|
#1
03.12.2009, 22:20
|
|||
|
|||
|
Может ли быть послеоперационный неврит?
Здравствуйте!
Был перелом лучевых костей со смещением. Сделана операция, имплантированы 2 пластины. Локоть заживает и разрабатывается нормально, это признано врачами стационара и в травм.пункте. Однако пальцы кисти не выгибаются вверх, большой палец не поднимается тоже. До операции, когда я носил лонгету, все было нормально. Операция была в прошлый вторник. Что сказали врачи: - лечащий врач больницы сказал, что пока отек на кисти не пропадет, пальцы работать не будут. Отек почти сошел. - ординатор сказал, что это может быть следствие неудачного применения проводниковой анастезии. - врач в травмпункте сказал, что эта проблема не имеет отношения к травме и дал направление к неврологу. Но невролога в нашей поликлинике нет, есть невропатолог. Тогда обратился с этим направлением в несколько платных поликлиник РЖД, но там сразу сказали, что специалистов по послеоперационым невритам у них нет, и мне возможно надо проконсультироваться с хирургом, делавшим операцию. Меня выписали, но думаю, это не проблема, хотя это скорее всего ничего не даст. Замкнутый круг. У меня вопрос, насколько типичен мой случай и куда я мог бы обратиться с проблемой? Если мой случай типичен, то что можно сделать, чтобы ускорить восстановление функциональности пальцев. Посоветуйте, пожалуйста, а то я что-то совсем запутался. Спасибо. Михаил, 38, без в.п., хрон. остеохондроз, НЦД (в последнее время не проявляется). 
|
|
#2
03.12.2009, 23:51
|
|||
|
|||
|
Хотелось бы понять, на каком уровне произведена операция ( лучше всего выложить рентгенснимки с пластинами). И хотелось бы узнать, а есть ли потеря чувствительности на тыльной поверхности кисти (на 1-3 пальцах и особенно между большим и указательным пальцами в области их основания) и можете ли Вы активно разгибать кисть. Вообще-то есть у меня пока предварительные мысли-подозрения. Очень хотелось бы, чтобы Вы их развеяли.
|
|
#3
05.12.2009, 00:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Кисть активно разгибать не могу, но могу сильно сгибать. Потери чувствительности ни в пальцах, ни на тыльной стороне кисти нет. На тыльной стороне кисти синяк, почти сошел, но цвет темнее, чем на другой руке. На запястье со стороны ладони (где обычно застегивают часы) была большая фиолетовая гематома, потом пожелтела, сейчас сошла. А так, просто не разгибаются пальцы вверх. Вбок сомкнуть вместе, разомкнуть - не проблема. И еще, рука периодически "стреляет" от локтя к кисти.
|
|
#4
05.12.2009, 04:19
|
||||
|
||||
|
При остеосинтезе лучевой кости в верхней трети в зоне манипуляций как правило оказывается глубокая ветвь лучевого нерва и нередко после операций возникает его парез. Опианная Вами клиника вполне соответствует этому осложнению. Если во время операции не произошло анатомического повреждения нерва - движения в кисти восстановятся.
|
|
#5
05.12.2009, 14:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#6
05.12.2009, 15:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#7
05.12.2009, 17:11
|
|||
|
|||
|
Я деморализован и подавлен. Как должно происходить восстановление, сразу или постепенно? В какой примерно срок? Насколько велики ли шансы, что я останусь инвалидом?
|
|
|
|
#8
05.12.2009, 17:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
05.12.2009, 17:20
|
|||
|
|||
|
Мне же надо нейрохирурга найти, и направление у кого-то получить. ЭМГ - это наверное еще тысяч 10, уже по вине больницы (я там и так 40 тысяч оставил). А время тянется долго, в понедельник швы только снимут.
Скажите, мне нужно отменить визит к неврологу? Я записался на понедельник (это еще 500р.).
|
|
#10
06.12.2009, 23:00
|
|||
|
|||
|
А что означает "поддавили элеватором"? Я наверное схожу к оперировавшему хирургу еще раз. Там ординатор тоже мог дров наломать. Хотя больница считается хорошей - N67 гор. Москвы.
|
|
#12
07.12.2009, 18:27
|
|||
|
|||
|
Операция была 24 ноября. Сегодня сняли швы.
Был у невролога, она сказала что проблема с лучевым и центральным нервами возможно из-за отека в области перелома. Электро- и магнито-терапии противопоказаны. ЭМГ делать рано из-за пластин (отказ). Назначен курс иглотерапии 15 дней максимум, обещала сдвиги. Вот ее диагноз, я не могу прочитать [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] А вот рецепт, она называла, но я не запомнил названия. Колоть витамины группы B и пить троксерутин [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#13
07.12.2009, 18:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Все названное (иголки-витаминки и прочее) можно игнорировать, пользы их никто не доказал (по крайней мере для такой ситуации). Если нерв не пересечен, аксоны прорастут и про иголукалывание не спросят, если пересечен - надежда только на шов нерва. Интересно, но из бумажек видно, что кисть не поднимается с момента травмы (15.11.2009) - это так?
|
|
#14
07.12.2009, 23:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
08.12.2009, 21:55
|
|||
|
|||
|
по порядку.
При нейропатии срединного нерва, о чем сообщил невропатолог, имеет место изменение чувствительности на 1-4 пальцах с ладонной стороны, Да, иголками потыкали где-то лучше, где-то хуже, где-то острее, где-то тупее. могут быть парестезии (неприятные ощущения ползанья мурашек, жжения и т.д.). этого нет точно. Плюс ко всему двигательные нарушения - отсутствие оппозиции 1 пальца и при таком "высоком" повреждении - нарушение сгибания дистальной фаланги 1 пальца, сгибания в межфаланговых суставах 2, иногда 3 пальца и т.д. здесь я не очень понимаю о чем речь. Она просила меня делать кольца поочередно большой-указательный, большой средний пальцы, и т.д. Потом она пыталась совоим пальцем разрушить эти "кольца". Я сначала не понял, что надо крепко сжимать, и когда она сказала, что держать надо как можно крепче, ей не удалось разрушить "кольца". Она сказала что это хорошо. А больше ничего не было. Руку в кулак я могу сжать, но не сразу безымянный и мизинец приходится с напряжением докручивать. И еще мне какая-то штука стала мешать двигать рукой после снятия швов. Как стержень какой-то. Болевых ощущений нет, но при движении как-то мешает и ограничивает движения. Операцию не видел, было отгорожено черной ширмой. Долго искали какой-то нервный пучок, что-то кололи в шею, пока не перестала работать рука. Через какое-то время мне в бедро вкололи снотворное и я бодрствовал только вначале, помню руку кантовали больно было сильно. Но жгута не было. И в конце операции, когда шили, тоже больно было, и опять кантовали руку, больно было снова. Потом сказали перелезть на каталку и в палате от боли я уже совсем обалдел, аж кончики пальцев ломило до самых ногтей. Посмотрел руку, а там синяки жуткие на плече и на запястии, синие. Вот вся информация. Все думаю, как хирурга увидеть. Цитата:
|
Комбинированный вид
