, что вы делаете, то вы уже одной ногой в бане за нарушения... если это Ваша цель - вперед, если нет, соизвольте привести все согласно правилам

[Dr.Vad]

есть человеческие лабы в столице - инвитро гемотест, где нормально делают анализы и у них норм. нормы, для себя по гинекологии тоже абы к кому ходите? или к надежному специалисту?

где рез-т ферритина за февраль?

[Dr.Vad]

давайте по-порядку или ссылку на пред. тему - зачем проводилась коррекция жд, какие симптомы убирали?

[Dr.Vad]

вот нормативы в процентах - до полутора процентов может быть нормой

Low-level nRBCs (0.2%-1.3%) were detected in samples with otherwise normal parameters

Nucleated RBC levels below 1.5% as detected by the automated count may be present in patients without increased erythropoiesis or a pathologic bone marrow process

[nk_81]

Сообщение от Dr.Vad

давайте по-порядку или ссылку на пред. тему - зачем проводилась коррекция жд, какие симптомы убирали?

Прошу прощения. По порядку:
У сына с ноября 2022 года повышенная тревожность, сильная усталость, тахикардия стоя и при любых даже небольших нагрузках, потеря веса 3 кг.
Здесь тему об этом не заводила, обращалась очно к педиатру.

19.11.2022 сдали ОАК (приложила) + железо, ферритин, ОЖСС, трансферрин, С-реактивный белок и гормоны щитовидной железы.

Железо 19,98 (9-21,5)
Трансферрин 2,74 (2-3,6)
ОЖСС 64,3 (45-75)
ЛЖСС 44,3 (12,4-43,0)
Ферритин 37 (18,67-102,06)
С-реактивный белок 0,5 (0-5)

ТТГ 2,54 (0,68-3,35)
Т3 св. 6,99 (3,81-5,67)
Т4 св. 14,05 (7,85-13,64)

У кардиолога были - норма. По холтеру - синусовая тахикардия.
Эндокринолог по анализам сказала пока наблюдаем.
Невролог-диагноз: тревожно-депрессивное расстройство.

Педиатра смущает, что ферритин не очень низкий, а при этом показатели MCV, MCHC, MCH ниже нормы.

С 1 декабря принимал мальтофер по 60 капель в день + вит С 500 мг

26 февраля
Ферритин 68,5 (18,67-102,06)
Сывороточное железо 16,81 (9-21,5)
С-реактивный белок 0,1 (0-5)

Чтобы Вам было удобно, приложила в этом сообщении ОАК за ноябрь, февраль и март. Сегодня сдавали и ферритин, но он еще не готов.
ДНКом в Москве считается врачами лучше, чем Инвитро и Гемотест. В Гемотесте мы сами сдавали анализ и получали неверный результат (они выдали результат, как сами потом признались, по свернувшейся крови).
По совету врача сдали в ДНКом.

Меня смущает, что ферритин повысился, а показатели MCV,MCH,MCHC так и находятся возле нижней границе нормы.
Почему это может быть и что нам надо изменить (какой препарат железа пить и нужен ли он при ферритине 67)?

[Dr.Vad]

капли мальтофера для грудничков, почти взрослым - взрослый мальофер, таблетки по 100 мг; если ребенок болел накануне сдачи в феврале то после болезни он может быть в 2 раза повышен; может отстал от лаб. жизни в Москве, но новой лабе нужно или установить свои реф. цифры или не выдавать анализ на руки - здесь на форуме шквал сообшений про нормобласты, ибо их везде нормы ноль, а прибор где-то меряет в пределах 0.5-1%

[Dr.Vad]

что по ситуации с ребенком, есть ли улучшения, при орто-проблемах бывают снижение в12 и фолиевой и тогда ферритин тоже ложно-повышается, СРБ снижается в часы после болезни, а ферритин завышен днями; на вашем месте я бы смотрел в сторону этого

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=121

или железа бисглицинат 25 мг в течение 3 мес.

[nk_81]

Поняла, спасибо.
Я думала, что если С-реактивный белок в норме, то ферритин истинный.
Теперь буду знать.
Таблетки мальтофера по инструкции сыну давать?
Мальтофер лучше или какой-то другой препарат железа?

[Dr.Vad]

Сообщение от nk_81

Я думала, что если С-реактивный белок в норме, то ферритин истинный.

да именно так при хр. процессах