#1
|
|||
|
|||
Натальная травма ШОП у месячного ребёнка.
Уважаемые доктора, здравствуйте!
Вторая беременность, угроза прерывания на 6 - 9 недели с кровотечением. Роды (20.08.2017) в головном предлежании на сроке 38-39 недель, путем прокола плодного пузыря. Воды светлые, прозрачные. Ребёнок (мальчик) родился 10/10 баллов по Аппгар. Рост - 51 см, вес 3,360 кг, при выписке 3,412 кг. На 3 день неонатальная желтуха, неврологически: гиперплазия лица справа, асимметрия альвеолярных отростков, наклон головы вправо, гипотония верхнего плечевого пояса. При выписке сохраняется кривошея вправо не грубо, тонус и рефлексы в полном объеме. Узи мозга: повышение эхогенности перивентрикулярных областей S<D. При выписке даны рекомендации: воротник Шанца 10-14 дней. Сыну сейчас 1 месяц, рост 53 см, вес 4,600 кг. На грудном вскармливании с рождения. Были периоды срыгивание фонтаном 1 раз в день (вечером) сразу после кормления свежим и створоженным молоком, педиатр сказал что перекармливаю. В течении первых трёх недель при вынимании ребенка с ванны немного дрожал подбородок, с четвертой недели дрожать стал меньше (не при каждом купании). Ребёнок любит смотреть больше налево. Лёжа на животе не делает попыток поднять голову. Были на консультации у невролога. Врач сказал что есть проблемы с ШОП, в результате полученной травмы при родах: мышечный тонус снижен в проксимальном отделе позвоночника, голову держит с наклоном вправо и дефансом задне-шейных мышц. В заключении написал: натальная травма ШОП, синдром двигательных расстройств, нейрогенная кривошея. Назначено лечение: 1) Воротник Шанца - 1 месяц, снимать только при купании; 2) Массаж, ЛФК; 3) Цераксон 10% - 30 мл. По 0,5 мл. х 2 раза в день - 1 месяц; 4) Кавинтон Таб 0,005. По 1/6 таб х 2 раза в день - 1 месяц; 5) Дибазол по 1 ч.л. один раз в день утром натощак - 1 месяц. Ответьте пожалуйста на следующие вопросы: 1) Стоит ли носить воротник Шанца? 2) Стоит ли давать ребенку вышеперечисленные препараты? 3) Чем грозит поставленный диагноз? И какие дополнительные исследования вы бы порекомендовали? |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте. У ребёнка нет натальной травмы шейного отдела позвоночника. Воротник не нужен. Препараты не нужны.
Сохраняйте грудное вскармливание. Давайте витамин Д 500 МЕ. Купайте, гуляйте. |