Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 03.05.2024, 19:43  
NataliyTravina NataliyTravina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2024
Город: Энгельс
Сообщений: 18 NataliyTravina *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
СвТ4 19.7 в мае 2023, это в каких единицах? Пмоль/литр? Это до или во время лечения преднизолоном?
КТ сделаны в апрелe 2023 или 2024?
Биопсия узла в щитовидке или чего-то вне её?
Добрый день, пмоль/л, до лечения преднизолоном. КТ в апреле 2024. Биопсия самого узла.
Ответить с цитированием
  #17
Старый 03.05.2024, 19:46  
NataliyTravina NataliyTravina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2024
Город: Энгельс
Сообщений: 18 NataliyTravina *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Измеряли ли ТТГ когда либо до начала Ваших жалоб?
Да, но несколько лет назад и было всё в норме.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 03.05.2024, 19:58  
NataliyTravina NataliyTravina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2024
Город: Энгельс
Сообщений: 18 NataliyTravina *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
СвТ4 когда-либо до начала жалоб измеряли?
Очень давно, был в норме, жалоб не было у меня на щитовидку, как-то делали УЗИ лет пятнадцать назад, сказали что для нашей области она в норме.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 03.05.2024, 20:38  
NataliyTravina NataliyTravina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2024
Город: Энгельс
Сообщений: 18 NataliyTravina *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Версия о « воспалении в щитовидке « критики не выдерживает.
Не факт, что был подострый тиреоидит вообще, на необходимые для понимания ситуации вопросы Вы не отвечаете, типичная для подострого тиреоидита динамика тиреоидных гормонов отсутствует
Согласна с Вами что не факт что был подострый, я впервые столкнулась с проблемами в щитовидной железе, и скорее сама себе диагноз ставила, начитавшись в интернете информации по симптомам... Когда пришла к эндокринологу уже с готовым УЗИ, врач сказал какие гормоны сдать, маркеры. По результатам анализов, УЗИ и опроса симптомов врач поставила диагноз. Больше никаких исследований делать не говорили, я же не у одного эндокринолога была, все ставили один диагноз и прописывали одно и то же лечение... Но когда один, второй курс не помог забеспокоилась конечно, началась лёгкая паника что это не правильный диагноз. Но т. к. осенью-зимой- весной постоянно болела орв и начиналось это с горла, эндокринолог говорил что, возможно это даёт толчек для рецидива.. Я слушала врача, думала накручиваю себя) Но тк это лечение не даёт результатов и возможно
есть у меня что-то то похуже подострого тироедита я решила обратиться на этот сайт. Стараюсь отвечать на поставленные вопросы, понимаю что из моих изложений трудно сделать выводы и поставить диагноз, но все результаты гормонов прописала. Подскажите, пожалуйста, какие ещё нужно сделать обследования и какие анализы сдать для постановки правильного диагноза?
Ответить с цитированием
  #20
Старый 03.05.2024, 20:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз : сейчас мы знаем, что умеренно сниженный или низконормальный ТТГ ранее не определялся.
Мы не знаем - в чем проявился эффект преднизолона и когда?
Как описывают картинку УЗИ ?
Как исключили другие причины болей в области шеи ?
Можно увидеть скан медицинского заключения ?
В чем « отсутствие результатов лечения « ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 03.05.2024, 21:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, тест Крайля очень важен для диагностики подострого - но пока у нас только он.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 03.05.2024, 21:24  
NataliyTravina NataliyTravina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2024
Город: Энгельс
Сообщений: 18 NataliyTravina *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Еще раз: биопсия с коллоидным содержимым была направлена на тот самый субсантиметровый узел?
Если так, то это доброкачественный коллоидный узел и о злокачественности его речи быть не может.
А вот биопсию железы вне его сделать нужно.
Или просто удалить железу: тогда и рецидивов не будет, и будем знать, почему вся железа гипертрофична. Патологу нужен хороший кусок ткани для диагноза. Как говорится, The tissue is the issue, дело в ткани.

Образование в груди доложено как растущее. Но это зависит от порядка доложенных размеров( длина-ширина-высота). Если у Вас есть доступ к оригинальным описаниям КТ в динамике, то стоит обратить внимание именно на порядок измерений в обоих. A то, что что-то очень выросло, а что-то значительно уменьшилось. А так с опухолями не бывает.

