#1
|
|||
|
|||
чрезмерное внимание к собственному здоровью
Женщина, 72 года, с этого года вышла на пенсию.
Работала на ответственной работе, и за работу переживала. Сейчас постоянно дома, соотв. физическая активность понизилась сильно и вообще образ жизни поменялся. Проблема - стала очень нервничать по поводу собственного здоровья, хотя в последние полгода прошла диспансеризацию, которая не выявила никаких серьезных болезней (правда, у нее астма, которой она страдает с молодости). Вообще, начала прислушиваться к организму, во всем видит какие-то ужасы. В реальности - повышенное давление, по поводу которого она регулярно впадает в панику - и на верхнем давлении 170 вызывает скорую, потому что "таблетки не помогают", и это практически каждый день! Врач, который ее лечит, советует мочегонные, которые она пьет. Не ест соленого, старается ходить побольше и т.п., в общем лечится как может и как советуют. Это что касается физического состояния. Теперь про психологическое. По моим представлениям, события развиваются обычно так: она нервничает, что у нее сейчас повысится давление, она его меряет, давление и правда повышается, она пьет лекарство, но уже впадает в панику, меряет каждые пять минут, и т.п., в общем сама на себя нагоняет страх. Сама она понимает прекрасно, что загнала себя в тупик, но нервничать перестать не может! Буквально плачет от бессилия что-то поменять (это все происходит последние две недели). Понятно, что бессолевые диеты, физические нагрузки и т.п. не дают мгновенного эффекта, а очень хочется ей помочь не волноваться!! Не нервничать, не мерять ежеминутно давление, не переживать - тогда, я думаю, ей будет намного легче. Собственно, вопрос - какие таблетки "от нервов" пить в таком случае? Персен? Это вроде та же валерьянка... Посоветуйте, пожалуйста. Уломать ее к психологу пойти, полагаю, не получится, во всяком случае в ближайше время. |
#2
|
||||
|
||||
Ситуация в целом понятна, вполне очевидна реактивная депрессия. Но по интернету лечение не назначается. Вам, или же ее лечащему врачу необходимо убедить пациентку дойти до врача психотерапевта, ну а дальше - забота психотерапевта - установление контакта, диагностика психического статуса и назначение лечения.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо, попробуем дойти до врача. Осложняется все тем, что сейчас морозы, из-за астмы ей страшно идти одной в поликлинику (а еще месяц назад в 8 утра каждый день ходила на работу в любую погоду).
В общем пока купила новопассит, может хоть немного снимет нервозность. |
#4
|
|||
|
|||
Скажите, а возможно общаться с психотерапевтом дома у пациента? Бывают ли врачи, которые так работают?
|
#5
|
||||
|
||||
Психотерапевты, консультирующие пациента на дому бывают...
__________________
divisenko.ru |
#6
|
|||
|
|||
В итоге две недели пребывания в терапии в 85 больнице, где буквально по прибытии назначили консультацию психолога. Психолог диагностировал депрессию и панические атаки (я сама эпикриза не видела, все на словах). После выписки все было прекрасно недели две, а сейчас опять то же самое - скорая по любому поводу и т.п. Мои поиски клиники или просто врача ничего не дали - все кажутся какими-то шарлатанами (что Минутко, что прочие). Можете посоветовать клинику или врача, к которому можно на консультацию попасть и далее лечиться если потребуется?
Заранее спасибо. |
#7
|
||||
|
||||
Неужели врач психотерапевт (надеюсь, что консультантом в 85 больнице был не психолог, а именно врач психотерапевт) диагностировав депрессию и ПА не назначил лечения, которое рекомендовал продолжать?
Насчет получения повтороной консультации - можете позвонить мне, мой тел. висит в профиле.
__________________
divisenko.ru |
#8
|
|||
|
|||
Назначил - и все выполняется, что назначил.
Алпразолам 0,001 х 3 р., коаксил 12,5 х 3р., реладорм 1 т. на ночь. Но через три недели после выписки (когда все было хорошо) опять все возвращается на круги своя - все та же паника при повышении давления, все та же скорая каждый вечер, бессонница и т.п. Причем женщина сама понимает неадекватность реакции, и понимает, что помочь может психотерапевт (или скажем - не знаю как называется - врач по борьбе с неврозами). Спасибо вам за совет, я позвоню. |
#9
|
|||
|
|||
Еще забыла написать - в качестве антигипертензивной терапии получает норваск 5 мг по 1 т. в 18:00, арифон-ретард 1,5 мг утром, и плюс еще симгал 20 мг по 1 т. на ночь. И серетид как астматик.
Может побочные эффекты начались или взаимодействие какое-то? Если антидепрессивная терапия, конечно, назначена адекватная. |