#1
|
|||
|
|||
Ïëàòíûå ìåäèöèíñêèå óñëóãè
Çäðàâñòâéòå, óâàæàåìûå êîëëåãè. Ó ìåíÿ âîçíèê âîïðîñ â ñâÿçè ñî ñëåäóþùåé ñèòóàöèåé: íå òàê äàâíî â íàøåì Êðàåâîì äèñïàíñåðå ñìåíèëîñü ðóêîâîäñòâî, ñîîòâåòñòâåííî, ïîÿâèëèñü íîâûå ïðàâèëà è òðåáîâàíèÿ( â îñíîâíîì, êñòàòè, âåñüìà ðàçóìíûå). Âîïðîñ âîçíèêàåò â ñôåðå îêàçàíèÿ ïëàòíûõ ìåäèöèíñêèõ óñëóã íà ïîëèêëèíè÷åñêîì ïðèåìå. Ðàíüøå ïàöèåíò, æåëàþùèé ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ çà ñâîè ñðåäñòâà, èç ðåãèñòðàòóðû íàïðàâëÿëñÿ â êàññó, ãäå îïëà÷èâàë óñëóãó è äàëåå ñ ÷åêîì ïîïàäàë ê âðà÷ó. Âðà÷ ôèêñèðîâàë íîìåð ÷åêà â ñïåöèàëüíî çàâåäåííóþ òåòðàäü è âîçâðàùàë åãî ïàöèåíòó. Íà îñíîâàíèè ýòîé òåòðàäè â êîíöå ìåñÿöà ñîñòàâëÿëñÿ îò÷åò êàæäûì äîêòîðîì. Ñåé÷àñ ââåëè ñïåöèàëüíûå äîãîâîðà, êîòîðûå çàïîëíÿòü äîëæåí âðà÷ è â êîíöå ñòàâèòü ñâîþ ïîäïèñü.  äîãîâîðå ñêàçàíî, ÷òî "Èñïîëíèòåëü"-ó÷ðåæäåíèå â ëèöå ãë.âðà÷à îêàçûâàåò ìåä.óñëóãó ñ óêóçàíèåì íàèìåíîâàíèÿ óñëóãè, ñòîèìîñòüþ è îïëà÷åííîé ñóììîé+ ïðàâà è îáÿçàííîñòè ñòîðîí. Íî ÷åê òî ïðîáèâàåòñÿ â êàññå, à íå íà ïðèåìå ó âðà÷à, òàê ïî÷åìó ìû äîëæíû ñòàâèòü ïîä äîãîâîðîì ñâîþ ôàìèëèþ? :áí: Ïîÿñíèòå, ïîæàëóéñòà, êàê îíî äîëæíî áûòü. Ëè÷íî ÿ , êîãäà îáðàùàþñü çà ïëàòíîé óñëóãîé â äðóãèå ìåä. ó÷ðåæäåíèÿ, èäó íà ïðèåì ê âðà÷ó óæå ñ äîãîâîðîì, êîòîðûé áûë çàêëþ÷åí ñî ìíîé â êàññå èëè â áóõãàëòåðèè. Ïî÷åìó íàñ çàñòàâëÿþò çàíèìàòüñÿ ýòîé ôèíàíñîâî-þðèäè÷åñêîé ðàáîòîé? Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî è èçâèíèòå çà ñóìáóðíîñòü.:àà:
|
#2
|
||||
|
||||
Ïðîôèëü äèñïàíñåðà óêàæèòå íà âñÿêèé ñëó÷àé, ïîæàëóéñòà.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#3
|
||||
|
||||
Åñëè ÿ âñ¸ ïðàâèëüíî ïîíÿë, òî Âàñ ñìóùàåò òî îáñòîÿòåëüñòâî, ÷òî ïàöèåíò èìååò íà ðóêàõ äîãîâîð, â êîòîðîì íåò ïîäïèñè ãëàâíîãî âðà÷à è ïðè ýòîì óñëóãà óæå îïëà÷åíà?
