аллергический ринит

[AliyaBeket]

ребенку 10 месяцев. болеет 10 дней. все началось с острой крапивницы, была сделана инъекция преднизолона, затем на 2-ые сутки супрастин 2 раза. На 2-е сутки присоединился ринит, далее зиртек по 5 капель 7 дней .На данный момент заметного эффекта не наблюдается, заложенность носа не проходит и очень мешает спать, приходится каждые полчаса промывать нос и удалять секрет из носа. В вертикальном положении ринит беспокоит меньше. Ребенок не высыпается, устает. Осмотрен лор врачом . Д-з- аллергический ринит.Кандидоз. стоматит Из назначений на сегодня- аквамарис, назол беби- по 1 кап. 4 раза в день 5 дней, зиртек по 5 капель . В связи с тем, что при осмотре выявлена молочница назначен миконаз по 1/4 ч.л. 4 раза в день и обработка полости рта содовым раствором . Вопросы - 1.Как долго можно принимать зиртек? 2. Учитывая отсутствие хорошего эффекта нужно ли поменять антигистаминный препарат и на какой? В аннотации к препарату назол рекомендовано применение не более 3 дней, можно ли по рекомендации 5 дней? 3.Какие виды обследования еще нужны? 4 Что дальше делать, чтобы помочь ребенку? 4 Назол на данный момент помог, но сохранится ли эффект после завершения курса?. 5 Возможна ли связь такого ринита с прорезыванием верхних резцов? 6. Как выявить аллерген?

[garmoniyaprikus]

4. Отменить все продукты на коровьем молоке( замена козье), коровье молоко самый сильный аллерген.
5. Вероятность есть, если одновременно прорезываются несколько зубов.
6. Аллерген выявляется спец.пробами в условиях специализированного аллергологического центра

[AlenaDoc]

1. Зиртек можно использовать длительно, однако целесообразность его приёма всё же должен определять врач на очном приёме.
2. Учитывая возраст ребёнка альтернативы для лечения аллергического ринита нет, если есть эффект от антигистаминных, нужно использовать их. Препараты выбора при аллергическом рините - интраназальные кортикостероиды, но их можно использовать с 2 лет. Сосудосуживающие (назол) действительно нужно использовать только коротким курсом, когда есть выраженное затруднение носового дыхания. Промывания солевыми растворами в Вашем случае - необходимая манипуляция.
3. Возможно имеет смысл сделать риноцитограмму для подтверждения диагноза
4. Учитывая, что крапивница и ринит развились в 10 месяцев, реакция на белок коровьего молока маловероятна (если ребёнок знаком с коровьим молоком в смеси или через грудное молоко или с продуктами прикорма). Козье молоко - НЕ замена в случае аллергии к белку коровьего молока, так как у этих животных много перекрёстных белков, а самый сильный белок-аллерген вообще одинаковый.
5. Крапивница не может быть реакцией на дентацию
6. В таком возрасте арсенал обследований скуден. Что касается выявления пищевого аллергена, то бОльшую информативность имеет элиминационно-провокационная диета. В более старшем возрасте возможно проведение кожных проб для определения спектра чувствительности к аллергенам.