Сбой ритма по типу трепетания на фоне о.энтероколита у ребенка 1г8м.

[TatynaListopad]

Доктор, Холтер сняли, вчера, на нем, снова был приступ, снова купировался рвотой и анаприлином 5 мг. Сегодня в 9.00 ,бетлок12,5 дали, в 11 дала анаприлин 5 мг, тк снова пульс повысился, стала капризной. Верны ли мои действия? Все же думаю, что это проявления отмены кордарона. Завтра еще к одному врачу идем, может еще раньше сможем попасть в стац.

[Korzun]

Действия верны.
Что именно Вы считаете проявлениями отмены кордарона?

[TatynaListopad]

Сообщение от Korzun

Действия верны.
Что именно Вы считаете проявлениями отмены кордарона?

Учащение приступов с ухудшением общего состояния. На кордароне был такой один. А с момента отмены, к десятому дню, их уже два.

[Korzun]

На кордароне у нее был один непрерывнорецидивиующий приступ длиной 40% от суток. Давайте дождемся расшифровки Холтера для объективной оценки. Или Вы хотите кордарон вернуть?

Если интересно мое мнение, то я по-прежнему за пропафенон.

[TatynaListopad]

Алесандр Иванович, вот пока так.

[Korzun]

Не знаю как, но нужно убеждать начать пропафенон под врачебным контролем.

[Korzun]

Давнишняя похожая тема:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=345478

[TatynaListopad]

Спасибо, Александр Иванович, мы сейчас в стационаре, пока вернулись на анаприлин и увеличили дозу до 15, но приступы сохраняются, с пропафеноном пока не ясно, тк врачи боятся блокад. Надеюсь что нибудь решат.

[Korzun]

Сообщение от TatynaListopad

Спасибо, Александр Иванович, мы сейчас в стационаре, пока вернулись на анаприлин и увеличили дозу до 15, но приступы сохраняются, с пропафеноном пока не ясно, тк врачи боятся блокад. Надеюсь что нибудь решат.

Каких они блокад боятся??? Блокад на пропафеноне не бывает. От анаприлина они блокад не боятся? От него блокады скорее разовьются...
Единственное, что бывает на пропафеноне - проаритмогенность (т.е. желудочковые тахикардии, оч.редко), но ТОЛЬКО поэтому и начинают под врачебным контролем: 4 часа после первого приема. Дальше спокойно дома, как все это делают. Что за средневековые страхи перед известным и популярным лекарством?
Атас, вообще-то, кордарон, а потом соталол влупить они не боятся, а пропафенон боятся...

Если так боятся, то пусть уложат под кардиомонитор прикроватный и дадут пропафенон, а через 4 часа можете уходить домой.

Анаприлин - это шаг назад, если метопролол не подобрали, то шансы подобрать анаприлин для полного подавления приступов минимальны. Он слабый и короткодействующий, к сожалению.

[TatynaListopad]

А пропафенон нужно вместе с анаприлином будет принимать?

[Korzun]

Сообщение от TatynaListopad

А пропафенон нужно вместе с анаприлином будет принимать?

Нет, один пропафенон. У него есть некоторые бетаблокирующие свойства (т.е. немного от анаприлина).
Эффективен он или нет поймете в первый же день.

[Korzun]

Попробуйте может еще связаться с Питером. В 31 больнице (взрослой) есть кардиохирургическое отделение, которое занимается и детьми, и взрослыми. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
По ссылке есть контактная информация.

[TatynaListopad]

Сообщение от Korzun

Нет, один пропафенон. У него есть некоторые бетаблокирующие свойства (т.е. немного от анаприлина).
Эффективен он или нет поймете в первый же день.

Но ведь резко бросать анаприлин тоже наверное нежелательно?

[Korzun]

В случае перехода с одного антиаритмика на другой правила профилактики синдрома отмены не действуют, т.к. страхует второй препарат. Это если бы нужно было отменять совсем, то бетаблокаторы принято отменять постепенно. В случае перехода с одного на другой все просто: сегодня один, завтра другой.

[TatynaListopad]

Сообщение от Korzun

В случае перехода с одного антиаритмика на другой правила профилактики синдрома отмены не действуют, т.к. страхует второй препарат. Это если бы нужно было отменять совсем, то бетаблокаторы принято отменять постепенно. В случае перехода с одного на другой все просто: сегодня один, завтра другой.

Нам выписали ритмонорм 0.43 по 4 р в сут и анаприлин продолжать по 20 мг в сут. После обеда должны начать.