Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.02.2009, 02:22  
OlgaEK OlgaEK вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 4 OlgaEK *
Диагностирован гипотериоз в 30 нед. беременности. На сколько страшно? Успокойте!

Добрый день, уважаемые доктора!

На сроке 28 недель сдала анализы, в 30 недель узнала результаты:
Т-4 своб. 8,54 pmol/l (норма 3-го триместра 9,1 -- 11,9)
ТТГ 7,15 мМЕ/л (норма 0,17 -- 4,05)
АТ к ТПО 58,32 МЕ/л (норма 0 -- 20)
Пролактин 65,25 нг/мл (норма 1,0 -- 27,0)

Гинеколог ЖК направила к эндокринологу, кот. назначила принимать Эутирокс в дозе 25 мкг за 15 мин.до завтрака. Через месяц пересдать анализы.
Эндокринолог также произнесла фразу "Пей, а то ребенок-дурачок родится".

Анамнез: 28 полных лет.
первая Б. неразивающаяся на сроке 8-9 нед. (август 2006);
вторая Б. - роды без осложнений, здоровый ребенок, слава Богу (декабрь 2007);
третья Б. - через 8 месяцев после родов (ПДР II половина апреля 2009).

Ранее проблем с щитовидной железой не было. Возможно, я не знала, так как не сдавала гормоны ЩЗ. УЗИ ЩЖ (июль 2006) паталогий не выявило.
Впервые столкнулась с такой проблемой сейчас.
Проконсультируйте, пожалуйста, на сколько такие показатели опасны для малыша, какова доля правды в словах эндокринолога, как ребенок мог развиваться в течение 30 недель, пока я не знала об отклонениях в гормонах?
Достаточна ли доза Эутирокса?
Нужно ли принимать Йодомарин?
О чем говорит повышенный Пролактин?

Благодарю, Ольга.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.02.2009, 09:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OlgaEK Посмотреть сообщение

Проконсультируйте, пожалуйста, на сколько такие показатели опасны для малыша, какова доля правды в словах эндокринолога, как ребенок мог развиваться в течение 30 недель, пока я не знала об отклонениях в гормонах?
Достаточна ли доза Эутирокса?
Нужно ли принимать Йодомарин?
О чем говорит повышенный Пролактин?

Благодарю, Ольга.

У Вас повышен ТТГ , при этом исследование ТТГ у беременных рекомендуется проводить на 8-12неделе, когда состояние железы наиболее критично для малыша

Трудно сказать о доле правды в словах эндокринолога : они бесспорно бестактны и гиперболизированы, но правда в нужности приема тироксина

Ребенок прекрасно мог развиваться : речь идет о снижении интеллектуального коэффициента или о малых пороках, и об уввеличении железы у Вас- но на уровне статистической вероятности
Иодомарин полагается ВСЕМ женщинам РОссии - дабы железа обеспечивала нужную продукцию гормонов в регионе иодного дефицита
Пролатин НЕ смотрят у беременных
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 19.02.2009, 18:18  
OlgaEK OlgaEK вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 4 OlgaEK *
Пожалуйста, ответьте более конкретно:

достаточна ли доза Эутирокса и нужно ли сейчас с Эутироксом принимать Йодомарин?
Если я принимала йодомарин в первой половине Б., это могло снизить риск дисфункции железы?
И что нужно сделать (анализы, УЗИ..), чтобы проверить здоровье ребенка после рождения, а также повысить его интеллект (поддержать)?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.02.2009, 19:03  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Йодомарин продолжайте принимать - щитовидной железе ребёночка нужны йодиды в достаточном количестве, да и Вашей железе тоже. А Эутирокс надо принимать не за 15 мин. до завтрака, а не менее, чем за 30 мин. (в инструкции к препарату всё это написано. )
Достаточна ли доза, узнаем через 2 недели, когда повторим исследование Т4 своб.
Почитайте:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/6.htm
Ответить с цитированием
  #5
Старый 19.02.2009, 19:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ни УЗИ , ни анализы не повышают интеллект
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.02.2009, 23:25  
OlgaEK OlgaEK вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 4 OlgaEK *
Читаю на форуме и в статьях о рекомендуемых дозах тироксина: женщинам 75-125 мкг. А также контроль ТТГ через 2-3 месяца.
Скажите, пожалуйста, достаточно ли мне принимать назначенную дозу в 25 мкг? тем более, что контроль ТТГ по правилам, приходится на срок после родов. Ждать результатов долго. Как быть сейчас?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 19.02.2009, 23:56  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ольга, 25 мкг левотироксина действительно маленькая доза. При выявлении субклинического гипотиреоза у беременных мы стартуем с бОльших доз. Это особенно актуально при своевременном выявлении проблемы. В Вашем случае, увы, поздновато решили посмотреть ТТГ и Т4 св. Уже сформировалась и самостоятельно функционирует щитовидная железа плода.
Через 2 недели, как уже было сказано, сдайте кровь на Т4 св. По результату можно поправить дозу левотироксина.
Вы поздно встали на учет в женскую консультацию? С первыми беременностями наблюдались в Москве? Простите, пытаюсь понять, почему обследование запоздало.

Вы не переживайте, Оля. Давайте надеяться, что всё будет в порядке.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 20.02.2009, 00:11  
OlgaEK OlgaEK вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.02.2009
Город: Москва
Сообщений: 4 OlgaEK *
Спасибо, Ольга Юрьевна! Подожду 2 недели, сдам анализы повторно.

В первую Б. наблюдалась при роддоме №15 с 12 недель, лежала там на сохранении с тонусом. Я могла не знать, на какие гормоны мне назначали анализы, но если бы была необходимость, думаю тероксин бы назначили. Роддом специализируется на недоношенных малышах и лечит невынашивание. Хочу запросить результаты из карты.

Сейчас действительно поздно встала на учет в ЖК, в связи с переездом в другой район Москвы. Но с самого начала Б. наблюдалась в Центре иммунологии и репродукции (ЦИР, платный центр). Сдавала анализы по назначению врача, но об этих гормонах тоже не слышала
Ответить с цитированием
  #9
Старый 20.02.2009, 00:14  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас на руках все исследования из ЦИР или они остались там в Вашей карте?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.