Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91
Старый 21.06.2017, 15:12  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от svetlana1961 Посмотреть сообщение
Галина Афанасьевна, все не так.
Я только 28 мая начала принимать липримар. Это был первый контроль.
ЛПНП упал более чем в два раза до 1,1, всего за две недели. Об этом я и спросила в разделе"кардиология", не следует ли мне уменьшить дозу статина. Доктор ответила что липиды надо смотреть при нормальном ТТГ. А я переживаю что ЛПНП упадёт совсем низко.
Вы получаете СУПРЕССИВНУЮ терапию - следовательно , Вам НЕ надо по этой логике оценивать липиды вплоть до смены дозировки - то есть еще год - полтора .
__________________
Г.А. Мельниченко
  #92
Старый 21.06.2017, 18:28  
svetlana1961 svetlana1961 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.08.2014
Город: Комсомольск-на-амуре
Сообщений: 260 svetlana1961 этот участник положительно характеризуется на форуме
И даже когда мой ТТГ будет низконормальный, т.е.0,4-0,5, всё-равно не надо?
А как же тогда отслеживать уровень ЛПНП. Вдруг он до нуля упадёт?
Пока писала Вам, мне уже кардиологи всё объяснили.
Теперь на повестке дня отслеживание ТТГ на дозе 75.
Спасибо Галина Афанасьевна.
  #93
Старый 21.06.2017, 19:09  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я никак не пойму Вашу логику - почему Вы боитесь низкого уровня ЛПНП?
Каким был уровень ТТГ, когда статины были назначены ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #94
Старый 21.06.2017, 23:54  
svetlana1961 svetlana1961 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.08.2014
Город: Комсомольск-на-амуре
Сообщений: 260 svetlana1961 этот участник положительно характеризуется на форуме
Низким, 2,55., я к тому времени его диетой немного понизила, до этого был 3,5.
Спрашиваю потому, Вы сказали можно держать ТТГ низконормальным.
Галина Афанасьевна, я просто не в курсе, до каких пределов ЛПНП может падать.....
Меня очень напугали цифры ТТГ 0.000 когда их увидела. Наверное потому и ЛПНП волнует. А ещё в одной теме, в кардиологии, мужчина выложил анализы с ЛПНП 23, врач велела пересдать анализ.
Ещё и терапевт участковая предложила делить таблетку.....Вот и сложилось всё в кучу.
И ещё где-то прочла что при понижении ЛПНП до 40 мл/дл понижают дозу статина или отменяют терапию. А у меня сейчас получилось 41.5 мл/дл.
Рассказала Вам всё как на духу.Но мне никто так и не дал ответа о предельно низком ЛПНП.
Да, ещё во всех таблицах по статинам, снижение за месяц везде меньше 50%, а у меня за полмесяца больше вышло. Я не поверила, собралась пересдавать, ну и началось то, что сейчас происходит, весь этот сыр-бор.
Это же свойственно человеку, страх перед неизвестностью. И наверное мой гипертиреоз добавляет. Вот и всё.
Спасибо.
  #95
Старый 21.06.2017, 23:59  
svetlana1961 svetlana1961 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.08.2014
Город: Комсомольск-на-амуре
Сообщений: 260 svetlana1961 этот участник положительно характеризуется на форуме
Ой, Галина Афанасьевна, не правильно вопрос Ваш прочла. Никто не проверял ТТГ перед началом лечения статинами 28 мая, т,к. 3 мая ТТГ был 0,520. Вполне себе нормальным. И вдруг такое падение 13 июня до нуля, непонятное.вот и начались у меня вопросы.
Да ещё и вес теряю. 13 июня, перед приёмом у кардиолога 57,2, сегодня уже 56,4.
Весы проверяю гирьками перед каждым взвешиванием. Как мне не волноваться и не переживать.
  #96
Старый 22.06.2017, 08:52  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ЛПНП могут быть нулевыми
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #97
Старый 27.07.2017, 00:53  
svetlana1961 svetlana1961 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.08.2014
Город: Комсомольск-на-амуре
Сообщений: 260 svetlana1961 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте уважаемые врачи.
Здравствуйте Галина Афанасьевна.
Получила результат четырёх недельного приёма Тироксина в дозе 75, ТТГ 1,93.
Так подскочил всего за месяц.
Сразу же перешла на свою постоянную дозу 100, дабы побыстрее понизить его.
16августа проверю, как изменился ТТГ за месяц. А дальше не знаю, никак не получается у меня добиться низконормального показателя. Получается что 100 много, 75 мало. Пробовать 88 ? Переходить для этого на эутирокс?
Вроде и вес заметно снизился (55кг), и тироксин принимаю за час—два до завтрака.
Остальные лекарства по возможности принимаю во второй половине дня.
Подскажите, как поступить, не навредив сильно. Ведь излечения нет и лишний ТТГ страшно. Как и низкий, тоже плохо т.к.других проблем со здоровьем хватает.
Спасибо.
С уважением.
  #98
Старый 27.07.2017, 01:01  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, ну можно поспокойне ? По умствннному напрягу сие равно приготовлению супа - ну, чуть недосолили, не смертельно
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #99
Старый 28.07.2017, 01:32  
svetlana1961 svetlana1961 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.08.2014
Город: Комсомольск-на-амуре
Сообщений: 260 svetlana1961 этот участник положительно характеризуется на форуме
Да я спокойна, Галина Афанасьевна. Даже писать сразу не стала. Просто советуюсь о переходе на эутирокс, если 75 мало а 100 много. Ведь Л— тироксин по 88 не бывает вроде.
Спасибо Вам.
  #100
Старый 28.07.2017, 10:59  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда исходим из недельной дозы
Если 100 много , а 75 - мало, то не будет л и хорошо 75х5 дней и 100х2 ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #101
Старый 22.08.2017, 00:57  
svetlana1961 svetlana1961 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.08.2014
Город: Комсомольск-на-амуре
Сообщений: 260 svetlana1961 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте уважаемые врачи.
Здравствуйте Галина Афанасьевна.
Сегодня получила результаты ТТГ= 1.88. И это месяц на дозе 100. Предыдущий месяц на дозе 75 ТТГ был 1.93. Получается он стоит на месте, не меняется от увеличения дозы ( если Инвитро не врёт).
Ещё месяцем раньше, в июне, на дозе 100 ТТГ был 0.069.
Решительно не понимаю, что происходит. Весь год после операции на дозе 100 ТТГ был подавлен, всегда ниже нуля, хотя вес мой был на 11—12 кг выше. Только на лечении омезом поднимался до 0,5.
Тироксин принимаю за 2 часа приблизительно до завтрака, в 7 утра. Липримар после обеда. Лизиноприл вечером, всё лето давление утром пониженное.
Уважаемые врачи, Галина Афанасьевна, что со мной происходит? Почему так снизилась биодоступность тироксина? И какая доза мне нужна? Я 125 принимала только после стимуляции, чтобы быстрее понизить ТТГ.
Выходит я уже два месяца без супрессии, при моем положительном ТГ. Очень расстроилась и не знаю что делать дальше. Завтра конечно пересдам анализ в местной лаборатории, но результаты местные и Инвитро всегда заметно расходятся, неизвестно, кому верить.
Спасибо.
  #102
Старый 22.08.2017, 01:42  
svetlana1961 svetlana1961 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 13.08.2014
Город: Комсомольск-на-амуре
Сообщений: 260 svetlana1961 этот участник положительно характеризуется на форуме
Попробую загрузить результаты анализов.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2017-08-22-08-27-17.png
Просмотров: 13
Размер:	233.0 Кб
ID:	136138  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2017-08-22-08-27-46.png
Просмотров: 11
Размер:	264.1 Кб
ID:	136139  
  #103
Старый 22.08.2017, 03:24  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прочтите пост №2 от уважаемого профессора.
  #104
Старый 22.08.2017, 06:44  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
У Вас было то, что называется микрокарцинома. Их можно найти при тщательной ( как у Вас) секции щитовидной железы у 10-20% людей. Они не влияют никоим образом на продолжительность и качество жизни.
Л