Ôîðìàëüíî Âû ïðàâû. Íî ýòî åñëè ïðèäèðàòüñÿ. Äåéñòâèòåëüíî, àâûïîëíÿåò ïðåäñòàâèòåëüñêóþ ôóíêöèþ, òî åñòü îí îëèöåòâîðÿåò ñîáîé þðèäè÷åñêîå ëèöî - äèñïàíñåð (Âû æ ïîíèìàåòå, ÷òî þð.ëèöî - ýòî ôèêöèÿ; âîò ó Âàñ åñòü ëèöî, à ó ó÷ðåæäåíèÿ - íåò, ïîýòîìó êòî-òî äîëæåí "ïîäñòàâèòü" ñâî¸ ) Ïîýòîìó â ëþáûõ äîãîâîðàõ ýòîãî þð.ëèöà âñåãäà óêàçûâàåòñÿ òîò, êòî åãî ïðåäñòàâëÿåò (îáû÷íî ýòî ðóêîâîäèòåëü). Íî ñóùåñòâóåò è òàêîå ïîíÿòèå êàê äåëåãèðîâàíèå ïîëíîìî÷èé. à- ÷åëîâåê çàíÿòîé è ÷àñòü ñâîèõ ôóíêöèé îí ïåðåäà¸ò äðóãèì ëèöàì (íàïðèìåð, êàäðîâàÿ ðàáîòà âåä¸òñÿ îòäåëîì êàäðîâ, êîòîðûé âîçãëàâëÿåò íà÷àëüíèê ÎÊ, õîòÿ ôîðìàëüíî êàäðîâàÿ ïîëèòèêà íàõîäèòñÿ â ðóêàõ ÃÂ), ïðåäïîëàãàÿ, åñòåññòâåííî, ÷òî îíè äîáðîñîâåñòíî âûïîëíÿþò ïåðåäàííóþ èì ôóíêöèþ. ß ïðåäïîëàãàþ (!), ÷òî çàêëþ÷¸ííûå è ïîäïèñàííûå Âàìè äîãîâîðû â êîíå÷íîì èòîãå ïîïàäàþò ê àè îí èõ òîæå ïîäïèñûâàåò. Òî åñòü ðå÷ü èä¸ò òîëüêî îá îðãàíèçàöèè äîêóìåíòîîáîðîòà â ó÷ðåæäåíèè. |
#4
|
||||
|
||||
Ïî÷åìó áû íå äåëåãèðîâàòü ïðàâî ïðåäñòàâëÿòü ó÷ðåæäåíèå ñâîåé ïîäïèñüþ è çàïîëíÿòü äîãîâîðà(ýòî òîæå ðàáîòà) êàññèðó, ðåãèñòðàòîðó, êîòîðûå òîæå ó÷àñòâóþò â ïîëó÷åíèè äèâèäåíäîâ ñ ïëàòíûõ óñëóã.
Ïåðåä àìîæíî ïîïûòàòüñÿ ïðåäñòàâèòü ñèòóàöèþ çàïîëíåíèÿ ôèíàíñîâîãî äîêóìåíòà âðà÷îì ñèòóàöèåé, äèñêðåäèòèðóþùåé ñòàòóñ âðà÷à. "Êàê òî íåñîëèäíî âðà÷ó î äåíåæíûå áóìàæêè ïåðåä ïàöèåíòîì ïà÷êàòüñÿ". Ìîæåò, ïîäåéñòâóåò. |
#5
|
||||
|
||||
Äåëåãèðîâàòü ìîæíî, âîïðîñîâ íåò, íî äåëàåòñÿ ýòî îáû÷íî ïðèêàçîì, ñ êîòîðûì èñïîëíèòåëåé çíàêîìÿò ïîä ðîñïèñü. À íå óñòíûì óêàçàíèåì.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ïîíèìàíèå ñèòóàöèè. Âîò è ÿ î òîì æå: õî÷ó çàíèìàòüñÿ ëå÷åáíîé ðàáîòîé, à íå çàïîëíåíèåì äîãîâîðîâ( êàê ãîâîðèòñÿ, êòî íà ÷òî ó÷èëñÿ...)
|
#7
|
|||
|
|||
Äèñïàíñåð êîæíî-âåíåðîëîãè÷åñêèé, åñëè ýòî èìååò çíà÷åíèå. ß íè ðàçó â æèçíè íå âèäåëà, ÷òîáû âðà÷ ñàì îôîðìëÿë äîãîâîðà íà ïëàòíûå óñëóãè- ïî ìîåìó ýòî ðàáîòà áóõãàëòåðîâ. Èëè ÿ íå ïðàâà?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Ýòî ðàáîòà òîãî, êîãî ïðèêàçîì ÃÂ îïðåäåëèëè îòâåòñòâåííûì çà íåå. Åñëè ñàì ãëàâíûé âðà÷ íå æåëàåò ïîäïèñûâàòü êàæäûé äîãîâîð êàê ïðåäñòàâèòåëü ËÏÓ.
