Есть ли связь между железодефицитом и показателями нейтрофилов и лимфоцитов в ОАК?

[Agatha80]

Добрый день! Сыну 17 лет. Рост 190, вес 78 кг. С 2016 г. в анализах крови наблюдается пониженные значения нейтрофилов в % и повышенные лимфоциты в %. По самочувствию слабость, дневная сонливость и быстрая утомляемость. Часто бывают носовые кровотечения (это наследственное). Бывает повышенное давление 140/80. Ранее в ОАК были также пониженные значения MCH, MCV. Осенью 2020 г. сдал анализ на ферритин и железо. Ферритин был 5 мкг/л, железо 5,84 мкмоль/л, % насыщения трансферина 6,5%. После непродолжительного приема Hema-Plex гемоглобин вырос до 158, после чего прием железа прекращен. Свежие результаты анализов крови прикрепляю Вопросы: 1) Есть ли связь между железодефицитом и показателями нейтрофилов и лимфоцитов? Педиатр из поликлиники считает, что такие показатели нейтрофилов и лимфоцитов - это следствие недавно перенесенной инфекции. Но не могут же уже 6 лет подряд быть такие показатели из-за инфекции, при отсутствии ее явных признаков? В Интернете информации не нашла. Боюсь, вовремя не распознать что-то серьезное. 2) Можно ли пить препараты железа при достаточно высоком гемоглобине и низком ферритине и железе? Если да, посоветуйте, пожалуйста, название, дозировки и сроки. К сожалению, к гематологу в нашем городе очно даже за деньги попасть невозможно.

[Dr.Vad]

1 есть, но снижения нейтрофилов у ребенка нет, есть - неверные нормы на бланке;
2 можно и нужно - у ребенка 17 лет с ростом и весом как у взрослого половозрелого мужчины норма гемоглобина может быть любая цифра до 175 г/л, повышение гемоглобина на фоне приема железа на 10 г/л = анемия, каким бы нормальным гемоглобин до етого ни был

[Agatha80]

Благодарю за ответ!