Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия > Вакцинопрофилактика

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.04.2014, 23:41
crocodile crocodile вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.04.2014
Адрес: СПб
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
crocodile *
Эрадикация краснухи

Здравствуйте!
Прошу извинить, если мой вопрос не в формате форума, но аналогичные темы здесь встречала и надеюсь, что консультанты и мне не откажут в ответе.
На родительском форуме СПб в теме о прививках пишет врач (что за врач, не уточняла, он не представился), который дает нетрадиционные рекомендации относительно прививок - в частности, не советует делать КПК вообще, за исключением краснухи в детородном возрасте. Тут все более-менее понятно, но я прошу прокомментировать (хотя бы вкратце) некоторые его "узкоспециальные" высказывания относительно невозможности эрадикации краснухи. По-моему, они весьма странные, но, в отсутствие специального образования, я не решаюсь возмутиться. Спасибо!
Цитата:
Прививка КПК появилась в результате идеи о том, что можно окончательно победить все инфекционные заболевания как оспу, перекрыв прививкой период максимальной заболеваемости.
Одна беда, с аттенуированными (т.е. хаотично мутировавшими в результате многолетних пересевов между разными культурами тканей) вирусами например, краснухи эта идея работает плохо (почему тяжело объяснить не углубляясь в устройство вируса краснухи).
Цитата:
Где то в конце 90x, забирал из лагеря дочку с краснухой, в выписке было написано "аллергия на неустановленное вещество" .
Краснуха не сошла на нет, сошло на нет количество зарегистрированных заболеваний. Не случайно в США пытаются подтвердить исчезновение краснухи методами "молекулярной эпидемиологии" и пока (на 2011г) смогли подтвердить исчезновение только одного из генотипов (например, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] первое что попалось, поискав можно найти и другие ссылки).
[...]
Безусловно, есть объективное уменьшение заболеваемости, и прививка в нем играет роль, хотя оценить влияние каждого из факторов в популяции человека очень сложно.
Но в связи с доступностью информации и общем улучшением качества жизни количество зарегистрированных заболеваний уменьшается на много быстрее чем реальная заболеваемость. Особенно в тех случаях, когда болезнь протекает в легкой форме.
В США это связано в первую очередь с особенностями американской медицины (я знаю ситуацию в Bay Area, но полагаю что в других местах все похоже). Грубо говоря, в ней нет амбулатории как таковой, - есть семейный врач и стационар. Страховка среднего работника (не IT специалиста, а например, уборщика в IT офисе) семейного врача не оплачивает, поэтому многие американцы держат ребенка дома, на свой страх и риск до последнего, зная что в случае чего 911 поможет (реанимация в Америке работает безукоризненно). Естественно, такие люди в статистику заболеваемости не попадают.
Цитата:
Вирус краснухи остается вирулентным даже в отсутсвие капсида (на который направлена прививка), кроме этого есть арбовирусы (родственное семейство) переносимые членистоногими (которых ни кто прививать не собирается) и в частности в Америке арбовирусные заболевания регистрируются в ненулевом количестве. С точки зрения вирусологии, можно говорить об исчезновении краснухи как болезни, но не о прекращении циркуляции вируса в популяции. Вообще американские отчеты на эту тему читать крайне тяжело потому что они смешивают краснуху и корь (measles), хотя это два совершенно разных вируса, и вирус кори может быть элиминирован полностью вакцинацией, вирус краснухи нет.

Последний раз редактировалось crocodile, 12.04.2014 в 00:41.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.04.2014, 06:25
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Адрес: Челябинск
Сообщений: 8,522
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 3,957 раз(а) за 3,844 сообщений
Записей в дневнике: 2
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По сути здесь нет противоречий. В отличие от кори и эпидемического паротита краснуха остаётся неуправляемой инфекцией. Заболевание краснухой характеризуется незначительной клинической тяжестью, однако, вирус краснухи обладает тератогенными свойствами, поэтому приоритетной задачей является предупреждение краснухи беременных и синдрома врождённой краснухи (СВК) и следующей задачей - перерыв передачи краснухи у детей младшего возраста.
Эрадикация (уничтожение) - это сильно сказано, речь о снижении/сведении к минимуму в связи с выше сказанным. Вот так вкратце.
Из документа ВОЗ (ещё в 2000г.), к примеру:
Цитата:
Основной задачей проведения вакцинации против краснухи является предупреждение возникновения врожденной краснухи, включая СВК. Рекомендуется использовать два подхода: (a) профилактика исключительно СВК посредством иммунизации девочек-подростков и женщин детородного возраста; или (б) элиминация краснухи и СВК путем проведения плановой иммунизации младенцев и детей младшего возраста (в рамках массовых кампаний иммунизации или без их организации), осуществления эпиднадзора и обеспечения иммунитета у женщин детородного возраста.
Его заменяет: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
С уважением, Гурская Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.04.2014, 12:42
crocodile crocodile вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.04.2014
Адрес: СПб
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
crocodile *
Спасибо!
Можно уточнить один момент. Когда территорию (американские, скандинавские страны) объявляют свободной от краснухи, что имеется в виду? Я посмотрела статистику по США (на 2012, кажется) - за предшествующие 6 лет зафиксировано порядка 80 случаев краснухи. Причем все случаи, я так понимаю, завозные, эндемичный штамм не регистрируется. Как сочетается тот факт, что эндемичной краснухи нет (стало быть, штамм уничтожен?) с утверждением, что краснуха в принципе не может быть эрадицирована?

Последний раз редактировалось crocodile, 12.04.2014 в 13:12.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.07.2014, 21:47
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Адрес: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как с полиомиелитом, есть свободные от него страны, есть эндемичные, есть те, где фиксируется только завоз вируса. И, к сожалению, пока используется живая вакцина, речь о полном уничтожении вируса не идет.

Цитата:
хаотично мутировавшими в результате многолетних пересевов между разными культурами тканей
пересев идет на одной и той же культуре, существующей не один десяток лет
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:31.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.