ПКС и ВКС частичные повреждения

[borkx]

1) Возраст - 42
2) Пол - М
3) Рост - 179
4) Вес - 78
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) - программист
6) Курите ли Вы. - Да, с 16 лет
7) Ваше общее состояние здоровья - хорошее, серьезных заболеваний не было (есть небольшие проблемы с желчным), может только в детстве 8 раз подряд воспаление легких с 2-лет и лет до 4-6, точнее не помню, и болезнь Ос Гут Шляттера (кажется так, шишки под коленями) - освобождения от физкультуры с 5-го класса до конца школы (на физ-ру не ходил, но серьезно занимался баскетболом, 13 тренировок в неделю по 8-ой класс);
8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии - травм много, в основном ушибы, вывихи (голеностоп, правый тазобедренный, плечевые, правый лучезапястный трещина) - спорт и необдуманная подвижность, травмы позвоночника в поясничном и грудном отделе, ушиб правого колена при падении с мотоцикла на тренировке по мотокроссу, прошло без последствий.
9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема - да. В январе 2012 перегрузил на тренажере (жим ногами на станке в положении лежа), почуствовал что-то типа хруста внутри коленного сустава, ближе к коленной чащечке, но слабо, не придал значения. Осталось легкое неприятное ущущение. Занятий не прекращал, только чуть вес уменишил. Много бегал, в основном по 10 км - иногда неприятное ощущение появлялось. Где-то в июне 2012 при катании по пересеченной местности на велосипеде чуть не упал, пришлось выставить правую ногу, ущутил боль в "латеральная головка икроножной мышцы" (посмотрел на схеме колена, надеюсь правильно). Решил что ударился косточкой об раму, пройдет. Через некоторое время боль уменьшилась, но осталась, заметил, легкую нестабильность. Стал меньше нагружать, пошло на улучшение, вроде. После похода в горы началось ухудшение, сустав отек. Разгрузил, пошел к врачам, это уже ноябрь 2012.
10) Какие обследования Вы проходили: рентген показал: гоноартроз коленных суставов 2 ст. Пошел на МРТ: травмы правого коленного сустава в виде частичного повреждения передней крестообразной и внутренней коллатеральной связок.

От себя: образ жизни нездоровый, много работаю, часто злоупотребляю легкими алкогольными и курю. Нерегулярные физические нагрузки: бег на длинные дистанции 6-12 км, вело по пересеченной по 10-20 км, тренажерный, бассейн.

В настоящее время ищу врача, который понятно обяснит что и в каком порядке делать. Пока не нашел: терапевт отправил на рентген, потом к хирургу, тот на МРТ с подозреием на травму миниска, после МРТ терапевт к травматологу в тавмпункт, от туда к травматологу в горбольницу, ничего толком не объяснив и не ответив на вопросы. К последнему пока не попал. Случайно попал к врачу, который в санатории занимается восстановительной медициной и говорит что работал со спортсменами начиная со сборной СССР и заканчивая городской сборной по футболу второго девизиона (не проверял). Он осмотрел, подтвердил, что есть нестабильность и предложил курс ВТЭС по Герасимову. Пока думаю, сомневаюсь что сейчас время для этих процедур. Мне кажется нужен более точный диагноз состояния сустава, тем более что травма застарелая, склоняюсь к обследованию сустава артроскопией (надеюсь правильно выразился, или хотя бы понятно).

МРТ (то что дали на DVD) с заключением, рентген (как смог на сканере) с заключением в архиве по адресу: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сейчас ношу ортез попеременно с наколенником, но и с тем и с другим ошущение нестабильности, щелчков и т.п. в суставе всегда ощущаются. Болезненность непостоянная, не могу сесть на пятку правой ноги, безболезненно сгибается градусов на 160. При глубоком приседании ощущение внутреннего "вздутия" в суставе и немного болезненно. Разгибается нога полностью. При полном разгибе немного больно ниже коленной чашечки и где-то внутри. Легко поднимаю в положении лежа прямую ногу вверх. Больно сгибать ногу вовнутрь (например, чтобы сесть в позу сикхасана). Боль в районе "латеральная головка икроножной мышцы", начинается при приближении правой пятки к бедру левой ноги.

