неполная метаплазия желудка

[Nata_GNA]

Добрый день, прошу прокомментировать результаты обследования. Какое лечение возможно? Какие сделать анализы и обследования? Как часто повторять ФГДС? Спасибо.

Наименование Результат

Микроскопическое описание Фрагменты поверхностных отделов слизистой оболочки желудка сниженной высоты, в собственной пластинке лимфоплазмоцитарная и эозинофильная инфильтрация с примесью гранулоцитов, лейкодиапедез, крипт-абсцессы. В единичных ямках скопления спиралевидных палочек и кокков. В эпителии ямок в зоне большой кривизны определяются бокаловидные клетки.
Патогистологическое заключение Хронический атрофический гастрит, высокая ст.активности, с низкой НР(+) и кокковой (+) обсемененностью. Неполная кишечная метаплазия покровно-ямочного эпителия.

[Nata_GNA]

Скажите, пожалуйста, это - предраковое состояние?

[Nata_GNA]

Ответьте, пожалуйста. Я не скоро попаду к врачу. Трудно взять талон к гастроэнтерологу.

[Nayada]

Очень сложно коментировать только результат диагностического теста в отрыве от живого человека. Вы не описываете проблему. Возраст, рост-вес, курение и пр вредные привычки, жалобы на настоящий момент, кто направил на ЭГДС и зачем.
Теории вы уже начитались в интернете, вам же важно знать информацию о себе, а никаких базовых данных нет. Что с наследственностью, есть ли рак желудка у кого-то из родственников первой линии?
Никаких долгосрочных прогнозов дать нельзя. Да, кишечная метаплазия подтверждает диагноз атрофического гастрита. Да, при атрофическом гастрите вероятность онкологического заболевания желудка несколько выше, чем в среднем по популяции. Это совершенно не означает того, что у вас прямо на днях случится рак желудка, напротив, с большой вероятностью, он не случится.
Хеликобактер при атрофическом гастрите увеличивает риск онкологического заболевания желудка, поэтому, если хеликобактер увидели не под микроскопом, а экспресс-тестом, то нужно провести достоверный тест на наличие хеликобактера. Это дыхательный тест с 13С-мочевиной или анализ кала на антиген хеликобактера. Эрадикационная терапия - в случае положительного теста.

[Nata_GNA]

Большое спасибо за ответ. Мне 40 лет. рост - 165, вес -62. Вредных привычек нет. Онкологии, в том числе желудка, у близких родственников, не было. Обратилась к гастроэнтерологу по совету стоматолога в связи с тем, что уже месяц испытываю неприятные ощущения в горле, языке и вообще во рту. Эти ощущения практически постоянные: что-то типа жжения, трудно описать. Проблем с ЖКТ особо не знала, но полгода назад испытывала тошноту без видимых причин. Потом прошло. Сдала анализы, которые назначил гастроэнтеролог. Все результаты прикладываю. Я поняла, что мне нужно сдать дополнительные тесты на хеликобактер. Но прошу ответить еще на несколько вопросов:
А если тест отрицательный, что можно ещё сделать?
Какое-то ещё лечение возможно или основное лечение проводят когда диагностируют рак?
Как часто повторять ФГДС и тест на хеликобактер?

Спасибо. Наталья

[Nayada]

Сообщение от Nata_GNA

изы, которые назначил гастроэнтеролог. Все результаты прикладываю. Я поняла, что мне нужно сдать дополнительные тесты на хеликобактер. Но прошу ответить еще на несколько вопросов:
А если тест отрицательный, что можно ещё сделать?
Какое-то ещё лечение возможно или основное лечение проводят когда диагностируют рак?
Как часто повторять ФГДС и тест на хеликобактер?

Тест на хеликобактер не нужен, спиралевидные палочки найдены в биоптате. То есть антихеликобактерную терапию по стандартной схеме проводить придется., ее назначит любой грамотный терапевт или гастроэнтеролог.
После лечения будет нужен контроль эрадикации, вот тогда пройдете вышеназванные мной тесты.
Никакого лечения не нужно. Вероятность возникновения рака при атрофическом гастрите крайне мала, живите спокойно. Не культивируйте в себе канцерофобию, иначе придется подключать к лечению психиатров.
Никакой специальной диеты помимо общих рекомендаций по здоровому питанию вам не нужно соблюдать.
Для контроля состояния атрофического процесса нужна ЭГДС 1 раз в три года.

