Дисфагия после операции на позвонке С2

[marmotasibirica]

Здравствуйте, помогите советом. Может быть не верно выбран раздел, прошу прощения.
Мужчина, 35 лет,180см, 63 кг
17.02 была проведена операция на позвонке с2: Резекция позвонка (микрохирургическое удаление новообразований позвонка с2 с эндоскопической ассистенцией, пластика деффекта костной ткани с2 позвонка цементов vertecem V+ под контролем нейрофизиологического мониторинга). доступ был спереди. операция по поводу аневризмальных кист (предположительно).
в ходе проведения операции интубировали в сознании.
После операции отмечалась полная невозможность проглотить что либо (слюна, вода), 4 дня провел на капельницах, на 5 день врач потрогал шею, кадык, что то щелкнуло, стало получаться глотать частично. динамика процесса такая: если пить отдельными глотками, то объем жидкости попадающей в трахею будет больше, чем если пить "залпом", попавшее в дыхательные пути выходит с кашлем. слюну постоянно сплевываю, иначе кашляю постоянно. был выписан на 6-й день после операции. сейчас из пищи только жидкое, детское питание.
на следующий день после выписки поднялась температура, тест показал ковид, на 5й день температура продолжала повышаться преимущественно после еды, сдал анализы крови врач назначил антибиотик клацид 500мг/2 раза в сутки. температура повышаться перестала. понимаю так, что от аспирации получилось бактериальное осложнение.
Хирурги при выписке сказали, что такая ситуация бывает часто и все нормализуется, прошло 2 недели и улучшений нет.
после операции делали КТ, врач сказал что все нормально и глотанию ничего мешать не должно.
Вопросы: как долго может сохранятся данная ситуация?
к каким специалистам я должен обратиться?

[pavelf]

возможна нейрогенная дисфагия, необходимо выполнить ларингоскопию с оценкой функции глотания и видеофлюороскопию

[marmotasibirica]

Спасибо.
Заочно невролог рекомендует мне колоть мильгамму, нейромедин, кортексин. эти назначения могут быть оправданы? Конечно, без очной консультации с врачом колоть ничего не стал.
Та же невролог, говорит срочно-обморочно необходим назогастральный зонд. нужно ли это? если врачи выписали из стационара как есть? записан к ЛОРу на 7 число.
Еще раз спасибо

[doctorSergei]

"Заочно невролог рекомендует мне колоть мильгамму, нейромедин, кортексин"

НЕ стоит обращаться к этому невропатологу впредь вообще.

[marmotasibirica]

Спасибо Нейромедин тоже фуфло?
Я вижу, Вы из Нижнего Новгорода, выше доктора дал рекомендации по исследованиям, первое я так понимаю делает ЛОР, а видеофлюороскопию делают у нас?
Встревожили слова про зонд, до этого ни терапевт, ни хирурги (я к ним обратился с просьбой пересмотреть КТ после операции) не говорили про него. я могу есть пюреобразную пищу запивая ее водой. слюну сплевываю. Аспирация есть, Но наесться могу. Так ли необходим зонд? (наверное ответить без осмотра невозможно, я понимаю)
спасибо еще раз

[pavelf]

сложно понять, что послужило причиной вашего недуга. Вас должен осмотреть специалист по глотанию, (это может быть даже логопед). нгз необходим при аспирации. если дисфагия продолжается более 3-х недель, рассмотреть постановку гастростомы.

[doctorSergei]

нейромедин не фуфломицин. но у него весьма специфичные показания к применению. и заочно назначать его довольно таки безответственно..

витаминки, церебролизин, октолипен, мексидол, актовегин - помогут только аптекам сделать план по продажам..

[marmotasibirica]

Спасибо за ответы.

[marmotasibirica]

В завершении темы: дисфагия на 95% процентов прошла к апрелю. на данный момент бывают особенности глотания некоторых продуктов, в целом на жизнь не влияет