Прошу прокомментировать ЭКГ.

[hasse]

Здравствуйте уважаемые доктора. Мне 45 лет, рост 162, вес 57. Не курю, медикаменты на регулярной основе не употребляю, противозачаточными не пользуюсь. Последнюю неделю беспокоит жжение в груди, поэтому сегодня обратилась в больницу. Причину жжения так и не выяснили, но обратили внимание на кардиограмму, посоветовали обратиться к кардиологу. Кардиограмму и сегодняшние анализы прилагаю. Очень прошу прокомментировать. Термин к врачу 15 марта,но до этого времени я поседею, думая, что на грани инфаркта.

[hasse]

Анализы.

[hasse]

Анализы 2 стр.

[Korzun]

Жалобы подробно: связь с едой, положением тела и нагрузкой, точно локализация (можно обвести или поставить точку на схеме груди человека), сколько длится, что способствует, что облегчает?

АД, ЧСС? Привычные и максимальные за месяца?

Климакс или нет? Если нет, то через сколько по сколько и сколько обильных?

У Вас ЖД анемия (гемоглобин, MCH и MCV). Нужно начать прием препарата железа (оптимально бисглицинат 25 мг) и принимать ежедневно 4-5 месяцев с контролем через 2 месяца ОАК + ферритин, ожсс, железо

ФГДС? Гастриты бывали ранее?
Флюорография? Заболевания плевры, легких или позвоночника?

[hasse]

Связи с едой не заметила, боль напоминает жжение, с нагрузкой тоже не связана. Мне кажется полегче, если меняю положение тела или ложусь полежать. Конкретную точку поставить не могу, с утра больше болело справа от косточки, после похода в больницу больше слева. Отдает в спину, возможно и там причина, мне трудно понять. Болит насквозь как бы. Отдаёт немного в руки, в зависимости от того, с какой стороны грудины болит. Чсс могу сказать только за последние 2 недели, до этого не измеряла максимальные 164, это при нагрузке, когда еду на самокате. В покое 50-51. В среднем 61. Климакса нет и не предвидится, месячные регулярные и очень обильные. Легкий гастрит был 2 года назад, пила пантопразол в течении 2 недель. Флюорографию не делала очень давно, рентген легких делала год назад, без патологий. Спина болит, к врачу не ходила. У меня работа в бюро, поэтому целый день за столом. Спина болит начиная от шеи, заканчивая копчиком, особенно в грудном отделе, если долго сижу и не двигаюсь. Болит очень терпимо, иногда даже не обращаю внимания. Спасибо вам огромное, что комментируете! Сейчас позвонила врач из больницы, сказала, что забыла сообщить о возможной анемии и добавила, что у меня такая же кардиограмма была год назад (!), то есть, инфаркт в данный момент можно исключить.

[hasse]

Уважаемый Александр Иванович, извините что беспокою. Что Вы думаете по поводу этого ЭКГ? Мне год назад делали узи сердца после экг, но никто и словом не обмолвился, что что-то не так. Я подумала это обычное обследование. В итоге сказали, что всё в порядке. Обращалась по поводу сухого кашля и болей в груди после гриппа.

[Korzun]

Описанная боль не сердечная.
На ЭКГ ничего плохого нет.

Нужно лечение ЖД анемии, как я написал ранее.

По поводу обильных месячных (потеря железа!) стоит посетить гинеколога.

И нужно обследование пищевода и желудка (ФГДС) или пробное лечение ИПП (пантапразол и т.п.) + маалокс через 45 минут после каждой еды и на ночь. ИПП должен быть сильно разнесен во времени с препаратом железа.

[hasse]

Александр Иванович, огромное вам спасибо за ваше время, советы и терпение! К домашнему врачу иду в понедельник, попрошу выписать рекомендованные вами медикаменты. К интернисту запишусь. Последний раз ФГДС делала 2 года назад, хелико тогда не нашли, но гастрит был. Пора видимо опять сделать. У гинеколога была месяц назад, проблема ей известна, предложила искусственный климакс, либо удаление матки, оба варианта мне не подходят, я не готова в 45 лет на такие жертвы. Буду справляться железом. Еще раз огромное вам человеческое спасибо!

[Korzun]

Маалокс - безрецептурное средство.

[hasse]

Спасибо! В дежурной аптеке маалокса не было, дали Sucralfat, сказали это аналогичное средство.

[hasse]

Александр Иванович, простите за беспокойство. Возможно я нарушаю какие то правила, дублирую сообщения или что то подобное. Я сделала вчера рентген, по указанию врача. В целом всё в норме, кроме "двух круглых затемнений слева внизу, предположительно Гранулёмы". Перевод мой. Я создала тему в разделе терапия, там мне пока никто не ответил, термин к специалисту у меня через 3 недели. Извините, я понимаю, что это не совсем ваш профиль, но возможно вы сможете что то точнее сказать? Спасибо вам заранее.

[Dr.Vad]

отвечу за Александра Ивановича - на форуме никто не ждёт пациентов, когда они напишут о себе что-то новое, поетому ответ в терапии может быть и через неделю или две, быстрый ответ можно получить, обратившись за платной теле-консультацией в частную клинику, ни одно заболевание не превратится в фатальное за 3 недели или месяц; так что спешки никакой, многие визуальные находки - просто находки и с ними можете прожить до самой смерти, если они не прогессируют; модератор

[hasse]

Я была бы очень рада, если бы это была просто находка, которая ни на что не влияет. Я честно говоря не знала как будет правильно, продолжить здесь, вроде как продолжение истории и Александр Иванович спрашивал про рентген, или обратиться в другой раздел, потому что это не относится к кардиологии.
Я и обратилась к платному специалисту. К бесплатному, по страховке, у нас около 2 месяцев термин ждать. Все же спасибо, надеюсь это действительно какая то мелочь.

[Dr.Vad]

Написал выше как есть - если дублируете просьбу, то просим еше и прямую ссылку на тему; тени на рентгенограмме чаше всего требуют доп. обследования, которое тоже назначит очный врач согласно симптомам и находкам; так что в любом случае - ждать; если страшно и есть возможность - можете пробовать платную ускоренную консультацию - прогностически все равно, но вам спокойней