Òàê ÷òî ñëåäóþùèé âîïðîñ Âû óæå çíàåòå: Âû ðàñïèñûâàëèñü â ïðèêàçå, êîòîðûì Âàì äåëåãèðóþòñÿ ïîëíîìî÷èÿ ïî çàïîëíåíèþ è ïîäïèñàíèþ äîãîâîðà ñ ïàöèåíòîì îá îêàçàíèè ïëàòíîé óñëóãè?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#9
|
|||
|
|||
Ïîêà íèêòî ýòèõ ïðèêàçîâ â ãëàçà íå âèäåë.Êàêèå "ïîäâîäíûå êàìíè" ìîãóò ïðîÿâèòüñÿ ïîñëå ïîäïèñàíèÿ òàêîãî ïðèêàçà? Ïî áîëüøîìó ñ÷åòó ìåíÿ áåñïîêîèò, ÷òî åñëè âîçíèêíåò êîíôëèêòíàÿ ñèòóàöèÿ ñ ïàöèåíòîì (òüôó-òüôó,íî ñåé÷àñ âåäü ìîäíî ñóäèòüñÿ ñ âðà÷àìè), íå îñòàíåòñÿ ëè äèñïàíñåð êàê-áû íè ïðè äåëàõ, ìîë âñå âîïðîñû ê äîêòîðó, êîòîðûé ïîäïèñûâàë äîãîâîð ñ ïàöèåíòîì. Çàðàíåå ñïàñèáî çà ó÷àñòèå.
|
#10
|
||||
|
||||
Èìåííî òàê è îñòàíåòñÿ: äèñïàíñåð ïðè ñâîèõ, à äîêòîð, â ïðåâûøåíèå ïîëíîìî÷èé ïîäïèñàâøèé âåñüìà ñåðüåçíûé äîêóìåíò - äîãîâîð îò èìåíè ËÏÓ (à ïðàâà òàêîãî åìó íèêòî è íå äàâàë) - áóäåò îäèí êðóãîì âèíîâàò. Ïàöèåíòó ãëàââðà÷ ñêàæåò "äà íó, ÿ íè÷åãî òàêîãî íå ïîäïèñûâàë, ýòî âîîáùå ôèëüêèíà ãðàìîòà".
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#11
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Âîçìîæíî, ìîé âîïðîñ íå ñîâñåì ïî òåìå, íî äîãîâîð, êîòîðûé íàñ ÇÀÑÒÀÂÈËÈ ïîäïèñàòü,"äåéñòâóÿ íà îñíîâàíèè ñîáñòâåííîãî âîëåèçúÿâëåíèÿ", èìåíóåòñÿ èìåííî "Î ïðåäîñòàâëåíèè ïðàâà îêàçàíèÿ ïëàòíûõ ìåäèöèíñêèõ óñëóã". Òàì ãîâîðèòñÿ, ÷òî â ñâîáîäíîå îò îñíîâíîé ðàáîòû âðåìÿ (!) ÿ äîëæíà îêàçûâàòü æåëàþùèì ïëàòíûå óñëóãè. Ïðè ýòîì âåñòè âñÿêóþ ðàçíóþ äîêóìåíòàöèþ, â ò.÷ òîâàðíî-ìàòåðèàëüíóþ, ïîìèìî ìåäèöèíñêîé. Ïðè îáðàùåíèè ê çàâ.