Приступы учащенного сердцебиения в состоянии покоя

[elena_32]

Здравствуйте!
Ж42, 155см, 79кг.
Вредных привычек нет, физическая активность низкая, у родственников гипертония.
Обратилась к кардиологу со следующими жалобами:
В состоянии покоя возникают приступы резкого учащенного сердцебиения, ощущение подкатывания сердца к горлу, длительностью 5-10сек. Начались месяцев 6 назад, бывают то раз в неделю то раз в месяц. Во время прохождения холтера приступов не было.
Еще бывают приступы чувства жара в грудной клетке, чувства нехватки воздуха не связанные с предыдущими приступами. Редко ночью или часто после стресса немеет левая рука, потом проходит.
Начала принимать бисглицинат железа, назначенные лекарства пока не принимаю.
Прием 30.01.2023.pdf
Дневник давления.pdf
Анализы крови 01.02.2023.pdf
Узи сосудов 01.02.2023.pdf
ЭХО-КГ 01.02.2023.pdf

[elena_32]

Прокомментируйте пожалуйста результаты, назначенную терапию и есть ли необходимость в ЧПЭС или каких то других обследованиях?
Прием 06.02.2023.pdf
Холтер 02.02.2023.pdf

[Korzun]

Ответьте, пожалуйста, на все вопросы, сохраняя тест вопросов:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275962

[Dr.Vad]

у вас есть один диагноз, который может сильно осложнить качество жизни - ожирение-1, нужно приложить серьезные усилия для снижения веса, начните с любой низкоуглеводной диеты; железа бисглицинат на фоне изб. веса может плохо усваиваться; если есть жд, то лучше в/в венофер в сумме 500 мг

[elena_32]

Сообщение от Korzun

Ответьте, пожалуйста, на все вопросы, сохраняя тест вопросов:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275962

1. Возраст, когда впервые возникли жалобы;42
2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.);нет
3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное);внезапное
4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.); без провоцирующих факторов в состоянии покоя и положении лёжа
5. Частота рецидивирования (приблизительно); 1 раз в две недели
6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение);5-10сек., ритмичное
7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.);чувство тревоги
8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление); не измерялось
9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать). Препараты/маневры не применялись

Опросник нервно-психической дезадаптации
Соматическое благополучие: 32
Психическое благополучие: 28
Депрессия: 80
Астения: 68
Психический дискомфорт:90
Интерпретация результатов:
У Вас имеются признаки выраженной психической дезадаптации, проявляющейся депрессивными симптомами и психическим дискомфортом. Рекомендуется консультация специалиста.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Шкала депрессии Бека
Результаты обработки теста (количество баллов): 20
Интерпретация результатов:
Умеренная депрессия.

Опросник по генерализованной тревоге - GAD-7
Результаты обработки теста (количество баллов): 6
Интерпретация результатов:
Тревога лёгкой степени.

Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
Алекситимия: 72
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!

Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 8
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

Индивидуально-типологический опросник
Ложь: 2
Аггравация: 2
Экстраверсия: 9
Спонтанность: 3
Агрессивность: 2
Ригидность: 1
Интроверсия: 7
Сензитивность: 6
Тревожность: 7
Лабильность: 5
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

Опросник по депрессии PHQ-9
Результаты обработки теста (количество баллов): 12
Интерпретация результатов:
Депрессия умеренной степени.

Опросник по генерализованной тревоги - GAD-7
Результаты обработки теста (количество баллов): 5
Интерпретация результатов:
Тревога лёгкой степени.

Опросник для выявления панических атак
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

[Korzun]

Вам нужны аритмологи.
Целесообразно сделать ЭФИ и РЧА за один заход.

Плюс нужна работа с психотерапевтом для коррекции тревожно-депрессивного расстройства.