[Nata_GNA]

прошу прощения, ещё несколько вопросов.
- полезно ли в данном случае соблюдение какой-либо диеты?
- лечится ли рак желудка?
- как не упустить раннюю стадию?

Спасибо.

[Nata_GNA]

РЕЗУЛЬТАТ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ФИО пациента Голохвастова Наталья Алексеевна 1974 г.р. @
Возраст 40
Дата забора 02.08.14
Отделение эндоскопическое
Операционный материал (дата и вид операции) ФГДС - биопсия
Биопсия первичная
ФИО врача, проводившего исследование материала Ситникова Ол. Юр.

Наименование Результат
ДАННЫЕ ЭНДОСКОПИЧЕСОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Что посылается на исследование (маркировка и число объектов) слизистая антрального отдела желудка
ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ
<> Helicobacter Pylori (HP) не обнаружены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Цитологическая картина Соответствует слабо выраженному хроническому мало активному гастриту со слабой обсемененностью кокками



ФИО врача КЛД Беляева Ольга Павловна


Дата выдачи анализа 05.08.14



РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ФИО пациента Голохвастова Наталья Алексеевна 1974 г.р. @
Возраст -
Дата забора 02.08.14
№ исследования 10221-2/14
Вид биоматериала слизистая антрального отдела желудка
Биопсия первичная или повторная Первичная
ФИО врача, направившего на исследование Ситникова Ольга Юрьевна

Наименование Результат

Микроскопическое описание Фрагменты поверхностных отделов слизистой оболочки желудка сниженной высоты, в собственной пластинке лимфоплазмоцитарная и эозинофильная инфильтрация с примесью гранулоцитов, лейкодиапедез, крипт-абсцессы. В единичных ямках скопления спиралевидных палочек и кокков. В эпителии ямок в зоне большой кривизны определяются бокаловидные клетки.
Патогистологическое заключение Хронический атрофический гастрит, высокая ст.активности, с низкой НР(+) и кокковой (+) обсемененностью. Неполная кишечная метаплазия покровно-ямочного эпителия.



ФИО врача КЛД Сычугов Глеб Вячеславович


Дата выдачи анализа 09.08.14

[Nata_GNA]

забыла добавить, холестерин повышенный. сдавала 4 месяца назад, около 6.

[Nata_GNA]

Большое спасибо за Вашу работу.

[Nayada]

Про питание ЗДЕСЬ. Глядишь, и холестерол снизится.

[Nata_GNA]

Добрый день, Ольга Леонидовна.
Возможно ли получить Ваш комментарий по назначенному лечению:
на 10 дней
- Пантопразол 0,02 - 2 раза до еды,
- амоксициллин - 2 раза до еды,
- кларитромицин - Тева - 2 раза после еды,
- аципол - после еды.

Контрольное ФГС - ежегодно.
Спасибо.

[Nayada]

Вы не указали дозы препаратов. Если амоксициллин по 1000 мг, а кларитромицин - по 500 мг, то схема годится. По последнему международному соглашению, срок лечения может быть продлен до 14 дней, это увеличивает процент эрадикации.
Аципол - не обязательно.
Не забудьте про контроль эрадикации.

[Nata_GNA]

Добрый день, сделала анализ на хеликобактер, отрицательный (прилагаю). Подскажите, как правильно действовать в дальнейшем: с какой периодичностью проверяться на хеликобактер и с какой ФГС по поводу метаплазии? И ещё вопрос по поводу членов семьи: если у меня был хеликобактер, значит и у них есть? Нужно лечить, в том числе маленького ребенка? Спасибо

[Nayada]

Пост номер 9. ЭГДС раз в 3года. Обследование на хеликобактер не нужно ни вам, если контрольный тест отрицательный, ни членами семьи, если у них нет специальных показаний, и уж тем более не нужно здоровому ребенку. Поиском по форуму найдите похожие темы, обсуждалось не единожды.