#1
|
|||
|
|||
Ïåðåëîì ïëå÷à äèàôèçà è òåìïåðàòóðà íà 6 äåíü ïîñëå îïåðàöèè
Óâàæàåìûå âðà÷è, ïîæàëóéñòà äàéòå êîììåíòàðèè ïî ñèòóàöèè ïîñëå îïåðàöèè .
Ìîëîäîìó ÷åëîâåêó, ïîñëå ñëîæíîãî îñêîëî÷íîãî ïåðåëîìà ñ îáøèðíîé ãåìàòîìîé, áûëà óñòàíîâëåíà ïëàñòèíà . Áûë íàçíà÷åí àíòèáèîòèê. Íî íà 2îé äåíü ïîñëå îïåðàöèè ïîÿâèëàñü òåìïåðàòóðà , êîòîðàÿ äåðæèòñÿ äî ñèõ ïîð. Ñêà÷êè òåìïåðàòóðû çà âñå äíè îò 37.5 äî 40, â ñðåäíåì 37,7. Àíòèáèîòèê êîëîëè 4 äíÿ, ïðåêðàòèëè èç-çà ñèëüíîé äèàðåè. Ñåãîäíÿ 6-îé äåíü ïîñëå îïåðàöèè. Òåìïåðàòóðà 37,7 . Íèêàêîãî ñïåöèôè÷íîãî ëå÷åíèÿ ñûí íå ïîëó÷àåò, òîëüêî íàòðèÿ õëîðèä è ïðè âûñîêîé òåìïåðàòóðå - æàðîïîíèæàþùóþ êàïåëüíèöó. Áûëè ñäåëàíû êîíòðîëüíûå ñíèìêè ðóêè , ãðóäíîé êëåòêè. Ñêàçàëè- âñå íîðìàëüíî, õîòÿ ñíà÷àëà áûëî ïîäîçðåíèå íà ïðîáëåìó â ëåãêèõ. Âîïðîñ. Ìîæåò ëè ñòîëüêî äåðæàòüñÿ òåìïåðàòóðà ó ìîëîäîãî ÷åëîâåêà, ñ õîðîøèì çäîðîâüåì? ×òî ìîæåò äàâàòü òàêóþ ïðîäîëæèòåëüíóþ òåìïåðàòóðó? Íóæíî ëè ïðîâåñòè êàêîå-òî äîîáñëåäîâàíèå? Ñëîâà âðà÷åé- "ìû ïðåäïîëàãàåì èç-çà îáøèðíîé ãåìàòîìû". Ãåìàòîìà èäåò íà ñïàä, õîòÿ îñòàåòñÿ ñèëüíûé îòåê íèæå ëîêòÿ. Ìåíÿ íàñòîðàæèâàåò è íàëè÷èå ïîêðàñíåíèÿ íèæå ñãèáà ïî âíóòðåííåé ÷àñòè ðóêè - íå ìîæåò ëè áûòü âîñïàëåíèÿ, êîòîðîå è äàåò òåìïåðàòóðó ? Ïîä ïîâÿçêîé - âñå íîðìàëüíî, ñî ñëîâ âðà÷åé , è ñûí ñäåëàë âèäåî âî âðåìÿ ïåðåâÿçêè. Íèêàêîãî äðóãîãî îáñëåäîâàíèÿ íå ïëàíèðóåòñÿ, ãîâîðÿò, òîëüêî íàáëþäåíèå. Åñòü ëè îñíîâàíèå äëÿ áåñïîêîéñòâà ïî ïîâîäó òåìïåðàòóðû è ïîêðàñíåíèÿ? À âïåðåäè äîëãèå ìàéñêèå ïðàçäíèêè. Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îáðàòíóþ ñâÿçü |
#2
|
||||
|
||||
Òåìïåðàòóðà èç-çà ãåìàòîìû âïîëíå ìîæåò áûòü. Íåìíîãî íàñòîðàæèâàåò íå ñòîëüêî ãåìàòîìà-òåìïåðàòóðà, ñêîëüêî ïðîäîëæàþùååñÿ ïîäòåêàíèå ðàíû íà øåñòîé äåíü, åñëè ôîòî ñäåëàíî íà øåñòîé äåíü.
|
#3
|
||||
|
||||
À êàêèå ïîêàçàòåëè îáùåãî àíàëèçà êðîâè è, åñëè åñòü, ÑÐÏ êðîâè?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ |
#4
|
||||
|
||||
Âðÿä ëè ÑÐÁ áóäåò ñïåöèôè÷åí íà øåñòîé äåíü
|
#5
|
|||
|
|||
Ôîòî ñ ïîäòåêàíèåì áûëî ñäåëàíî ðàíåå - ýòî êàêàÿ-òî ñòðàííàÿ ïîòåðòîñòü âîçíèêëà. Ñåé÷àñ îíà ïîä ïîâÿçêîé . Ýòî ïðîñòî ôîòî äëÿ îáúåìíîñòè ãåìàòîìû
|
#6
|
|||
|
|||
Íèêàêèå àíàëèçû , â òîì ÷èñëå è êðîâè ïîñëå îïåðàöèè íå äåëàëèñü. ß îá ýòîì ñïðàøèâàëà ó âðà÷åé.
|
#7
|
|||
|
|||
À òàêîå ïîêðàñíåíèå íà âíóòðåííåì ñãèáå , íå ïîõîæåå íà óæå öâåòóùóþ ãåìàòîìó, òîæå âîçìîæíî ?
