Повреждение передней крестообразной связки-дальнейшая тактика.

[Danielmam]

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику лечения. 26.11.19 во время тренировки по тайскому боксу получила удар в левое колено изнутри, возникла резкая боль, которая практически прошла в течение 5-10 минут, дозанималась, спокойно доехала домой. Утром 27.11.19 возникли выраженный отек и ограничение движений в левом коленном суставе. 29.11.19 обратилась в травму по м/ж, выполнен рентген, со слов врача ("есть выпот, объем небольшой, показаний для пункции нет, костно-травматических повреждений нет", диагноз: повреждение КСА лев. коленного сустава, рекомендована иммобилизация жестким ортезом типа Тутор на 3 недели, контрольный осмотр для контроля выпота. 13.12.19 Тутор разрешили снять, заменить его более мягким отрезом, начать ЛФК, ФТЛ. На контрольном осмотре 19.12 сохранялся отек, отмечалось ограничение подвижности (невозможность полного разгибания и сгибания в суставе), рекомендовали выполнить МРТ, на контрольный осмотр назначено 9.01. На данный момент на фоне ЛФК амплитуда движений несколько увеличилась, но по-прежнему сохраняется отек, невозможность полного разгибания в коленном суставе и ограниченное сгибание. По данным МРТ, насколько я понимаю, все не сильно оптимистично. К оперативному лечению прибегать крайне не хотелось бы, подскажите, пожалуйста, возможно ли консервативное ведение в моем случае или все показания к артроскопии с пластикой?
1) Возраст-33 года
2) Пол-женский
3) Рост-172 см
4) Вес-67 кг
5) Род занятий: основная работа-врач, хобби-тайский бокс
6) Не курю.
7) Серьезных заболеваний не имею
8) Неоднократно, начиная с детского возраста, ушибы и вывихи обоих голеностопных суставов.
9) Данная проблема беспокоит впервые.
10)В травмпункте по м/ж рентгенограмма (на руки не выдали), самостоятельно МРТ (снимки и описание прилагаю)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[germmed]

Снимки низкого разрешения. Видно плохо, но что-то разглядеть можно. Есть повреждение передней крестообразной связки, часть связки сложилась дупликатурой и при разгибании ущемляется в межмыщелковом пространстве (поэтому не можете полностью разогнуть). Учитывая молодой возраст и увлечение тайским боксом, с бОльшей долей вероятности можно говорить о необходимости артроскопии и пластики ПКС.

[Danielmam]

Спасибо Вам большое за быстрый и подробный ответ!