Mayo Clinic показали на наблюдении тысяч людей с такими опухолями на протяжении более 40 лет, что если ничего не делать, тоже никто не умирает:-) Живут со своими неубранными микрокарциномами и в ус не дуют.

Это сейчас эпидемия во всем мире: начали массово делать УЗИ, неизбежно находят крохотные узелки, делают от страха легальной ответственности биопсию, и удаляют всю железу. После этого дают тироксин и гордо говорят, что все больные от рака были спасены: никто не умер. Во всем мире частота выявлений рака щитовидной железы выросла в разных странах от 2 до 15-20 раз. Количество же людей, умирающих от него, стоит на том же уровне с 1930-х годов. Ваш шанс умереть от нелеченой папиллярный микрокарциномы был приблизительно равен выигрышу миллиарда долларов в домашнем лото или быть задавленной метеоритом.



Операция Вам с самого начала не была показана, окромя того, что хирург застраховался: он не пропустил рак. Вы же всю жизнь теперь должны получать тироксин, делать анализы и паниковать . Мои соболезнования по этому поводу, но ничего Вашей жизни не угрожает и ничего делать не надо. Принимайте тироксин всю жизнь.

Будьте здоровы!
Светлана, прочтите
__________________
Г.А. Мельниченко
  #105
Старый 22.08.2017, 06:45  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уровень ТТГ с учетом удаления именно микрокарциномы , не требует супресии.
Но нет возражений против гипотезы о плохом хранении прeпарата или запивании его не водой.
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.