ïîëèêëèíèêîé çà ðàçúÿñíåíèÿìè ïî ïîâîäó ýòîãî Äîãîâîðà, ìíå áûëî ñêàçàíî áóêâàëüíî ñëåäóþùåå: "Ýòî ïî ìíîãîäåòíûì ñåìüÿì. Èõ æå íàäî îáñëåäîâàòü äîïîëíèòåëüíî."  ïðîøëîì ãîäó ó íàñ áûëà ïîäîáíàÿ êàìïàíèÿ, è, äåéñòâèòåëüíî, çàïëàòèëè "îãðîìíûå" äåíüãè - àæ 64 ðóáëÿ çà 4 ñåìüè. Íî ïðîáëåìà íå â ýòîì. Íà ïîäïèñü ìíå äàëè òîëüêî ÎÄÈÍ ýêçåìïëÿð äîãîâîðà, ïðè ÷åì áåç ïå÷àòè Öåíòðàëüíîé ïîêëèíèêè. Äàëè íåïîñðåäñòâåííî âî âðåìÿ ïðèåìà, "áåãîì ïîäïèñûâàé!" Êîãäà ÿ îòêàçàëàñü ïîäïèñàòü íå ÷èòàÿ, òî ïîëó÷èëà íåäîâîëüíîå âûñêàçûâàíèå â ñâîé àäðåñ îò òîé æå çàâ.ïîëèêèëèíèêîé. ß çàáðàëà äîãîâîð ñ ñîáîé, ïðî÷èòàëà, ñäåëàëà êñåðîêîïèþ, è íà ñëåäóþùèé äåíü ïðèâåçëà íàçàä íà ðàáîòó, ÷òîá åãî óñïåëè îòïðàâèòü â Öåíòðàëüíóþ. È îïÿòü "ïîëó÷èëà ïî ïîëíîé ïðîãðàììå" çà òî, ÷òî ñäåëàëà êñåðîêîïèþ. Óæå â òå÷åíèå íåäåëè ìíå ïåðèîäè÷åñêè ïðèïîìèíàþò ìîþ "âûõîäêó". Óæå íà÷àëà ñîìíåâàòüñÿ: ìîæåò, ÿ è âïðàâäó ÷òî-òî íàðóøèëà? Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà! Çàðàíåå áëàãîäàðíà. Åëåíà
|
#12
|
|||
|
|||
Äà, åùå îäèí ìîìåíò.  ýòîì äîãîâîðå ïðîïèñàíî, ÷òî ÏÌÓ ÿ äîëæíà îêàçûâàòü òîëüêî ïðè íàëè÷èè ïîëèñà î äîáðîâîëüíîì ìåäèöèíñêîì ñòðàõîâàíèè. Èõ íåò íè ó êîãî, â ò.÷. è ó ìíîãîäåòíûõ ñåìåé. Îáÿçàíà ëè ÿ òàêè çàíèìàòüñÿ èõ äîïîëíèòåëüíûì îáñëåäîâàíèåì è ÷åì ãðîçèò îòêàç? Ñïàñèáî.
|
#13
|
||||
|
||||
Âû ñäåëàëè àáñîëþòíî âåðíî, ñêîïèðîâàâ òî, ÷òî ïîäïèñûâàåòå. È åñëè â äîãîâîðå íàïèñàíî, ÷òî äåéñòâèå åãî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ÒÎËÜÊÎ íà ïàöèåíòîâ, ïðåäúÿâèâøèõ ïîëèñ ÄÌÑ - çíà÷èò òàê òîìó è áûòü. Âåðîÿòíî, â òîì æå äîãîâîðå ïðîïèñàíî, êàê áóäåò ðàñ÷èòûâàòüñÿ Âàøà îïëàòà òðóäà ïî ëå÷åíèþ ýòèõ ïàöèåíòîâ?
