Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Анестезиология и медицина критических состояний > Интенсивная терапия в педиатрии

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76  
Старый 06.02.2011, 22:56
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 15,685
Поблагодарили 4,634 раз(а) за 4,475 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антон, мне кажется, речь шла о детях без диабета, так что инсулинотерапия и ее особенности тут ни при чем. Да-да, есть мамы, которые определяют ацетон в моче при ОРЗ. И темы такие на форуме есть.

Комментарии к сообщению:
doctorus одобрил(а): Именно. Ацетонемические состояния у детей - очень частое явление. И далеко не всегда требуют активного инвазивного вмешательства
Anton Verbine одобрил(а): ... bez diabeta nuzhno poloski otbirat'
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Консультация эндокринолога в Воронеже: 2 555 220
Ответить с цитированием
  #77  
Старый 09.02.2011, 08:21
Anton Verbine Anton Verbine вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 15.12.2006
Адрес: Moscow-Princeton-Vicenza-Toronto-Moscow
Сообщений: 2,022
Поблагодарили 168 раз(а) за 155 сообщений
Anton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от doctorus Посмотреть сообщение
А именно? Признаки эксикоза, сохраняющаяся рвота, выраженный интоксикационный синдром? До какой степени? Или просто - невозможность оральной регидратации и введения сахаров п/ос.
Если без диабета, то показания те же, что и без кетоза. "Кетоз" в моче сам по себе- без газов крови- ничего к диагнозу не добавляет
Ответить с цитированием
  #78  
Старый 11.02.2011, 07:46
Egor1974 Egor1974 вне форума ВРАЧ
забанен
      
 
Регистрация: 21.12.2008
Адрес: Барнаул
Сообщений: 1,230
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 320 раз(а) за 297 сообщений
Egor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEgor1974 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отбирать у родителей полоски не нужно. "Нельсон" как раз поощряет некоторую самостоятельность в этом вопросе:
Цитата:
During intercurrent illnesses, parents should test the child's urine for the presence of ketones, the appearance of which precedes hypoglycemia by several hours. In the presence of ketonuria, liquids of high carbohydrate content should be offered to the child. If these cannot be tolerated, the child should be admitted to the hospital for intravenous glucose administration.
Ответить с цитированием
  #79  
Старый 11.02.2011, 10:22
Аватар для alisa_v
alisa_v alisa_v вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 18.04.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 1,257
Поблагодарили 175 раз(а) за 165 сообщений
alisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalisa_v этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошу прощения за "мамский" подход, но у собственного ребенка, склонного к кетоновым гипогликемиям, ацетон чуешь примерно за полсуток до других проявлений ОРВИ. Если нет обоняния, то полоски, конечно, помогут, но в целом это элемент психотерапии для родителей
Ответить с цитированием
  #80  
Старый 11.02.2011, 11:11
Аватар для doctorus
doctorus doctorus вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 20.02.2006
Адрес: Киев
Сообщений: 1,183
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 442 раз(а) за 430 сообщений
doctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Совершенно согласен с Алисой Витальевной. У самого такие дети. Вопрос только в том, что у многих педиатров, а следом за ними и у родителей сформирован стереотип: "Кетоз = капельница". И доказать что либо и тем, и другим невозможно. На меня чуть жалобу один раз не накатали из-за того, что я отказался проводить инфузионную терапию вполне сохранному, активному ребенку, без рвоты и прочих проявлений, у которого на фоне ОРВИ родители обнаружили ацетон 3+ в моче
Ответить с цитированием
  #81  
Старый 12.02.2011, 07:03
Anton Verbine Anton Verbine вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 15.12.2006
Адрес: Moscow-Princeton-Vicenza-Toronto-Moscow
Сообщений: 2,022
Поблагодарили 168 раз(а) за 155 сообщений
Anton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Egor1974 Посмотреть сообщение
Отбирать у родителей полоски не нужно. "Нельсон" как раз поощряет некоторую самостоятельность в этом вопросе:
Нельсон поошряет самостоятельность не у родителей детей с кетозом вообше, а у родителей детей с вполне установленным диагнозом кетоза-гипогликемии
Ответить с цитированием
  #82  
Старый 13.10.2012, 18:41
qpalzm qpalzm вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 13.10.2012
Адрес: караганда
Сообщений: 1
qpalzm *
уменя вопрос кто может поделиться опытом....отпоил ребенка с ацетоном в моче +++ креста. не вериться что то...
Ответить с цитированием
  #83  
Старый 13.10.2012, 19:57
Vlad34 Vlad34 вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 31.10.2008
Адрес: Воронеж
Сообщений: 7,362
Поблагодарили 518 раз(а) за 480 сообщений
Vlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVlad34 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доложите случай как положено доктору, как на конференции докладываете. Пока неясно, во что же конкретно вам не верится.
Ответить с цитированием
  #84  
Старый 23.10.2012, 02:45
Aspartam Aspartam вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.08.2009
Адрес: Россия, Крым
Сообщений: 1,100
Сказал(а) спасибо: 154
Поблагодарили 318 раз(а) за 282 сообщений
Aspartam этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAspartam этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAspartam этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anton Verbine Посмотреть сообщение
...инфузионная терапия без биохимии и газов по "цито" может вылиться в весьма рискованное дело
А если ни то, ни другое по cito не доступно? И если родители не в курсе, как часто и много мочился ребёнок, или просто не в состоянии это оценить? Вот, к примеру, ребёнок пару дней температурил, на третий начал рвать раз 20 в сутки, при осмотре кожа сухая, плохо расправляется, язык что наждак, ребёнок в полусне, вялый как осенний лист, и изо рта несёт почти как перегаром? Как правильно поступить в данной ситуации?
Ну, и тогда такой вопрос: а как быть с недиабетическим "ацетоном" у детей-диабетиков (при разных уровнях гликемии)?
Спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
  #85  
Старый 10.04.2013, 17:30
280261 280261 вне форума ВРАЧ
Серфер
 
Регистрация: 29.11.2009
Адрес: Нововоронеж, Россия
Сообщений: 1
280261 *
второе название данной патологии- Постгипогликемическая кетонурия. Встречается при любом заболевании у детей, в среднем, до 5-7 лет. всё уже давно придумано, коллеги.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:28.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.