Cцинтиграфия сейчас не поможет: КТ апреля 2024 дал Вам громадную дозу йода и накопление радиоизотопа в железе будет подавлено от этого.
Большое спасибо за ответ! Поняла, удалять пока не надо, нужно сделать биопсию ткани щит. железы вне узла. По образованию средостения, обращусь к рентгенологам попрошу сравнить размеры и динамику насколько это возможно те с 2021г.
Ответить с цитированием
  #23
Старый 03.05.2024, 21:50  
NataliyTravina NataliyTravina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2024
Город: Энгельс
Сообщений: 18 NataliyTravina *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Еще раз : сейчас мы знаем, что умеренно сниженный или низконормальный ТТГ ранее не определялся.
Мы не знаем - в чем проявился эффект преднизолона и когда?
Как описывают картинку УЗИ ?
Как исключили другие причины болей в области шеи ?
Можно увидеть скан медицинского заключения ?
В чем « отсутствие результатов лечения « ?
Спасибо большое за ответ! Да, какой был ранее ТТГ до жалоб не известно можно сказать, тк сдавала гормоны давно и они были в норме. Эффект преднизолона.. Я даже не знаю, ТТГ немного повышался по факту, боли не было, температура спадала, СОЭ снижалась, по УЗИ размеры уменьшались, сам узел тоже. Другие причины боли в шее искала только я, это и понятно, постараюсь завтра через комп подгрузить всё УЗИ и заключения обследований и назначения. "Отсутствие результата лечения" в новых рецидивах наверное. Ещё раз спасибо за обратную связь, не ожидала столько ответов и вопросов по моей теме! Я действительно очень благодарна Вам.
Ответить с цитированием
  #24
Старый 04.05.2024, 07:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подождите, вроде бы было произнесено « тест Крайля» -так как его поняли и в чем его результат? В часах?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25
Старый 05.05.2024, 20:48  
NataliyTravina NataliyTravina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2024
Город: Энгельс
Сообщений: 18 NataliyTravina *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Как быстро стало лучше на преднизолоне?
Добрый вечер, буквально в тот же день как начинала принимать преднизолон боль, отек, температура исчезали.
Ответить с цитированием
  #26
Старый 05.05.2024, 21:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наталья, в целом это действительно можно считать положительным тестом Крайля - но остальное ни с чем не вяжется.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #27
Старый 05.05.2024, 21:10  
NataliyTravina NataliyTravina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2024
Город: Энгельс
Сообщений: 18 NataliyTravina *
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20240502_195607.jpg
Просмотров: 3
Размер:	182.0 Кб
ID:	254558

Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20240502_195702.jpg
Просмотров: 3
Размер:	135.8 Кб
ID:	254559

Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20240502_195756.jpg
Просмотров: 3
Размер:	128.3 Кб
ID:	254560

Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20240502_195807.jpg
Просмотров: 2
Размер:	143.7 Кб
ID:	254561

Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20240502_195833.jpg
Просмотров: 2
Размер:	133.8 Кб
ID:	254562
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ну а хоть заключение перепечатать?
Ответить с цитированием
  #28
Старый 05.05.2024, 21:20  
NataliyTravina NataliyTravina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2024
Город: Энгельс
Сообщений: 18 NataliyTravina *
Цитата:
Сообщение от NataliyTravina Посмотреть сообщение
К сожалению не смогла прикрепить фото узи, система пишет, сто слишком большой файл)
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20240505_220241.jpg
Просмотров: 3
Размер:	139.4 Кб
ID:	254563Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20240505_220241.jpg
Просмотров: 3
Размер:	139.4 Кб
ID:	254563

Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20240502_195807.jpg
Просмотров: 1
Размер:	143.7 Кб
ID:	254564

Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20240502_195833.jpg
Просмотров: 1
Размер:	133.8 Кб
ID:	254565

Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20240502_195845.jpg
Просмотров: 0
Размер:	105.4 Кб
ID:	254566

Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20240505_220359.jpg
Просмотров: 1
Размер:	115.5 Кб
ID:	254567
Ответить с цитированием
  #29
Старый 05.05.2024, 21:54  
NataliyTravina NataliyTravina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2024
Город: Энгельс
Сообщений: 18 NataliyTravina *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Наталья, в целом это действительно можно считать положительным тестом Крайля - но остальное ни с чем не вяжется.
Большое спасибо за ответ!
Меня очень беспокоит снижение гемоглобина, если летом еще ничего было, то с зимы он все ниже и ниже. 10.04.24 ферритин 9,3мкг/л, сегодня сдала 8,7... Гемоглобин неделю назад был 102. И это на фоне того, что я уже две недели пью феррум лек жевательныые табл. по 1т/д.
Еще сдала сегодня ТТГ 0, 7484, Т4 своб. 12,87. С 26.04.24 без преднизолона. Боль появилась опять справа, где узел в щит/железе, отдает при глотании в ключицу и куда-то в ухо. Боль какая-то не поверхностная, а как-то изнутри. Но температуры не было. На ибуклине проходит почти сразу. Подскажите, пожалуйста, может такую боль давать образование в средостении? И по снижению гемоглобина уже нужно бежать к онкологам?
Ответить с цитированием
  #30
Старый 06.05.2024, 06:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,375 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Феррум лек часто бывает не достаточно эффективным. Беспокойства мало-нужно еще и лечение
Возможно, и был подострый тиреоидит, но дальнейшая история на него совсем не похожа. МРТ гипофиза было уж совсем лишним. Бесспорно, не щитовидная железа вызывант анемию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.