Îòêàç "ãðîçèò" îòñóòñòâèåì áåñïëàòíîãî òðóäà, åñëè ðàáîòó, îãîâîðåííóþ â îñíîâíîì òðóäîâîì äîãîâîðå Âû âûïîëíÿåòå èñïðàâíî. Çà êàæäîãî ïàöèåíòà êòî-òî ïëàòèò. ÎÌÑ, ÄÌÑ - íå âàæíî. Âîïðîñ òîëüêî â òîì, êàê ýòî âäðóã åñëè ó ïàöèåíòà åñòü ïîëèñ ÄÌÑ (òî åñòü îí óæå êóäà-òî äîïîëíèòåëüíûå äåíüãè çàïëàòèë), åìó åùå è ïëàòíûå ìåäèöèíñêèå óñëóãè îêàçûâàþò. Òîãäà çà÷åì åìó ïîëèñ... Íåïîíÿòíî.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#14
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ñïàñèáî çà ïîääåðæêó Íàñ÷åò îïëàòû ïðèâîæó äîñëîâíî èç äîãîâîðà: " Çàêàç÷èê(ò.å. íàøà Öåíòðàëüíàÿ ãîðîäñêàÿ ïîëèêëèíèêà â ëèöå ãëàâ.âðà÷à) îáÿçàí íà÷èñëÿòü èñïîëíèòåëþ (ò.å.ìíå) âîçíàãðàæäåíèå çà òðóä çà ôàêòè÷åñêè âûïîëíåííûé îáúåì ðàáîòû è ïðîèçâîäèòü îïëàòó âîçíàãðàæäåíèÿ çà òðóä, íà îñíîâàíèè îò÷åòà î ïðîäåëàííîé ðàáîòå. Ðàçìåð âîçíàãðàæäåíèÿ çà òðóä ïî êàæäîé ÏÌÓ óñòàíîâëåí â ãðàôå "îñíîâíàÿ çàðàáîòíàÿ ïëàòà îñíîâíîãî ïåðñîíàëà" Êàëüêóëÿöèè ñòîèìîñòè ÏÌÓ. Çàðàáîòíàÿ ïëàòà âûïëà÷èâàåòñÿ ïî ìåðå ïîñòóïëåíèÿ äåíåæíûõ ñðåäñòâ íà ðàñ÷åòíûé ñ÷åò ó÷ðåæäåíèÿ çà îêàçàííûå ïëàòíûå ìåäèöèíñêèå óñëóãè." Ýòî äîñëîâíûé òåêñò ï.2.3. Ïî ïîâîäó ÄÌÑ ñêàçàíî ñëåäóþùåå (äîñëîâíî): "ï.2.9. Èñïîëíèòåëü îáÿçàí îñóùåñòâëÿòü ÏÌÓ ëèøü ïîñëå òîãî, êàê ïàöèåíò ïðåäñòàâèò ñòðàõîâîé ïîëèñ äîáðîâîëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ." Íàì îáúÿñíèëè ýòî òàê, ÷òî ñòðàõîâàÿ êîìïàíèÿ "NN" îïëà÷èâàåò äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå ìíîãîäåòíûõ ñåìåé ïî äîãîâîðó ñ ìóíèöèïàëèòåòîì. À òîò óæå ïåðå÷èñëÿåò íà ïîëèêëèíèêó ñðåäñòâà â ðàìêàõ ìóíèöèïàëüíîé ïðîãðàììû. Ñîçäàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî êòî-òî èç íàñ áðåäèò. Åñëè â Ãîñãàðàíòèèè íàïèñàíà ñòîèìîñòü îäíîãî ïîñåùåíèÿ 2 òûñÿ÷è ñ ëèøíèì ðóáëåé, à íàì îïëà÷èâàþò ìåíüøå ñòà çà 4 ñåìüè, òî çà÷åì ìíå, êàê âðà÷ó, ýòî íàäî? Êóäà ÿ ìîãó îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ â äàííîé ñèòóàöèè? Âåäü â ñàìîì äîãîâîðå ñòîëüêî ïðîòèâîðå÷èé, äà è ïî îïëàòå ÿâíî íå âñå òàê, êàê äîëæíî áûòü.
|
#15
|
||||
|
||||
Âàì íàäî ñäåëàòü êàê ìèíèìóì 2 âåùè (ïî-ìîåìó):
1. Ñòðîãî ñëåäîâàòü ýòîìó ìàðàçìàòè÷åñêîìó äîãîâîðó (èíà÷å íàçâàòü íå ïîëó÷àåòñÿ, ïîòîìó ÷òî â äîãîâîðå íàïèñàíî, ÷òî åñëè ó ïàöèåíòà åñòü ïîëèñ ÄÌÑ - Âû åìó îêàçûâàåòå ïëàòíûå óñëóãè. òî åñòü áåðåòå äåíüãè åùå ðàç??????) 2. Çàïðîñèòü â áóõãàëòåðèè ñâîþ ðàñ÷åòêó, ïîãëÿäåòü òàì íà ñòðîêè è ñóììû, à ïîòîì ïîèíòåðåñîâàòüñÿ, êàê ìåõàíè÷åñêè ïðîèçâåäåí ðàñ÷åò îäíîé èç íèõ - à èìåííî, äîïëàòû çà îêàçàíèå ÏÌÓ.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |