Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.10.2017, 10:57
Аватар для chibisova67
chibisova67 chibisova67 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 49
chibisova67 *
Помогите , пожалуйста, подобрать терапию при гипертензии

Открывала тему тут, но необходимость в эндокринологии отпала.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=412506
Скачки давления за месяц каждые 3 - 5 дней, пью. Нолипрел форте 10 утром, Конкор 2, 5 к вечеру.
В межкризовый период давление бывает 100 на 60 или 90 на 60, пульс низкий, при таких цифрах чувствую себя хорошо.
При подъемах очень тяжело снижается максонидином и даже магнезией. Не всегда, но такое было уже трижды.
Уздг сосудов норма возрастная, холестерин 5, 72 ( менее 5, 20),Триглицериды -2, 8 ( 1, 70), Лпвп 1, 27 ( больше 1, 55) ЛПОНП- 1, 27 (004 -0, 72) ЛПНП- 3, 2 ( меньше 3,90) коэф атерогенности -3, 5( норма до 4)
Гемоглобин 155
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.10.2017, 14:43
Yariko Yariko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 4,761
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1,595 раз(а) за 1,518 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от chibisova67 Посмотреть сообщение
Открывала тему тут, но необходимость в эндокринологии отпала.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=412506
Скачки давления за месяц каждые 3 - 5 дней, пью. Нолипрел форте 10 утром, Конкор 2, 5 к вечеру.
В межкризовый период давление бывает 100 на 60 или 90 на 60, пульс низкий, при таких цифрах чувствую себя хорошо.
При подъемах очень тяжело снижается максонидином и даже магнезией. Не всегда, но такое было уже трижды.
Уздг сосудов норма возрастная, холестерин 5, 72 ( менее 5, 20),Триглицериды -2, 8 ( 1, 70), Лпвп 1, 27 ( больше 1, 55) ЛПОНП- 1, 27 (004 -0, 72) ЛПНП- 3, 2 ( меньше 3,90) коэф атерогенности -3, 5( норма до 4)
Гемоглобин 155
терапия не оптимальная, обсуждайте с очным врачом замену нолипрела на эдарби кло или другие сартаны с гидрохлортиазидом (ко-диован, атаканд плюс и тд) или более мощные, чем престариум, ингибиторы АПФ с гидрохлортиазидом. Эффективность терапии оценить через 2-3 недели после смена терапии.

Оснований для поиска вторичной АГ, в том числе эндокринного генеза, нет. Хотелось бы видеть общий анализ мочи, креатинин, глюкозу, калий, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ сонных артерий.

Рост, вес какой?
__________________
С уважением

Последний раз редактировалось Yariko, 19.10.2017 в 14:59.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.10.2017, 21:22
Аватар для chibisova67
chibisova67 chibisova67 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 49
chibisova67 *
Цитата:
Сообщение от Khomitskaya Посмотреть сообщение
терапия не оптимальная, обсуждайте с очным врачом замену нолипрела на эдарби кло или другие сартаны с гидрохлортиазидом (ко-диован, атаканд плюс и тд) или более мощные, чем престариум, ингибиторы АПФ с гидрохлортиазидом. Эффективность терапии оценить через 2-3 недели после смена терапии.

Оснований для поиска вторичной АГ, в том числе эндокринного генеза, нет. Хотелось бы видеть общий анализ мочи, креатинин, глюкозу, калий, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ сонных артерий.

Рост, вес какой?
Спасибо огромное за ответ, не сразу нашла тему. Рост 160 вес 58, все есть кроме ЭхоКГ, никто не предлагал,завтра буду делать СМАД. Еще после последних кризов появилась сильная одышка при даже обычной ходьбе на улице, ЭКГ все хорошие. Сейчас попробую прикрепить сюда
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20171019_205910.jpg (570.4 Кб, 12 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20171019_205958.jpg (554.2 Кб, 10 просмотров)

Последний раз редактировалось chibisova67, 24.10.2017 в 19:44.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.10.2017, 21:24
Аватар для chibisova67
chibisova67 chibisova67 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 49
chibisova67 *
еще прилагаю анализы
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20171019_210057.jpg (482.9 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20171019_210105.jpg (591.5 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20171019_210138.jpg (490.8 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20171019_210209.jpg (511.8 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20171019_210249.jpg (525.3 Кб, 6 просмотров)
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.10.2017, 21:25
Аватар для chibisova67
chibisova67 chibisova67 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 49
chibisova67 *
Может быть еще нужны эти
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20171019_210329.jpg (392.9 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20171019_210352.jpg (480.8 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20171019_210408.jpg (421.6 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20171019_210434.jpg (507.5 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20171019_210446.jpg (452.0 Кб, 7 просмотров)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.10.2017, 23:56
Yariko Yariko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 4,761
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1,595 раз(а) за 1,518 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Показаний к назначению статинов на данный момент нет, но нужна диета и увеличение физической активности. У Вас высокие триглицериды, если в течение нескольких месяцев диеты, не будет снижения, необходимо будет рассмотреть терапию фибратами.

По антигипертензивной терапии отписалась выше. Единственное, не уточнила про ТТГ. Если не делали, желательно сделать. И, пожалуйста, на будущее больше не выкладывайте те исследования, которые я не просила, иначе тема превращается в помойку.
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.10.2017, 00:00
Аватар для chibisova67
chibisova67 chibisova67 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 49
chibisova67 *
Цитата:
Сообщение от Khomitskaya Посмотреть сообщение
Показаний к назначению статинов на данный момент нет, но нужна диета и увеличение физической активности. По антигипертензивной терапии отписалась выше. Единственное, не уточнила про ТТГ. Если не делали, желательно сделать. И, пожалуйста, на будущее больше не выкладывайте те исследования, которые я не просила, иначе тема превращается в помойку.
Хорошо, буду выкладывать по требованию. Гормоны щитовидки сдавала ,все были в норме и узи щитовидки тоже. А можно поменять терапию тогда? Мне кажется Нолипрел форте мне уже не подходит, иначе почему кризы каждые 3 - 7 дней в течении месяца? Не подскажите, что мне купить с утра и на вечер и оставить ли конкор и в какой дозировке?
И можно ли потом выложить СМАД, как сделаю?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.10.2017, 00:06
Yariko Yariko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 4,761
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1,595 раз(а) за 1,518 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от chibisova67 Посмотреть сообщение
Хорошо, буду выкладывать по требованию. Гормоны щитовидки сдавала ,все были в норме и узи щитовидки тоже. А можно поменять терапию тогда? Мне кажется Нолипрел форте мне уже не подходит, иначе почему кризы каждые 3 - 7 дней в течении месяца? Не подскажите, что мне купить с утра и на вечер и оставить ли конкор и в какой дозировке?
И можно ли потом выложить СМАД, как сделаю?
я уже Вам ответила

Цитата:
терапия не оптимальная, обсуждайте с очным врачом замену нолипрела на эдарби кло или другие сартаны с гидрохлортиазидом (ко-диован, атаканд плюс и тд) или более мощные, чем престариум, ингибиторы АПФ с гидрохлортиазидом. Эффективность терапии оценить через 2-3 недели после смена терапии.
если Вы ждете, что я рекомендую конкретный препарат и дозы, этого не будет, по интернету терапию не назначают, это делает очный врач, мы только рекомендуем направление, в котором нужно двигаться
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.10.2017, 00:09
Аватар для chibisova67
chibisova67 chibisova67 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 49
chibisova67 *
Цитата:
Сообщение от Khomitskaya Посмотреть сообщение
я уже Вам ответила



если Вы ждете, что я рекомендую конкретный препарат и дозы, этого не будет, по интернету терапию не назначают, это делает очный врач, мы только рекомендуем направление, в котором нужно двигаться
А как попасть к Вам на прием? Мне в поликлинике не помогли.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.10.2017, 00:15
Yariko Yariko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 4,761
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1,595 раз(а) за 1,518 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от chibisova67 Посмотреть сообщение
А как попасть к Вам на прием? Мне в поликлинике не помогли.
я не веду амбулаторный прием, могу порекомендовать коллегу Родионова Антона Владимировича, записаться на прием в поликлинику Первого московского медицинского университета им Сеченова можно по телефону 8-499-248-62-66
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.10.2017, 00:16
Аватар для chibisova67
chibisova67 chibisova67 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 49
chibisova67 *
Цитата:
Сообщение от Khomitskaya Посмотреть сообщение
я не веду амбулаторный прием, могу порекомендовать коллегу Родионова Антона Владимировича, записаться на прием в поликлинику Первого московского медицинского университета им Сеченова можно по телефону 8-499-248-62-66
Спасибо огромное,я сделаю мониторинг суточного давления и запишусь к нему.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 24.10.2017, 19:33
Аватар для chibisova67
chibisova67 chibisova67 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 49
chibisova67 *
Никуда не успела записаться попала в больницу поставили кучу диагнозов, терапию подобрали какую-то старую, боюсь ей следовать.
Прикладываю выписку
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20171024_190738.jpg (367.6 Кб, 34 просмотров)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 24.10.2017, 19:38
Аватар для chibisova67
chibisova67 chibisova67 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 49
chibisova67 *
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 24.10.2017, 19:45
Yariko Yariko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Москва
Сообщений: 4,761
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1,595 раз(а) за 1,518 сообщений
Yariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYariko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от chibisova67 Посмотреть сообщение
совершенно адекватные рекомендации
__________________
С уважением
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 24.10.2017, 19:48
Аватар для chibisova67
chibisova67 chibisova67 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2017
Адрес: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 49
chibisova67 *
Цитата:
Сообщение от Khomitskaya Посмотреть сообщение
совершенно адекватные рекомендации
Т е Нифекард принимать? Мне его назначали 8 лет назад, но кардиолог строго настрого отменил его и заменил Нолипрелом. И аспирины при моем эрозивном гастрите можно? Еще сказали сдать на щитовидную железу гормоны, показлось, что она увеличена и сказали при приступах удушья использовать нитраты, а они сильно снижают давление, что делать если в последнем приступе оно у меня было 80 на 40, мне старшно пробовать это дома одной.
И еще, НЕ СМОГЛА СДЕЛАТЬ тест с нагрузкой так как давление подскочило до 160 и так каждый раз перед кабинетом.
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:21.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.