Стараюсь нагружать упражнениями левую ногу, когда-то тренер учил, если повреждена одна нога, работайте другой и больная будет улучшать свое состояние, организм пытается сохранять симметрию в развитии. Правда или нет?

Если у кого-нибудь будет время и желание посмотреть и откомментировать снимки и МРТ, а так же дать рекомендации по дальнейшим действиям для получения положительно результата в лечении (что надо найти хорошего врача - уже давно понял, только трудно конкретизировать слово "хороший", будем искать понятного и кому будет доверие) - большое спасибо.
И интересно по поводу гоноартроза 2 ст., терапевт сказал что при 3-ей уже только протезирование, задался вопросом, а при второй с легкостью по 10 км и горные походы - ткани сустава еще не разложились, но уже умерли и ничего не чуствуют, или я неправильно болезнь понял?????

[borkx]

Как я понял мой случай не интересен для специалистов, если все-таки кто-нибудь имеет возможность, скажите свое мнение (заключение) по МРТ и рентгену. Спасибо.

[borkx]

И интересно мнение насчет ВТЭС по Герасимову. Вопрос не в том, поможет или нет, а хотя бы: может навредиьт или нет, стоит пробовать?

[Kuleshov]

Если объективно есть нестабильность коленного сустава и она беспокоит, на МРТ есть признаки повреждения внутрисуставных структур (диск пока не смотрел), есть повод рассмотреть возможность выполнения артроскопии, при выявлении повреждения передней крестообразной связки - ее пластики. Естественно, заочно все эти рассуждения носят только умозрительный характер.
При гонартрозе от бега лучше отказаться, заменив его плаванием и велосипедом.
ВТЭС по Герасимову - методика, мягко говоря, экспериментальная, хотя внедряется коммерческое ее использование. Не рекомендовал бы.

[borkx]

Спасибо. Еще не весь форум успел просмотреть, но не нахожу пока отзывов о том, что сделали пластику связок и после периода восстановления вернулись к образу жизни до травмы. Вопрос: 1) я плохо ищу или еще не добрался, 2) те, у кого уже все в порядке, уже сюда не заходят, 3) результат пластики достаточно неоднозначен. Интересно знать, есть ли статистика для моей возрастной группы (или ссылка на такую статистику), каков результат пластики после периода восстановления с ориентировкой на состояние до травмы. Каков результат через 3, 5, 10 лет. Конечно, люди стареют и могут получать еще травмы, но хотя бы какие-то данные для ориентировки и принятия решения. К сожалению травмотологи, которых я посетил (пока двух) не говорят ничего конкретного. Например: я рекомендую такой-то тип лечения в таком-то порядке, для того-то, того-то и т.д. Единственной конкретикой была рекомендация ВТЭС от врача из санатория. Пока, помимо поиска травмотолога, выбор такой: или самому инициировать артроскопию для уточнения диагноза и, при показаниях врачей, которые ее будут делать идти на пластику (или не посоветуют), или покупать набор артезов для: более совершенный (дорогой) для интенсивных нагрузок и по нисходящей. И, при любом варианте, самому (лучше со спецом, если найду) подбор комплекса физ упражнений для укрепления и поддержания силы мышц ног. Если кто-нибудь сможет уделить время и ответит на вопросы, большое спасибо.

[borkx]

Один отзыв нашел, и довольно положительный, по-моему, только парню 24, можно ли ориентирваться на него?

[Kuleshov]

Это по поводу возраста:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Это общая информация:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Nikolaev]

Люди так устроены, что когда все хорошо, на медицинских форумах они отзывы не оставляют, пишут когда плохо, а таких людей может быть незначительный процент, вы не задумывались над этим?