Мезаденит

[Samsvetik]

Добрый день, Ув. врачи. Сын 15.5 лет. Рост 172, вес 52 кг.
Нужна помощь в понимании стратегии лечения до очной консультации с педиатром.
Утром 1 января была рвота (2-3 раза), отсутствие аппетита, слабость. Пил регидрон немного, чай ромашка, проспал практически до вечера.
Накануне праздновал НГ с друзьями (спиртное не пил) ночь не спал, поэтому решили, что усталость, Вечером стало получше, захотел кушать, немного поел замеченного картофеля. Ночью с 1 на 2 января начал болеть живот, боль давящая, в районе пупка. Сегодня утром слабость, отсутствие аппетита, воду пил ночью и утром, но в туалет не ходил. Поднялась температура 37.7, все так же болить живот.
Вызвали скорую помощь, врач осмотрел - экспресс анализ мочи - норма, лёгкие чистые, давление 90/70, кровь на сахар - 5.4, живот прощупал, сказал, что есть небольшой фарингит, зернистость глотки??? и рекомендовал поехать на консультацию к хирургу.
Хирург аппендицит не подтвердил.
Сделали УЗИ: печень норма, желчный перегиб в области шейки, поджелудочная 17*12*19, в области головки, тела и хвоста соответственно, умеренно увеличенной эхогенности, структура однородная норма, селезёнка написано незначительно увеличена 116 *40 мм, остальное норма, брюшная аорта не расширена. В брюшной полости справа от пупка определяются увеличенные лимфоузлы до 17 мм, сниженной эхогенности, с повышенным кровотоком.. В заключении УЗИ признаки мезаденита, незначительного увеличения селезенки, умеренных диффузных изменений поджелудочной, деформации желчного пузыря.
Развернатый анализ крови:
СОЭ - 6 мм/год (норма лаборатории менее 10)
Лейкоциты - 8,5 (норма 3.9-10.2)
Эритроциты - 5.3 (норма 4.3-5.75)
Гемоглобин - 154 (норма 135-172)
Гематокрит - 46,2 (норма 39.5-50.5)
Тромбоциты - 187 (норма 166-389)
Тромбокрит - 0.17 (норма 0.14-0.28)
Нейтрофилы - 80 - (норма 50-70)
Нейтрофилы Абс - 6.8 (норма 2.0-7.0)
Сегментоядерные гранулоциты - 74.0 - (норма 37-70)
Сегментояд. гранул. Абс - 6.3 (норма 2.8-7.3)
Палочкоядерные гран. - 6.00 (норма 1.0-6.0)
Палочкоядерные гран. Абс - 0.5 (Норма 0.1-0.6)
Лимфоциты - 12.0 (норма 20.0-44.0)
Лимфоциты Абс - 1.0 (норма 1.2 - 5.0)
Моноциты - 8.0 (норма 1.5-9.0)
Моноциты Абс - 0.68 (норма 0.1-0.9)
Эозинофилы - 0.00 (норма 0.5-5.5)
Эозинофилы Абс - 0.00 (норма 0.02-0.55)
Базофилы, метамиелоциты, миелоциты, вироциты - 0.00 (норма 0.00).

Хирург исключил аппендицит и направил к педиатру, тактики лечения соответственно не назначил.
Завтра выходной, к педиатру только во вторник смогу записать ребенка.
Что могу предпринять в этой ситуации до консультации с педиатром исходная из результатов УЗИ и анализа крови? Ребенок вялый.
Я так понимаю диета, но он не ест уже 2 дня, обильное питье, чай с ромашкой. Можно но-шпу на голодный желудок и надо ли? Температура вечером 37.7 (переносит нормально), живот болит как и прежде, попросил курицу отварную.
Что можно предпринять, чтоб снять боль в животе? В туалет по- большому ходил вчера, по- маленькому сходил за день 1 раз.
Спасибо.

[Samsvetik]

Обновленная информация: ночью начался понос, температура нормализовалась, появился аппетит. Постоянно бегает в туалет с позывами на дефекацию, уже пошла слизь зеленоватого цвета. Жалуется, что по ощущениям в животе как будто запор, но сходить в туалет не может.
Приняла решение давать смету и нифуроксазид.
Питье постоянное + регидрон. Подскажите пожалуйста этого будет достаточно?
Спасибо.

[igormed]

По всей видимости речь идет о вирусной кишечной инфекции. Основное лечение питье средств для оральной регидратации + симптоматические средства. Антибиотики, антибактериальные средства (энтерофурил = нифуроксазид) не нужны.

[Samsvetik]

Спасибо, доктор. Допросив с пристрастием сына узнала, что за сутки до рвоты ел шаурму на улице. Думаю это оно.
Выпаиваю. Самочувсвие намного лучше, температуры нет, аппетит появился, боли в животе периодические перед позывами в туалет.

Действую дальше по ситуации, продолжаю выпаивать. Среди друзей с кем встречал НГ заболевших нет.