#1
|
|||
|
|||
Ôîëëèêóëÿðíàÿ àíãèíà
Çäðàâñòâóéòå,
ó ðåáåíêà (3,2ã.) ñóòêè òåìïåðàòóðà 38,5. Æàëîá íà ñàìî÷óâñòâèå íåò, ïðàâäà èíîãäà ãîâîðèò, ÷òî ãëàçêè áîëÿò (äóìàþ ÷òî ýòî èç-çà òåìïåðàòóðû, ñàìà âñåãäà åå ãëàçàìè ÷óâñòâóþ). Âûçâàëè ñåãîäíÿ âðà÷à, ïîñëå îñìîòðà ñêàçàë, ÷òî ýòî ó íàñ ôîëëèêóëÿðíàÿ àíãèíà (õîòÿ ãîðëî íå áîëèò, êàøëÿ, ñîïëåé íåò), çàâòðà ïðèäåò ëàáîðàíò èç ïîëèêëèíèêè çà ìàçêàìè, ÍÎ íàì æäàòü ðåçóëüòàòîâ íå èìååò ñìûñëà, òàê êàê îíè íóæíû ëèøü äëÿ èñêëþ÷åíèÿ äèôòåðèè, ãîòîâÿòñÿ îíè 5 äíåé, òàê ÷òî ñ ñåãîäíÿøíåãî äíÿ íà÷èíàéòå ñëåäóþùóþ òåðàïèþ: 1. ôëåìîêëàâ ñîëþòàá (125 ìã) 3 ð. â äåíü; 2. áèîïàðîêñ 4 ð. â äåíü; 3. ëèíåêñ 1 êàïñ. 3 ð. â äåíü; 4. íàçèâèí 0,025 ç ð. â äåíü; 5. ëàçîëâàí 1/2 ÷.ë.-3 ð.â äåíü è ýòî âñå â òå÷åíèå ìèíèìóì 7 äíåé, çàòåì íà ïðèåì, à äàëüøå áóäåò âèäíî... òîðîïèòüñÿ äàâàòü àíòèáèîòèêè íåò íèêàêîãî æåëàíèÿ, ïðîñâåòèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæíî ëè ñòàâèòü äèàãíîç ôîëëèêóëÿðíàÿ àíãèíà áåç ëàáîðàòîðíîãî ïîäòâåðæäåíèÿ? çà ïîñëåäíèå 2,5 ìåñÿöà 3 ðàçà áîëåëè ÎÐÂÈ, ïðè ýòîì ñèìïòîìû â íà÷àëå áîëåçíè áûëè òàêèìè æå. ìîæåò àíàëèçû ñäàòü ïëàòíî? êàêèå? |
#2
|
||||
|
||||
Äåéñòâèòåëüíî,òîðîïèòüñÿ íå ñòîèò.Íàçíà÷åíèÿ íåîáîñíîâàííûå(ïóíêòû 1-5).Ñäåëàéòå îáùèé àíàëèç êðîâè.Ïîêà ñîáëþäàéòå ðåêîìåíäàöèè â ×ÀÂÎ(ÎÐÂÈ).
|
#3
|
||||
|
||||
Âñå íàçíà÷åííîå íå íóæíî. Ïðè àíãèíå ïîêàçàí ìàçîê íà ñòðåïòîêîêê, ïðè ïîëîæèòåëüíîì ðåçóëüòàòå íàçíà÷àþòñÿ àíòèáèîòèêè, íî ïðè îòñóòñòâèè áîëè â ãîðëå ïîäîçðåíèÿ íà àíãèíó êàæóòñÿ íåîáîñíîâàííûìè. Ïîêà ïîêàçàíèé äëÿ àíòèáèîòèêà Âû íå îïèñûâàåòå.
Ðåáåíêà ñ ëèõîðàäêîé áåç ñèìïòîìîâ ÎÐÂÈ íàäî íàáëþäàòü, îáèëüíî ïîèòü, ñáèâàòü òåìïåðàòóðó âûøå 39, îáñëåäîâàòü íà 3-5 äåíü, åñëè òåìïåðàòóðà íå ñíèæàåòñÿ è íå ïîÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêè âèðóñíîé èíôåêöèè. |
#4
|
|||
|
|||
È ìàçîê èç çåâà íà ãåìîëèòè÷åñêèé ñòðåïòîêîêê.
Äèàãíîç "ôîëëèêóëÿðíàÿ àíãèíà" - êëèíè÷åñêèé, ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè òîãî, ÷òî âðà÷ óâèäåë â ãîðëå. Àíòèáèîòèêè òðåáóþòñÿ òîëüêî â ñëó÷àå ñòðåïòîêîêêîâîé ïðèðîäû àíãèíû. Âñå îñòàëüíûå íàçíà÷åíèÿ (íàçèâèí, áèîïàðîêñ, ëàçîëâàí) -â îòñóòñòâèå êàøëÿ è íàñìîðêå ÷àñòüþ áåñïîëåçíû, ÷àñòüþ ïðîñòî âðåäíû. Ïîèòå ïî÷àùå - âñåì, ÷òî áóäåò ðåáåíêó ïî âêóñó |
#5
|
|||
|
|||
Àííà,
ñïàñèáî Âàì çà ñòîëü ñêîðûé îòâåò! íå ñîâñåì ïîíÿëà ïðî îáñëåäîâàíèÿ íà 3-5 äåíü, ò.å. ïîêà ÿ íàáëþäàþ, åñëè â òå÷åíèå ýòîãî âðåìåíè òåìïåðàòóðà íå ñïàäàåò, ïðèçíàêè ÎÐÂÈ íå ïðîÿâëÿþòñÿ ÿ îïÿòü âûçûâàþ âðà÷à íà ïîâòîðíîå îáñëåäîâàíèå? |
#6
|
|||
|
|||
è åùå,
óâàæàåìûå ïåäèàòðû, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê çàâåñòè ëè÷íîå çíàêîìñòâî õîòÿ áû ñ îäíèì èç Âàñ? íó åé Áîãó, óñòàëà óæå êàæäûé øàã ó÷àñòêîâîãî/ïëàòíîãî âûçûâíîãî âðà÷à äóáëèðîâàòü ñþäà, è ñïðàøèâàòü à ýòà ðåêîìåíäàöèÿ ïðàâèëüíàÿ? à ýòà? |
#7
|
||||
|
||||
Âèäèòå êàê ó âàñ ïîëó÷àåòñÿ, âðà÷ âðîäå áû âèäèò ÷òî-òî â ãîðëå, ðàç ãîâîðèò î ôîëëèêóëÿðíîé àíãèíå. Ó ìåíÿ áîëüøèå ñîìíåíèÿ íà ýòîò ñ÷åò, êàê ÿ óæå ñêàçàëà, èç-çà îòñóòñòâèÿ æàëîá. Íà ìèíäàëèíàõ ìîãóò áûòü ïðîáêè - êóñî÷êè ïèùè, íå èìåþùèå íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê äàííîìó ïîâûøåíèþ òåìïåðàòóðû. Åñëè åñòü âîçìîæíîñòü, ëó÷øå âñåãî ïîêàçàòü ðåáåíêà äðóãîìó âðà÷ó, ìîæíî ËÎÐó.
