Выпадали поля зрения, МРТ очаги демиелинизации, корректен ли диагноз.

[Svetlichka]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Пожалуйста, помогите разобраться с результатом МРТ, диагнозом и лечением. Боюсь упустить время. Один невролог/мануальный терапевт не увидел очагов на диске от 2018года. Второй невролог не смотрел диск, диагноз выставлен на основе описаний МРТ и осмотра.

Головокружения начались после сотрясения ГМ в 2016, прошла 10 дневное лечение, далее прием Мексиприма 3 недели все прошло. Было 3-4 эпизода повторения головокружений за год, по несколько дней. Проходило самостоятельно. Плохая память с детства, школьные годы не помнила почти, имена забывала. Последние года мерзну постоянно, мало пью воды.
Впервые 01,02,2018 случился приступ с выпадением поля зрения слева, длился 15-20 минут(работала за ПК в 16.00 перестала видеть части слов, далее волны слева, которые увеличивались и потом белое облако слева, и восстановилось). Голова не болела, начались головокружения и тошнота, как токсикоз. Головокружения продолжаются до сих пор(6 дней), пока 2-х дневный прием лекарств.
Делали КТ по скорой, осмотр окулиста и невролога, МРТ за 2016 и 2018 года, анализ крови. Диски и документы во вложениях.
Смущает появление за год новых очагов, при этом не указано количество. Может ли это быть предшественником Рассеянного склероза (троюродная тетя болеет этим). Если диагноз "Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия"верный, то какие прогнозы? Можно ли остановить, врач ничего не пояснила.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МРТ2016 описание

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] КТ и МРТ 2018 описание
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] невролог и окулист заключение
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] анализы кровь и моча (январь 2018)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МРТ диск 2018
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МРТ ГМ, сосуды и шея 2016

[Svetlichka]

Простите, не указала данные:
Пол - жен.
Возраст 38 лет
Вес 59
Рост 167

[Niko]

Если Вы сами пишите эти сообщения, то с этим диагнозом я не могу согласиться. МРТ и анализы посмотреть не могу, может быть коллеги помогут. Для исключения рассеянного склероза нужно было бы МРТ с контрастом. Но, чувствую, что и эта процедура не понадобится, если Вы посетите другого врача. А про головокружение можете подробнее здесь рассказать.

[Svetlichka]

Спасибо за ответ. Сообщение пишу сама. Диагноз - 1 стадия.
Хотелось бы именно описание МРТ перепроверить. Даже для дальнейшего контроля динамики - не с чем сравнить, т.к. количество очагов не указано.

Головокружения - как будто по луне хожу или в очках с увеличением, бывает легкая тошнота при этом. За несколько дней перед приступом с выпадением полей зрения было сильное головокружение пару часов, резко стало плохо, думала упаду, давление было 130/85 (норма 110/70). Сейчас при головокружении давление 110-115/70-75, т.е. не связано с увеличением. Еще на работе была большая нагрузка, очень устала за последние 2 недели. В обмороки не падала. Вспомнила, что 4 года назад, испытала стресс с выходом на новую работу, давление поднялось до 125-130/80-85 и три дня было головокружение и качало сильно, обращалась к терапевту -выписали успокоительные, следующий эпизод случился уже после травмы в 2016 году.

[Niko]

Нет иллюзии движения предметов сейчас? Головокружение не связано с изменением положания головы? По поводу МРТ - наш доктор-рентгенолог, считает, что этот маленький очаг - норма, и нет никакой отрицательной динамики, то есть новые "очаги" не появились.

[Svetlichka]

Спасибо большое! Иллюзии движения предметов нет, но когда смотрю на какую-нибудь точку, концентрируюсь на ней, как будто "убегает" слегка в сторону, нужно снова её "ловить". Доктор -рентгенолог смотрел оба диска и не заметил новых очагов, правильно? Мой невролог не стала смотреть, т.к. у нее обычный монитор и нет увеличения, как у рентгенологов, поэтому не будет видно, как она мне пояснила.
Как Вы считаете, мог ли приступ со зрением быть вызван только стрессом-усталостью? Невролог больницы, когда на скорой забрали, предположил, что это отек зрительного нерва. Очень испугалась тогда. Окулист не выявил проблемы с глазами, все пеняет на голову.

[Anait]

Я посмотрела оба диска и не увидела новых очагов. Да и старый выглядит совершенно безобидно

[Svetlichka]

Спасибо Вам огромное, Всем кто откликнулся. Теперь я спокойна! Благодарю Вас! Дай Бог Вам всего хорошего!

[Svetlichka]

Сообщение от MagakyanNI

Нет иллюзии движения предметов сейчас? Головокружение не связано с изменением положания головы? По поводу МРТ - наш доктор-рентгенолог, считает, что этот маленький очаг - норма, и нет никакой отрицательной динамики, то есть новые "очаги" не появились.

Николай Иванович, пожалуйста, могли бы Вы ответить по поводу причины приступа, как Вы считаете, может ли стресс вызвать выпадение полей зрения и такие длительные головокружения - 1-2 недели. Может ли еще что-то влиять, очень мешает нормальному образу жизни....нужно ли ЭЭГ делать? В детстве после ЧМТ мне физио на голове делали, помню жирные волосы были, мазь какая-то наносилась и датчики прикреплялись. Как улучшить качество жизни и предотвратить /сократить эти приступы. Заранее благодарю.