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ñêîëüêî äíåé ìîæåò äåðæàòüñÿ òåìïåðàòóðà è íàäî ëè ïîäêëþ÷àòü ëåêàðñòâåííóþ òåðàïèþ è â òîì ÷èñëå "âåðíóòü" àíòèáèîòèêè ?
|
#9
|
|||
|
|||
çäåñü ÷óòü áîëüøå âèäíî ïîêðàñíåíèå íà âíóòðåííåì ñãèáå
|
#10
|
||||
|
||||
Ïî ïîñëåäíåìó ôîòî ðóêà âûãëÿäèò, êàê îáû÷íî ïîñëå ïåðåëîìà ïëå÷à. Âûãëÿäèò, ÷òî ýòî ïðîñòî èìáèáèöèÿ ìÿãêèõ òêàíåé êðîâüþ, êîòîðàÿ ïðîéäåò.
Òåìïåðàòóðà 37,7 ìîæåò èíîãäà áûòü è ÷åðåç 6 äíåé äàæå â íîðìå, ÷òî, ïðàâäà, âñåãäà ñìóùàåò è çàñòàâëÿåò äóìàòü î èíôåêöèîííîì îñëîæíåíèè. ÑÐÁ/ÑÎÝ íà 6-é äåíü áóäóò ïîâûøåíû ñêîðåå âñåãî äàæå áåç íàãíîåíèÿ, ïîýòîìó ñäåëàòü èõ äëÿ îöåíêè â äèíàìèêå ñòîèò (âìåñòå ñ îáùèì àíàëèçîì êðîâè), íî îñîáî ïîêà íà íèõ íå ïîëàãàòüñÿ. Âàæíåå äèíàìèêà òåìïåðàòóðû è äàííûå îñìîòðà íà ïåðåâÿçêàõ (ó ìåíÿ âèäíî òîëüêî ðåíòãåíñíèìêè è ïîñëåäíþþ ôîòî, à ôîòî ñ ïîäòåêàíèåì, ïðî êîòîðîå ãîâîðÿò, íåò). Åñëè òåìïåðàòóðà áûëà âûñîêàÿ ñ ïåðâûõ äíåé, è ñåé÷àñ íå ñòàíîâèòñÿ âûøå, à íàîáîðîò â öåëîì íåñêîëüêî ñíèæàåòñÿ, òî ýòî áîëåå áëàãîïðèÿòíûé ïðèçíàê, ò.ê. â ïåðâûå äíè òåìïåðàòóðà ïðàêòè÷åñêè òî÷íî íå ñâÿçàíà ñ èíôåêöèåé â îáëàñòè îïåðàöèè. Åñëè õîòÿ áû óòðîì òåìïåðàòóðà íîðìàëüíàÿ èëè ïî÷òè íîðìàëüíàÿ, à ïîâûøàåòñÿ äî 37,7 ê âå÷åðó - ýòî òîæå áîëåå ìåíåå íîðìàëüíàÿ ñèòóàöèÿ, à åñëè óòðîì 37,7, à âå÷åðîì çà 38,5, òî, êîíåí÷î, íóæíî îáñëåäîâàòüñÿ èëè ëå÷èòü àíòèáèîòèêîì â ñëåïóþ. Åñëè òåìïåðàòóðà ïåðâûå 2-3 äíÿ áûëà íèæå, à ïîòîì ñòàëà ïðîãðåññèâíî ïîäíèìàòüñÿ - ýòî íå õîðîøî. Ñòîèò äóìàòü îá àíòèáèîòèêàõ è èíîãäà äðåíèðîâàíèè (ïðè íàëè÷èè ïîêàçàíèé). Åñëè áûë ïðîñòî ñêà÷îê òåìïåðàòóðû (äàæå è ïîä 40) íà 4-6 äåíü äëèòåëüíîñòüþ äî 1-2 äíåé, è ïîòîì òåìïåðàòóðà ïîøëà íà ñïàä, òî ýòî ìîæåò áûòü â ðåçóëüòàòå ãåìîëèçà êðîâè â ãåìàòîìå. Ýòî ïðîõîäèò. Òåì íå ìåíåå 37,7 (à âû ïèøåòå ñî ñêà÷êàìè äî 40) íà 6-é äåíü òðåáóåò ïðèñòàëüíîãî íàáëþäåíèÿ òðàâìàòîëîãà. Çàî÷íî òàêèå ðåøåíèÿ íå ïðèíèìàþòñÿ. Íó, è íóæíî ïîìíèòü, ÷òî ïîìèìî îáëàñòè îïåðàöèè ïðè÷èí ïîäúåìà òåìïåðàòóðû ìîæåò áûòü ìíîæåñòâî - îò îáû÷íîé ÎÐÂÈ, êîòîðîé ïàöèåíò çàïðîñòî ìîæåò çàáîëåòü, äî ïèåëîíåôðèòà èëè îáîñòðåíèÿ äðóãèõ ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé... |
#11
|
|||
|
|||
Ôîòî ñ ïîäòåêîì óäàëèëà ñíà÷àëà, ÷òîáû çàãðóçèòü äðóãîå. Íåïîíÿòíûé êðîâîòî÷àùèé ïîäòåê áûë ñîâåðøåííî â äðóãîì îò ðàçðåçà ìåñòå.