À ïîä îáñëåäîâàíèåì ÿ èìåëà â âèäó àíàëèçû êðîâè è ìî÷è, êàê íà÷àëüíûå èññëåäîâàíèÿ â ïîèñêå èñòî÷íèêà ëèõîðàäêè áåç âèäèìîé ïðè÷èíû. Íó è îñìîòð âðà÷à, êîíå÷íî. |
|
#8
|
|||
|
|||
Òåìïåðàòóðà ñïàëà, ãîðëî, íàñêîëüêî ÿ ìîãó ñóäèòü, ðîçîâîå, íà íåãî íå æàëóåòñÿ, ÍÎ ïîÿâèëèñü ñîïëè, ãóñòûå, ïîêà áåñöâåòíûå, ïðè ýòîì ïîÿâèëèñü êàê-òî ðåçêî, ðåáåíîê àæ ïîïåðõíóëñÿ. Ñèäÿò îíè ãäå-òî äàëåêî, ò.å. ïîñòîÿííî íå òåêóò, ìåøàþò ñïàòü, ðåáåíîê õðàïèò, íàçèâèí íå ïîìîãàåò, ïàðàëëåëüíî ïðîìûâàþ íîñèê àêâàìàðèñîì.
Êàê òàêîâîãî ëå÷åíèÿ íåò, ñëåäóþ èíñòðóêöèè ïî ÎÐÂÈ èç ÷àâî, ñòîèò ëè åùå ÷òî-òî ïðåäïðèíèìàòü? |
#10
|
|||
|
|||
òàê è äåëàåì, ñïàñèáî!
|
#11
|
|||
|
|||
ìîæíî ÿ íåìíîãî ïîäðîáíåé ñîïåëüêè íàøè îïèøó?
òàê âîò, îíè âñå åùå òàêèå æå ãóñòûå, âûõîäÿò ñãóñòêàìè, áåëî-æåëòûå è êàêèå-òî ìàòîâûå ñ âêðîïëåíèÿìè êðîâè, òàêîå ÷óâñòâî, ÷òî ïðè ñìîðêàíèè, à áåç óñèëèé íè÷åãî íå âûõîäèò, ëîïàþòñÿ ñîñóäèêè (ÿ ñåáå èìåííî òàê îáúÿñíÿþ ýòè âêðîïëåíèÿ) â îñòàëüíîì íàøå ñîñòîÿíèå áåç èçìåíåíèé, àïïåòèò íîðìàëüíûé, ðåáåíîê èãðèâ, âñå â îáû÷íîì ðåæèìå ñòîèò ëè åùå íà ÷òî-òî îáðàòèòü âíèìàíèå? çàâòðà èäåì ó ó÷àñòêîâîìó |
#12
|
||||
|
||||
Íîðìàëüíîå òå÷åíèå ÎÐÂÈ.
|
#13
|
|||
|
|||
#14
|
|||
|
|||
ìû ïîïðàâèëèñü, ÍÎ ó÷àñòêîâûé ðåêîìåíäîâàë ÷åðåç íåäåëüêó ïîâòîðèòü îáùèé àíàëèç êðîâè. Íà ðóêè êàðòî÷êó íàì íå äàëè, òî÷íûå äàííûå èç ïîñëåäíåãî àíàëèçà ïðîöèòèðîâàòü íå ìîãó..., à òåïåðü âîïðîñ:
- ÷òî çíà÷èò óñêîðåííàÿ ñîÿ è ñ ÷åì ýòî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî? |
#15
|
|||
|
|||
Óñêîðåíèå ÑÎÝ - íåñïåöèôè÷åñêèé ïðèçíàê, âîçíèêàåò êàê ðåàêöèÿ íà âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, â ÷àñòíîñòè - èíôåêöèîííûé.  îòðûâå îò êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé çíà÷åíèÿ íå èìååò. Ðåáåíîê æàëîá íå ïðåäúÿâëÿåò, Âàñ â åãî ñàìî÷óâñòâèè íè÷åãî íå áåñïîêîèò, âðà÷ ïðè îñìîòðå ïàòîëîãèè íå îáíàðóæèë - ïåðåñäàâàòü àíàëèçû äî òåõ ïîð, ïîêà ÑÎÝ íå ñíèçèòñÿ, íåò íåîáõîäèìîñòè
|