Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия > Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.01.2018, 22:23
ROlllga ROlllga вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ROlllga *
Отсутствие аппетита у ребёнка, возраст 1.2 года

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться все ли в порядке с ребёнком или есть повод обследовать его дальше.
Ребенок от тяжёлой беременности (отслойка и гематома в 7-8 недель, среднетяжелая анемия, тромбофилия и корректировка клексаном от 0.2 до 0.8, кровотечение в 29 недель, остановили капельницами магнезии, дицинона, холестаз на фоне принимаемых препаратов, отслойка плаценты в 33.4 и экстренное кесарево под общим наркозом). Мальчик первый из двойни, вес при рождении 1807 гр, 42 см. По апгар 4/6.
Чуть меньше суток на ИВЛ, далее CPAP, неделя в реанимации, потом перевод в ОПН. Были случаи апноэ. Пневмония. Анемия (с однократным переливанием крови, при показателях гемоглобина около 80), среднетяжелая асфиксия.
Гемоглобин поддерживали мальтофером до 6 месяцев жизни, курсом витамина Е и фолиевой (2 недели). На данный момент гемоглобин 128 и весь анализ крови хороший.
С месяца жизни и до сих пор принимает витамин Д (вигантолеттен, сейчас дозировка 1500 единиц).
Ещё внутриутробно диагностировали арахноидальную кисту задней черепной ямки. Делали 2 МРТ, с контрастом и без (в месяц и в три месяца). Киста без динамики роста, есть совсем небольшая компрессия участка мозга, но по словам нейрохирургов только наблюдать. Голова правильных размеров, нормального размера. Развивается ребёнок медленнее нормы, но развитие идёт.
Крайне возбудим.
На сегодняшний день сыну 1.2 года, весит всего около 8.5 кг и рост около 77 см (для сравнения, его брат-двойняшка рождённый с весом на 13 грамм больше сейчас уже 11 кг и рост 80 см).
С самого рождения ест мало и плохо. Дома сменили порядка 9 видов смеси. Ел очень мало. При норме (с учетом недоношенности) в 100 грамм съедал 30-50 грамм. Кормили каждых 3 часа. На руках, во сне, укачивая, под шум воды.
Ребёнок видел бутылку, выгибался и орал дурным голосом. Выбивал из рук.
При этом колики были не сильные, газы отходили без проблем и часто.
Смесь была обычная, гидролизат, на козьем молоке, тройной комфорт, безлактозная, меняли производителя.
Также меняли фирмы бутылок. Толка не было.
Более-менее стал есть смесь в возрасте 3.5 месяцев, кисломолочную.
Стула могло не быть 2 дня, потом нормально. Потом могло не быть снова 2 дня и снова стать нормально.
Сдавали копрограмму (по которому выяснились титры клабсиеллы и немного стафилококка). Прошли курс пробиотиков, КИПа. Лечение назначали в ин.им.Габричевчкого.
Питание немного улучшилось, потом ушло в прежний вид. Делали УЗИ с сифонной пробой - все чисто. Сдавали анализ на лактазную недостаточность - все ок. Сдавали анализ на аллергию к коровьему и козьему белок - титры положительные, но маленькие. Аллерголог-гастроэнтеролог сказал, что такие показатели ерунда.
С 5.5 месяцев ввели прикорм. Овощи. Потом безмолочные каши, мясо, фрукты.
Примерно с 7.5 месяцев аппетит ребёнка сошёл почти на нет.
На данный момент он не хочет есть мясо, рыбу, яйца, ягоды, сыр, каши по настроению, почти все овощи. Более-менее ест творог, сладкую кашу, рисовые галлеты. Все.
Еду домашнего приготовления - категорически нет. Только банки, можно влить хотя бы ложку.
Еда должна быть без малейших кусочков или комочков. Иначе есть не будет вообще. Только идеальное пюре.
При этом галеты кусает и ест.
Я могу покормить его кашей в 9 утра (с середины он ест уже со скандалом). В 13:00 предложить мясо - есть не будет. В 16:00 предложить овощи - есть не будет.
Те он легко может быть голодным с утра и до вечера. При этом если предложить творог - съест за милую душу.
Ночью пьёт много воды (около 320 мл). Анализ мочи хороший.
Ребёнок физически активен. Ползает, встаёт и ходит вдоль опоры, ходит за 2 руки. Играет, плавает.
Врачи говорят да, маловесный. Для аппетита выписывают элькар, от которого нет никакого толка. Предполагают, что он просто малоешка.

Скажите, действительно ли может быть такое или надо дальше искать причину?
Спасибо. С Наступившим Новым Годом.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:07.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.