Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.06.2013, 20:13
ialeks ialeks вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.06.2013
Город: иваново
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
ialeks *
Question После инсульта.

Здравствуйте. Вот такой вопрос возник:

Бабушка, 83 года.
2 года назад перенесла инсульт (геморрагический), после после него - нарушение речи.
В заключении врачей кроме всего - гипертоническая болезнь 2-й степени (инвалидность).
Курсами, по назначению, принимала препараты: Сермион, Кортексин (уколы).
Речь более-менее наладилась, но все равно с существенными проблемами. Слабость.

В последнее время принимала: Сермион, Мексидол, Конкор, Кардиомагнил, Глицин.
Боли в голове и шум не прекращались, но были терпимы. Месяц назад - усилились.
Терапевт после осмотра временно отменил Мексидол, Кардиомагнил и Сермион.
Назначил Цитофлавин, Актовегин (уколы), Найз 100.

Беспокоит отмена кардиомагнила, поскольку Кардиомагнил все-таки разжижает кровь. Все это происходит в небольшом поселке далеко за мкадом, поэтому хотелось бы выслушать комментарии профессионалов, адекватно ли лечение.
Какие кроме этого есть тактики и стратегии лечения. Финансовые возможности есть, будем рады любым советам.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.06.2013, 21:11
Fahrenheit Fahrenheit вне форума
Модератор форума по неврологии
      
 
Регистрация: 25.07.2009
Город: Кострома
Сообщений: 1,250
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 413 раз(а) за 396 сообщений
Fahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFahrenheit этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Назначенные неврологом препараты принимать не надо.
Как проводиться терапия гипертонической болезни?
__________________
С Уважением, Александр Ильич
Per aspera ad astra
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.06.2013, 21:32
ialeks ialeks вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.06.2013
Город: иваново
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
ialeks *
Спасибо за ответ!
Терапия гипертонической: Конкор + Кардиомагнил. До этого (месяца 3 назад) была назначена Лориста.
Кроме приема указанных препаратов больше ничего не предпринимали.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.06.2013, 22:27
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,252
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,971 раз(а) за 1,920 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Каким образом диагностирован геморрагический инсульт? Проводилась КТ головного мозга? Дозы, названия принимаемых препаратов до инсульта и цифры АД, и дозы, названия препаратов а также цифры АД после инсульта. Какая доза кардиомагнила? И приведите цифры липидного спектра.
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.06.2013, 01:58
ialeks ialeks вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.06.2013
Город: иваново
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
ialeks *
Анастасия Валерьевна, инсульт был диагностирован с помощью КТ. Это я знаю точно.
Дозы и названия сообщу днем, чтобы не ошибиться.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.06.2013, 13:34
ialeks ialeks вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 03.06.2013
Город: иваново
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
ialeks *
  1. 2006 год: операция по замене хрусталика (была катаракта)
  2. 2007 год: онкологич. заболевание лимфоузлов под левой грудью, операция.
  3. 2010 год - Январь: геморрагический инсульт.

До инсульта принимали: Эналаприл, Циннаризин.

Вес: 54 кг, рост 156см.

История назначений препаратов с 2011, настолько подробно, как смог узнать, все-таки все эти данные теряются...

  • 1 августа 2011: Амлодипин, Омарон, уколы Кокарбоксилаза и Сульфокамфокаин.
  • Милдронат, Эналаприл, Тромбо АСС.
  • 15 августа: Конкор 2.5мг, Милдронат, Тромбо АСС
  • Сентябрь: нашли место в стационаре на несколько недель. Уколы мексидол, Тромбо АСС, Диротон, Омез (выявили грыжу пищевода).
  • Январь 2012: Мексиприм, Настойка боярышника, Глицин, Тромбо АСС, Конкор, Эналаприл, Валосердин.
  • 2 Февраля 2012: Валосердин, Глицин, Конкор, Тромбо АСС, Эналаприл, Компливит.
  • 7 Февраля 2012: Кортексин 10мг Уколы.
  • 17 Февраля 2012: Мексидол 125мг, Конкор, Тромбо АСС, Эналаприл.
  • 11 Марта 2012: Мексидол 10 Уколы, Конкор 5мг до нормализации давления, потом 2,5мг. Эналаприл, Тромбо АСС, Кеторол Уколы 10мг,
  • 30 Марта по 30 Апреля: Конкор, Мексидол, Тромбо АСС, Глицин, Валосердин.
  • Май 2012: Танакан, Конкор 2.5, Тромбо АСС, Глицин, Валосердин.
  • Июль 2012: Капельница Мексидол, Рибоксин. (курс 2 недели)
  • С 25 Июля по 25 августа: Сермион 5мг, Кардиомагнил, Лориста.
  • С 1 октября по 31 октября: Мексидол 10 уколов, Бетасерк 16мг 2 раза в день, Лориста Н.
  • Ноябрь Декабрь 2012: Конкор 2.5, Сермион 5мг, Кардиомагнил 75мг, Лориста 5мг.
  • Сермион в Январе не принимали (перерыв).
  • 16 января 2013: Мильгамма уколы через день 5 раз.
  • 14 февраля 2013: Предуктал, Дигоксин, Бетагестин, Кортексин 1мг
  • Май: Конкор

По поводу АД: Давление было повышенное, после инсульта давление стало ближе к норме, но скачет. Данные за неделю: 158-78, 176-115,118-70. После начала приема Конкора в конце мая, давление стало в районе 140-80.

Понимаю, что данные достаточно обрывочны и не так точны… Цифры липидного спектра мне неизвестны. Не знаю делались ли анализы, если нет - сделаем.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.06.2013, 13:15
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,252
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,971 раз(а) за 1,920 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, лечат вас не совсем пойми как. Вам необходимо найти толкового терапевта, который будет наблюдать пациентку и при необходимости корректировать гипотензивную терапию. Скорее всего инсульт произошел по причине нелеченной гипертонич болезни. Сермионы, бетасерки и мексидолы смысла принимать нет! Необходимо контролировать ГБ!
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.