ñïàñèáî çà òàêîé ïîäðîáíûé îòâåò ïî òåìïåðàòóðå. Äëÿ ìåíÿ ýòî íîâàÿ èíôîðìàöèÿ. Ïåðâûå äíè îíà áûëà 37.5 ñ óòðà è äî âå÷åðà, ïîòîì ñòàëà íàðàñòàòü ïî âå÷åðàì äî 38, è â ñêîðå óæå äíåì áûëà â ðàéîíå 38. Íà 4é äåíü ïîñëå îïåðàöèè -äî 40 äíåì. È ïîøëî íà ïîíèæåíèå äî 38 íà ñëåäóþùèé äåíü. Ïîòîì 37.7 . Ñåãîäíÿ íà 7é äåíü - 36.8. È âñå ýòî íà ôîíå 4 äíåé íà àíòèáèîòèêå. Ñêîëüêî ìîæåò äåðæàòüñÿ òåìïåðàòóðà ïî ïðè÷èíå ãåìàòîìû ? Âîçìîæíî ëè ýòî ðåàêöèÿ íà ïëàñòèíó? Ñèìïòîìîâ ïðîñòóäû íåò. Êàêèå êîíòðîëüíûå îáñëåäîâàíèÿ è àíàëèçû íåîáõîäèìî ñäåëàòü íà îïðåäåëåííîì ñðîêå ïîñëå òàêîé îïåðàöèè, à êàêèå ïðè íàëè÷èè òåìïåðàòóðû , íàïðèìåð, â òå÷åíèè 10 äíåé ? Êîãäà òî÷íî óæå íå íàäî ïðîñòî íàáëþäàòüñÿ, à ïðèíèìàòü êàêèå-òî ìåðû? |
#12
|
||||
|
||||
Ìîæåò. Îáû÷íî 5-15 äíåé è ïîñòåïåííî ñïàäàåò. 37.5 - íîðìàëüíàÿ òåìïåðàòóðà.
Íèêàêèå â îáåèõ ñëó÷àÿõ. Õîëîä (ëåä â ïàêåòàõ íà ïëå÷î) 2-3 ðàçà â äåíü ìèí íà 15-20, ÍÏÂÑ è ïåðåâÿçêè. Èç ðàíû òå÷ü íå äîëæíî. |
#13
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðè÷èí ìîæåò áûòü ìíîãî, âàæíà äèíàìèêà. Ðàçíûå ëþäè ïî ðàçíîìó ðåàãèðóþò íà îïåðàöèþ. ×àñòî íåáîëüøàÿ òåìïåðàòóðà òèïà äî 37,5 äåðæèòñÿ ìåñÿö è áîëåå ïîñëå îïåðàöèè è ïîòîì êîãäà-íèáóäü ïðîõîäèò. Âîçìîæíî, ðåàêöèÿ íà ìåòàëë (íî 40*Ñ - ýòî íå ðåàêöèÿ íà ìåòàëë).  îáùåì, ðàç òåìïåðàòóðà ïîøëà íà óáûëü - íîðìàëüíî âñå.  òàêîì ñëó÷àå îáñëåäîâàíèÿ íå íóæíû. Åñëè áóäóò îïÿòü ïîäúåìû òåìïåðàòóðû, òî íóæåí îáùèé ðàçâåðíóòûé àíàëèç êðîâè, ÑÎÝ è ÑÐÁ. Ðóêà íà "íîâîì" ñòàðîì ôîòî âûãëÿäèò òèïè÷íî äëÿ ïåðåëîìà ïëå÷à. Òàêàÿ èìáèáèöèÿ êðîâüþ - ñòàíäàðòíîå ÿâëåíèå. Îòåê óìåðåííûé, êàê îáû÷íî ïðè òàêèõ ïåðåëîìàõ. |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî . Äàæå íå ïðåäïîëàãàëà, ÷òî â "íîðìå" òåìïåðàòóðà ìîæåò áûòü äî ìåñÿöà
|
#15
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Ïîäñêàæèòå , ïîæàëóéñòà, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü ? Ñåãîäíÿ çàìåòèëè ñèíÿê íà ëàäîíå ïðîîïåðèðîâàííîé ðóêè . Âðîäå íå áûëî åãî- ñûí íå âèäåë ðàíüøå. Ñåãîäíÿ 12 äåíü ïîñëå îïåðàöèè íà ïëå÷å. |