[Niko]

Если честно, то по Вашему описанию очень всё похоже на мигренозную ауру (нарушение зрения), сюда же можно было бы отнести головокружение, но нужен более детальный опрос, да и осмотр для точного диагноза. Да, мигрень бывает без головной боли. Стресс - это мощный провоцирующий фактор мигрени. Не вижу смысла проводить ЭЭГ. Головокружение сохраняется еще? Головные боли бывают?
Если бывают, то какие? Прочитайте наше "чаво" по головокружению. Вы гормональные контрацептивы не принимаете?

[Svetlichka]

Спасибо за Ваше внимание. Прочитала "чаво". Больше похоже на несистемное, сейчас есть ощущение марева, когда смотришь на предмет, как летом в жару от асфальта немного "плывет" волнами, и немного как в космосе. Сразу после приступа поехала на скорой в больницу, сделали КТ, только гидроцефалию умеренную наружнюю заместительную поставили. Часа 2 после этого клонило в сон, когда врач спрашивал, отвечала не сразу, как заторможенная, слова не сразу могла вспомнить и сложить в предложение. Стоять с закрытыми глазами не могла -падала назад, тошнило сильно при этом. С открытыми подкачивало при ходьбе. Потом стало легче, почувствовала, как будто проснулась. Осталось состояние немного как в космосе. Гормональные не принимаю, вообще ничего из лекарств на тот момент. Проверила щитовидную- узи и гормоны, все в норме кроме Т4 свободный ниже нормы, факт 8,8, а норма от 11,5.(у эндокринолога еще не была, возможно повлиял прием бетагистина?)

[Svetlichka]

С праздником, уважаемые мужчины форума. Добрый день всем врачам.
Меня выписали со статусом "выздоровление" на консультацию к психотерапевту, стало немного лучше, но состояние "как пьяная" при ходьбе осталось, ощущаю давление на голову и немного на глаза, как в увеличительных очках при нормальном зрении. Когда стою с открытыми глазами, заметила, что покачиваюсь, при быстром движении глаз - все плывет(если печатаю одной рукой и смотрю на клавиатуру-нормально, если двумя-быстро перевожу взгляд, то чувство дурноты), предметы как будто колеблются, зашла на днях в гипермаркет и стало хуже, много людей, света, все движется, столо дурно, очень рассеянная, сложно сконцетрироваться - приходится несколько секунд подумать, не помню что делала, тоже нужно вспоминать. Стала хуже спать, дольше засыпаю, ночью встаю в туалет и потом долго не могу уснуть. Принимаю Мексиприм, Магний В:, пустырник и винпоцетин, прописали еще на 1-2 недели. Я очень сомневаюсь, что это последствия "невроза" (проходила тесты на сайте, нет депрессии и панических атак, в некоторых было написано, что "можно обратиться к врачу»). Такое состояние началось в 2016 после того, как споткнувшись на бегу влетела в ж/б столб макушкой. Поставили ЧМТ, 2 недели пантонгам и еще что-то пропила и выписали в таком же состоянии, как я и сейчас. Пояснили, что последствия травмы еще долго будут сохраняться. Такое состояние повторялось несколько раз за 2017 год, но в этот раз уже почти месяц длится. Неужели ничего больше нельзя сделать, кроме назначения антидепрессантов, читала в интернете про похожие случаи, что стандартно в поликлиниках назначают ноотропы, улучшающие кровообращение, а если не помогает, то к психотерапевту, при этом, кроме испорченного желудка от антидепрессантов, больше никаких изменений. Не хочется тратить здоровье и деньги на некорректное лечение.
Посоветуйте, может какие-то еще обследования, может гимнастику для вестибулярной устойчивости. Делали еще дуплексное узи сосудов шеи , в норме, бляшек нет, слева общая сонная артерия 68см/с, справа 90см/с внутренняя сонная слева 72см/с , справа 86 см/с, левая ПА входит в костный канал на уровне поперечного отростка 5 шейн. позвонка

[Svetlichka]

Добрый день неврологам форума. Подскажите, ответьте в этой теме, пожалуйста!!!!
Продолжаю пустырник, Винпоцетин, атаракс четвертинку днем и на ночь (от половинки было чувство недостатка дыхания, от четвертинки нормально) К предыдущим симптомам добавилось дрожание рук, особенно сильно, когда протягиваю вперед, что-то кладу или беру, сильно трясет в вытянутом состоянии, когда это делаю быстро, если медленно, то не так заметно. Дрожь именно в момент движения, в остальное время легкое чувство слабости, что ли...как- будто сильную нагрузку на мышцы дали, например отжимался долго и пальцы слегка подрагивают. Еще боль в позвонке, место соединения шеи и туловища, "холка" при слегка наклоненной голове.
Может ли дрожание быть побочным действием Винпоцетина или это новый симптом, на который следует обратить внимание и снова идти к неврологу?