Замена акатинола мемантина.

[shed]

Здравствуйте.

Отец (70 лет) перенес 2-й инсульт.

Заключение врача (мультиинфарктная энцефалопатия с формированием постишемических изменений в обоих полушариях на фоне артериальной гипертонии, сахарного диабета 2го типа, стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий (стеноз ВСА слева 65%, справа 55%), деменция, стволово-мозжечковый синдром).

Прописан акатинол-мемантин с энапом и тромбо асс.

Сейчас, к сожалению, не получается находить нужные суммы на акатинол. Если ли возможность заменить данный препарат более бюджетными аналогами?

Врач на контакт не идет, ограничевшись замечанием "зарабатывать надо больше"...

[anikaa]

Если неврологи не посоветуют иначе-я бы сконцентрировалась на нормализации давления, холестерина и компенсации сахарного диабета.

уровень ЛПНП ? гликированный гемоглобин? цифры АД ?

[shed]

Вот данные исследований:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


На текущий момент отец проявляет полную апатию, последние сутки спит, что уже тревожит. С трудом узнает родных и т.п. Не узнает квартиру, забыл как у телевизора регулировать звук/каналы...

С давлением и т.п. будем бороться, но хотелось бы узнать что делать с головой - есть ли возможность заменить акатинол мемантина чем нибудь доступным?

[Algor]

Что касается Вашего конкретного вопроса, то Вашему отцу никакой акантинол-мемантин не нужен вообще. Сосудистый хирург, похоже, порядочный человек, прислушайтесь к его рекомендациям. Почему он назначил плавикс? Ваш отец был на аспирине до инсульта? Если нет, то не вижу смысла в назначении плавикса, можно обойтись малыми дозами аспирина. Контроль давления, диабета, холестерина - это то, что нужно Вашему отцу. Нужно также понимать, что при наличии сосудистой деменции проноз на выздоровление не очень хороший.

[OrFun]

При сосудистых деменциях акатинол не очень эффективен . Но если врач настаивает ... Более бюджетный вариант - дженерик акатинола - Нооджерон (Тева)

[shed]

Сообщение от Algor

Сосудистый хирург, похоже, порядочный человек, прислушайтесь к его рекомендациям. Почему он назначил плавикс? Ваш отец был на аспирине до инсульта?

Понял, спасибо.
Нет, аспирина не было.

Сообщение от Algor

Контроль давления, диабета, холестерина - это то, что нужно Вашему отцу.

Давление будем контролировать.
С диабетом сложнее, разные врачи говорят совершенно различные вещи. Половина что вроде как диабет есть, вторая половина что "нет там никакого диабета в принципе".
Есть подозрение, возможно из-за "доз" сахара в чае. Дело в том что отец не совсем адекватен в т.ч. при накладывании сахара. Иногда на чашку кладет 4-6 столовых ложек. Возможно именно из-за этого некоторые анализы дают такой результат?

Сообщение от Algor

Нужно также понимать, что при наличии сосудистой деменции проноз на выздоровление не очень хороший.

Да, мы это знаем. Еще 10 лет назад, после первого инсульта, врач сказал лучше не будет, можно только поддерживать в том состоянии что есть.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Финальное заключение невролога что принимать в итоге:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

По имеющейся документации данных за диабет нет , какое-либо специфическое противодиабетическое леченеие не назначалась

[shed]

Как я понял, нужно покупать Энап и Тромбо Асс?

Или будут еще какие рекомендации по лекарствам?

[Algor]

Сообщение от shed

Как я понял, нужно покупать Энап и Тромбо Асс?

Или будут еще какие рекомендации по лекарствам?

контроль холестерина (ЛДЛ), когнитивная реабилитация.