Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Анестезиология и медицина критических состояний > Интенсивная терапия в педиатрии

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.07.2016, 17:29
readgb readgb вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 05.07.2016
Адрес: Первоуральск
Сообщений: 1
readgb *
диссомния у ребенка

Доброго времени суток, коллеги. Давайте попробуем применить "мозговой штурм" для решения проблемы.
Итак, ребенок 7ми месяцев, девочка. С 5 месячного возраста с [i]периодичность в 2недели[i] отмечаются эпизоды угнетения сознания до сопора-комы 1, сопровождающиеся брадикардией до 50-55 в мин, дыханием типа Чейна-Стокса. Какой либо очаговой симптоматики не выявлено, симптомов ликворной гипер- или гипотензии нет. Гемодинамика, несмотря на брадикардию, особо не страдает (бледность не в счет): АД стабильно, в возрастной норме, аритмии не выявлено, снижается диурез. Сатурация - 94-99% без О2-поддержки.
Нормальный тип дыхания восстанавливается за 2-3часа, брадикардия исчезает самостоятельно так же, реакция на атропин кратковременна. Сознание восстанавливается через 12-24часа - сначала кратковременные (10-15мин) эпизоды пробуждения с пронзительным эмоциональным криком, затем - ясное.
По окончании приступа (?) ребенок бодр и весел, и никаких нарушений ЖВФ нет. Вне приступа у неврологов, кардиологов, эндокринологов претензий к ребенку нет. ЭЭГ-видеомониторинг проводился вне приступа - здоров. Холтер, КТ, МРТ - без претензий. Криминальный (со стороны родителей) фактор сомнителен - они искренне заинтересованы в решении проблемы.
Последняя госпитализация - седьмая (по количеству приступов). Дежурный диагноз: Эпилепсия - считаю недостоверным, нет у оной такой четкой периодичности. Опухоли на КТ МРТ не выявлено. Поделитесь мыслями, коллеги.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:26.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.