Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 25.03.2009, 21:04
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще, да, и в первую очередь - диагностику.
Ставим Пирке - и выкладываем результаты сюда.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 25.03.2009, 21:57
bellka bellka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
bellka *
Но эту пробу же, как и Манту, можно делать только когда ребенок полностью здоров и еще какое-то время должно пройти после полного выздоровления? Или скажем можно сделать сразу завтра-послезавтра? На смотря на кашель и сопли?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 25.03.2009, 22:01
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, в данном случае проба диагностическая. И ее надо делать по необходимости. Это скрининговую, ежегодную пробу Манту делают н фоне полного здоровья.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 26.03.2009, 09:20
bellka bellka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
bellka *
Только что переговорила с зав.лабороторией в детской поликлинике. Она сказала, что пробу Пирке они не делают,ее вообще уже никто не назначает, это прошлый век, она сложнее, чем Манту, и что более показательная Манту. Раз нам написал фтизиатор в мае делать Манту, то что дергаться. Приходите в мае, сделаем вам Манту.
Завтра постараемся попасть на прием к фтизиатору. К сожалению, на весь район она одна и очереди к ней огромные. Может есть еще какой-нибудь альтернативный анализ, проба, направление на которые можно было бы у нее взять?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 26.03.2009, 09:41
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да вроде как приказ издавали в этом веке, и с чего доктор все это взяла, я даже не знаю.
Дергаться не надо. Надо исключать туберкулез.
Можно, конечно, сразу КТ с контрастом делать, но там лучевая нагрузка...
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 26.03.2009, 15:57
bellka bellka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
bellka *
Здравствуйте! Удалось сегодня попасть к фтизиатору. Она еще раз посмотрела снимок, сказала, что ничего такого не видит. Что то, что она видит - написала. То есть правосторонняя очаговая пневмония. И на нам надо пить антибиотики. На мой вопрос о том, какие антибиотики тогда нам лучше пропить, она сказала, что это не к ней, а к педиатору. Что она назначает лечение для других инфекций, а с этим к участковому. Я еще раз спросила про Пирке, КТ или направление на УЗИ. Ответ- Пирке не делаем. Да с таким Манту 15мм, мы бы дали вам сразу направление на КТ, но так как у вас это совпало с пневмонией или орви, то вам надо сначало пролечить их соответсвенно. А уж потом, в начале мая смело приходить на Манту, и если уж тогда реакция тоже будет большой, то тогда и будем смотреть, что дальше... Направление на УЗИ, если вам уж так надо, берите у педиатора. И если так переживаете, то лишний раз ко мне не ходите... Вон тут у нас сколько всего, чего зря в очереди сидеть, ловить...

Получилось с чего начинали, к тому пришли... Завтра опять с диагнозом пневмония, без хрипов и температуры идем к педиатору...
Я теперь уж совсем в растерянности...

Отступление:
Поговорила с мамой во дворе одной, у них тоже Манту было 15 мм, так же сделали рентген, фтизиатор сказала, что у них бронхит, хотя ребенок не кашлял и не температурил вообще, они были так же отправлены домой (лечение бронхита не было назначено) с рекомендацией приходить через два месяца на новое Манту. Надо сделать два раза Манту, и уж только после двойного увеличенного - начинается обследование?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 26.03.2009, 19:28
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сделайте УЗИ все-таки для начала, это безвредно, по крайней мере.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 27.03.2009, 16:38
bellka bellka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
bellka *
Здравствуйте еще раз! Были на приеме у педиатра. Сдали еще раз анализ крови. На руках его у меня нет, но со слов врача - анализ хороший, все в норме, гемоглобин поднялся до 116. Прослушала легкие, хрипов нет, простучала, говорит, да, с правой стороны звук не такой.
С учетом настоятельного требования от фтизиатора о курсе антибиотиков сделала следующие назначения:
1. Цефалексин 250х3р=5 дней
2. Рибомунил 1 пакетик утром 4 дня, 3 дня перерыв (первая неделя и тертья), потом 5 месяцев 4 дня в начале каждого месяца.
3. Грудной элексир 5 капх3р=10-16 дней
4. Мукалтин

Уважаемая, Annabella, хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу данного курса.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 27.03.2009, 18:33
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну, чисто теоретически, можно проводить антибактериальную терапию (цефалексин) с целью дифференциальной диагностики. Все остальное ни в коем случае не надо - рибомунил-эликсир- пустышки, а мукалтин вообще незачем.
Анализ крови хочу полностью.

Комментарии к сообщению:
Elena_Bondareva одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 27.03.2009, 21:26
bellka bellka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
bellka *
Цитата:
Сообщение от Annabella Посмотреть сообщение
Ну, чисто теоретически, можно проводить антибактериальную терапию (цефалексин) с целью дифференциальной диагностики.
А практическая необходимость, польза есть?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 27.03.2009, 21:47
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не знаю... В каждом случае это по-разному. Но приказ нам такую именно тактику рекомендует...
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 27.03.2009, 22:25
bellka bellka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
bellka *
Спасибо большое! В ближайшие дни постараюсь взять анализ крови...
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 27.03.2009, 22:32
bellka bellka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
bellka *
Извините, еще вопрос... Лекарство-то в капсулах... Это мне его получается надо доставать, открывать капсулу?
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 27.03.2009, 22:39
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попросите в аптеке сделать фасовку, чтобы не открывать и не доставать. Можно с глюкозой, чтобы не было так противно.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 30.03.2009, 19:59
bellka bellka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.11.2006
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
bellka *
Цитата:
Сообщение от Annabella Посмотреть сообщение
Анализ крови хочу полностью.

Анализ крови от 27.03.2009
WBC 5,7*10^9
RBC 4,17*10^12
HGB 116
HCT 0,345
MCV -82,7
MCH 27,8
MCHC 336
PLT AG 244*10^9
СОЭ 3
LYM% +0,568
MXD% 0,086
NEUT% -0,346
LYM# 3,2*10^9
MXD# 0,5*10^9
NEUT# 2,0*10^9
Э 1
П 2
С 33
ЛИ 56
МО 8
RDW_SD 40.9
RDW_CV 0,132
PDW 9,2
MPV - 8,8
P_LCR 0,175


Первый раз сделали такую распечатку анализа, списала все цифры, есть еще графики...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.