Пластика ПКС 2016, боли с 2019, спасет плазмолифтинг?

[Kseniya1894]

Добрый день!
1. Возраст: 37 лет.
2. Пол: жен.
3. Рост:157 см.
4. Вес: 48-50 кг.
5. Работа: оператор Азс ( работа стоя преимущественно)
6. Курение: да. 15 лет уже…
7. Состояние здоровья: нормальное.
8. Травмы: в детстве часто травмировала ноги, были трещины переломы. Но ничего серьезного.
После неудачных спортивных состязаний, повредила колено.
В мае 2016 г проведена артроскопия правого коленного сустава с целью подтверждения диагноза: разрыв ПКС, медиального мениска (на МРТ из-за сильного отека разрыв четко не просматривался). Диагноз подтвердился. В октябре 2016 проведена пластика ПКС коленного сустава. Реабилитация прошла нормально. Движение в суставе было восстановлено в полном обьеме (полное разгибание, сгибание).
С 2019 года стали появляться болевые ощущения в коленном суставе. После трудового дня бывает небольшой отек сзади коленного сустава. Боль концентрируется спереди под коленом ниже коленной чашечки. Постоянный «хруст» при разгибании ноги в конечной фазе и при сгибании (в положении полуприседа). В положении глубокого приседа на правую ногу нельзя перенести вес тяжести - болевые ощущения. В июле 2021 было проведено МРТ правого коленного сустава.
Снимок и протокол исследования прилагаю. Было рекомендовано:
1. Алфлутоп 1,0 мл в/м через день 20 д.
2. Комбилипен 2,0 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
3. Драстоп Адванс 1 раз в день 30 дней.
4. Кальций Д3 1 т 1 раз в день 30 дней.
5. Аркоксиа 60 мг 1 т 2 раза в день 7 дней.
6. Вольтарен мазь 2 раза в день 7 дней.
7. физиотерапия (магнит). Данное лечение было проведено.
Также рекомендованы уколы в сустав Армавискон Форте 2,3% или проведение процедуры плазмолифтинга. Оба варианта очень дорогостоящие.
Пока нет возможности их проведения.
Хотелось бы узнать, действительно ли эти процедуры дадут хороший положительный эффект и так ли они необходимы. А также, возможно ли укрепить связки, мышцы в области коленного сустава собственными силами: специфические комплексы физических упражнений. Какие упражнения полезны, какие противопоказаны и т.д.
Выписки и МРТ по ссылкам ниже:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Буду очень благодарна рекомендациям.

[germmed]

не надо выкладывать образ диска. Просто сделать архив с файлами https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773

[Kseniya1894]

Добрый день!
Я пробовала, но ссылка выдает:
"HTTP error 404: Not Found
The system could not find the requested resource.

Log in to ШНТ"
Выложила архив файлов с диска, вместо образа:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Посмотрите пожалуйста.

[Kseniya1894]

Доброе утро!
Уважаемые доктора, очень прошу Ваших рекомендаций, какими путями снизить боли в колене?

Если опять файлы нечитаемы, то маякните пожалуйста.

С уважением, Ксения.

[Maxim_A]

МРТ по верхней ссылке ужасного качества, разглядеть трансплантат ПКС с уверенностью не могу (скорее из-за качества МРТ), у Вас удалена значительная часть мениска, но с окружающим хрящом вроде бы больших проблем нет, но все равно без мениска происходит перегрузка хрящевых компонентов и прогрессирование артрозных изменений со временем и следовательно возможны боли. Сама трансплантированная ПКС тоже вызывает нарушение кинетики сустава, что тоже приводит к перегрузке. Больших каких-то проблем не видно.
Если занимаетесь активным спортом с большими нагрузками на ноги - отменить.
Надо заниматься с инструктором ЛФК лечебной гимнастикой. Да, гиалуроновая кислота и с меньшей вероятнстью препараты плазмы могут клинически (как минимум) значительно повлиять, но основа - лечебная гимнастика. Хороший инструктор ЛФК - это то, что Вам сейчас надо искать в первую очередь, что бы там ни было дальше и что бы Вам не назначали любые специалисты. А уже на фоне ЛФК можно экспериментировать, иначе все это может быть выброшенными на ветер деньгами. И МРТ надо делать на аппарате 1.5 тесла.

[Kseniya1894]

Спасибо Вам огромное!
Как поняла, спасением для колена должен стать мышечный корсет.
Буду теперь изучать ЛФК.