|
#1
07.07.2020, 20:17
|
|||
|
|||
|
Периоральный стероидный дерматит
Здравствуйте!
Женщина, 44 года. Начиная с осени-зимы на лице над подбородком периодически появлялись небольшие высыпания. Мазала их гормональными мазями, которые помогали на время,но потом все возвращалось даже хуже. Спохватилась в начале мая, пришла к дерматологу. Он отменил все для лица на неделю(нулевая терапия). Сразу началось сильное обострение - сыпь усилилась, цвет стал ярче. Сдала анализ на демодекс - результат отрицательный. Врач назначил скин-кап, зиртек, аевит и пройти гастроэнтеролога, стоматолога, лора, аллерголога. Ну и общие рекомендации: исключить пасты со фтором, алкоголь, тепловое воздействие (баня). Через неделю появились корки на лице, которые засыхали до трещин и кровили.(((( Скин-кап заменили на протопик. Протопик дал небольшое улучшение, красноты стало меньше, трещины прошли, но спустя почти месяц приема стало хуже - появились объемные путулы. Врач заменил протопик на азелик. В первый-второй день приема - пустул нет, рельеф выровнялся, посветлела кожа. 3 день приема азелика - резкое обострение - яркая краснота, папулы, увеличение сыпи к носу (область поражения расширилась еще и на верхнюю губу). Прочитала, что такое часто бывает, кожа к азелику должна привыкнуть через обострение. Сегодня ровно 2 недели приема - краснота сохраняется, кожа объемная, место поражения не уменьшается. В итоге уже 2 месяца лечения, а результат отрицательный. По результатам обследований: ЛОР, стоматолог - не нашли своей паталогии, аллерголог дал направление на аллергопанель - нет реакции на самые распространенные продукты, гастроэнтеролог обследовал желудок(гастропанель отклонений не выявила) и кишечник - по копрограмме и анализу на дисбак - 1 степень микробиологических нарушений: незначительно снижено количество бифидобактерий до титра 10 в 8КОЕ/г;лактобактерии не обнаружены в титре 10 в 5 и более КОЕ/г , выявлены антитела к деамидированным пептидам глиатилина - 35,8 при норме до 10, однако скрининговое обследование на подтверждение анализа целиакия - Уточнение диагноза целиакии (АЭА и ТТГ) - отрицательно. Глютен и сахар не употребляю уже почти год. По назначению гастроэнтеролога принимаю линекс и панкреатин. Исключила из питания кофе, шоколад, молоко и молочные продукты, специи, горячее. Я в отчаянии, что за 2 месяца лечения стало только хуже. Что делать??? 
|
|
#4
08.07.2020, 14:47
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Что-то залечились Вы..
1. Как долго были стероидные мази? Какие? 2. Как долго был скин кап? Как долго использовали протопик? 3. Обследование по этому поводу было совершенно лишним и не нужным. Здесь каскад ошибок, которые нарастали как снежный ком, Что уводит Вас от выздоровления. Криомассаж не нужен. Метронидазол таблетки имеете ввиду? Филлеры не подкалывали в носогубки? Вообще, до появления периорального дерматита какие-то манипуляции с лицом проводили?
|
|
#5
08.07.2020, 20:07
|
|||
|
|||
|
1. Периодически элоком, комфодерм, не каждый день, а по мере появления высыпаний - примерно осень-весна 20г
2. Скин-кап - 12 дней Протопик - 4 недели Филлеры в носогубки ставила, но уже давно, больше года назад. До появления дерматита делала пилинги (скрабирование) домашние, была смена питания где-то за полгода до появления небольших высыпаний на подбородке - отказ от сахара, глютена, быстрых углеводов. Все назначения делал врач-дерматолог КВД. Я все четко исполняла, только становится все хуже и хуже, и похоже мне потребуется скоро уже помощь психиатра... 
|
|
#6
08.07.2020, 20:25
|
|||
|
|||
|
Не переживайте!
Давайте, рассказывайте мне посекундный домашний уход. Все четко, что Вы делаете сами и что делает косметолог? Что там за скрабы домашние? P.S. Если Вам реально 44, я в шоке.. Безупречный овал и носогубки. Больше туда не лезьте..
|
|
#7
08.07.2020, 20:30
|
|||
|
|||
|
Сейчас утром умываюсь гипоаллергенным муссом от premium professional, потом наношу на глаза и области не затронутые коростами гиалуроновый крем Нежный Лен, места с коростами промакиваю одноразовыми бумажными салфетками и наношу азелик гель. В течение дня ничего больше не делаю. Вечером повторяю все тоже самое.
|
|
|
|
#8
08.07.2020, 20:36
|
|||
|
|||
|
В старые времена когда этой жути не было иногда делала скрабирование хлоридом кальция с детским кремом, иногда гель-скатками корейскими, часто альгинатные маски на все лицо. У косметолога последнее что ставила - биоревитализацию профайло, но тоже уже давненько.
|
|
#9
08.07.2020, 20:56
|
|||
|
|||
|
Что делать? Врач мой в понедельник уйдет в отпуск на месяц. Он меня настраивал на многомесячное лечение и если азелик не поможет грозился посадить на системные ретиноиды (почитала побочки - приуныла окончательно).
|
|
#12
08.07.2020, 22:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#14
08.07.2020, 23:29
|
|||
|
|||
|
Можете менять доктора. Но он Вас очень правильно ведёт, но пока он ВАС боится, к сожалению
Смотрите- зрение затесалось в ретиноид. Мне смешно, очный боится. Но думает очень правильно.
|
|
#15
09.07.2020, 06:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Вроде я ни на чем не настаивала, все выполняю. Почему же вы написали про "каскад ошибок" в лечении? Значит и правда я буду все это лечить еще долго и мучительно? Эх.... 
|
Линейный вид
