#1
|
|||
|
|||
Перелом мыщелка большеберцовой кости
Мужчина 45 лет, рост 175,вес 95 кг, инженер, не курит.Состояние здоровья отличное,заболеваний нет,травм не было. 9 апреля упал с высоты табурета.Ногу зафиксировали прибыли в травмпункт, диагностировали перелом большеберцовой кости, сделали гипсовый лангет на всю ногу. 11 апреля сделали мрт: компрессионный перелом в латеральном мыщелке бедренной кости и многооскольчатый перелом с небольшим смещением в латеральном мыщелке большеберцовой кости.Повреждение латерального мениска (stoller 2)/Синовит. передняя крестообразная связка разволокнена без нарушения целостности.17 апреля откачали 80 мл крови .25 апреля врач назначил кт для решения вопроса о хирургическом лечении.По кт: внутрисуставной многооскольчатый перелом правой большеберцовой кости, посттравматический бурсит и синовит (гемартроз?).Суставная щели слева неравномерно сужена. справа латерально расширена за счет вдавления суставной поверхности латерального мыщелка до 3 мм.Мнения врачей разделились по поводу тактики лечения. Операция возможна не раньше 15 мая из за праздников это 36 дней с момента травмы. Помогите определиться возможно ли при таком переломе консервативное лечение или только операция?Возможно ли такое промедление от дня травмы?
|
#2
|
||||
|
||||
Крестообразной связкой и мениском можно будет заняться потом, если потребуется. Это не срочно сейчас. Промедление в 36 дней в плане операции, если она все-таки нужна, критично. Через 36 дней можно не добиться тех результатов, которые возможны в сроки до 10-14 дней. Хотя, если нет хорошего хирурга, который в состоянии сделать операцию, то лучше , наверное, и не требовать от тех, кто не может. Вариант - найти хирурга в бОльшем городе, если у вас нет свободного на ближайшее время.
НО!!! окончательно можно что-то говорить лишь увиджев сами снимки КТ и МРТ. Скидывайте содержимое дисков одним архивом один диск на гугл диск, открывайте доступ к фалам и ссылки сюда. Одних заключений КТ и МРТ не достаточно. По рентгену операция не обязательна. Что-там по КТ/МРТ, нужно смотреть. Есть шанс, что и не потребуется. Особенно учитывая время после травмы... 3 мм смещение - пограничная величина. |
#3
|
||||
|
||||
Снимки МРТ и КТ покажите на форуме
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Заключения не нужны, надо смотреть то, что видел тот врач, который и писал. Как уже подсказали, содержимое дисков надо выложить на какой-то файл-хостинг, и сюда представить ссылку. |
#5
|
|||
|
|||
кт и мрт
ссылки на КТ и МРТ
|
#6
|
|||
|
|||
кт и мрт
КТ и МРТ ссылки
|
#7
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#8
|
|||
|
|||
ссылка на мрт и кт, и свежий рентген
здравствуйте, вот ссылка на кт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и мрт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], и свежий рентген
|
#9
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо Дмитрий Владимирович что посмотрели диски.Так как мы находимся от адекватной медпомощи за 300 км ответьте пожалуйста на вопросы:1. Через какое время после перелома можно делать контроль кт для того чтобы оценить динамику консолидации(прошло 30 дней)? 2. Прошли 7 увч и сейчас делаем магнит 10 раз,что еще из физиотерапии способствует сращиванию и улучшению кровообращения.3. Нужны ли препараты типа детралекса,тромбоасса пьем только кальцемин эдванс.4. Каковы средние сроки до ходьбы на 2х ногах?
|
#11
|
|||
|
|||
И еще есть ли показания для проведения артроскопии в дальнейшем? Спасибо за ваш труд.
|