#1
|
|||
|
|||
Перелом надколенника.Осложнения.
Здравствуйте!
Мне 33 года, я из Москвы. Прошел чуть больше года после травмы(перелом надколенника со смещением).В данный момент беспокоит постоянное задивание надколенника о сустав,сильные хрусты,щелчки и много непонятных звуков. Ощущение,что сам надколенник отличается от анатомической формы и двигается по не правильному направлению. После не продолжительной ходьбы (1-2 часа), больно сгибать- разгибать колено(боль под коленной чашечки и вокруг неё (связки и т.п.). Аналогичная ситуация после катания на велосипеде,упражнений на укрепления мышц ноги.Также больно подниматься -спускаться по лестнице,приседать. Колено почти всегда горячие. Оперирующий хирург сказал судя по последним снимкам,что уже разрушен хрящ у надколенника и бедренной кости. Предложил попробывать сделать уколы ферматрона. А когда боль уже будет нестерпимой вообще удалить надколенник.(артроскопией он не занимается). Уколы ферматрона я сделал(3 укола),изменений не заметил. Я все таки надеюсь,что артроскопией можно будет улучшить состояние моего колена. Прошу помочь советом,что именно мне нужно предпринять,что бы вернуться к полноценной жизни? Подскажите к кому врачу в Москве можно обратиться с подобной проблемой? Уважаемые доктора,очень жду ваших ответов,так как уже не знаю куда обратиться. Также прикладываю заключение МРТ и последние снимки. По краям суставных поверхностей бедренной, большеберцовой костей и надколенника определяются остеофиты. Вдоль суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей определяется субхондральный склероз. Суставная щель несколько сужена. Высота суставного хряща бедренной и большеберцовой костей сохранена, структура суставного хряща бедренной кости несколько неоднородная. Определяется повышенное количество жидкости в полости коленного сустава. По задней поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости определяется ганглиевая киста размерами 1.2х0.8 см Надколенник деформирован, неоднородной структуры за счет участков сращения фрагментов надколенника и наличия каналов удаленных фиксаторов. Контуры неровные. Суставной хрящ надколенника неоднородного МР- сигнала, неравномерной толщины. Медиальный и латеральный мениски с участками повышенной интенсивности МР-сигнала. В заднем роге медиального мениска контуры заднего рога нечеткие. Передняя крестообразная связка несколько утолщена, неоднородной структуры, умеренно повышенной интенсивности МР-сигнала, ход волокон прослеживается. Задняя крестообразная связка не утолщена, МР- сигнал не изменен. Медиальная коллатеральная связка не утолщена, интенсивность МР-сигнала не увеличена. Латеральная коллатеральная связка не утолщена, интенсивность МР-сигнала сохранена. Верхние отделы латерального удерживателя надколенника неравномерно утолщены, пониженного МР-сигнала, деформированы. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника утолщены, повышенного МР-сигнала. МРТ ЛЕВОГО коленного сустава Сиеменс Сымпхоны, 1.5 Тесла 4494 Дата приема: 13.12.2015 Посттравматические дистрофические изменения суставного хряща надколенника. Посттравматический лигаментит передней крестообразной связки. Дистрофические посттравматические изменения латерального удерживателя надколенника с развитием участков фиброза. Дистрофические послеоперационные изменения сухожилия четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника |
#2
|
||||
|
||||
Выложите снимки МРТ на форуме. Лучше выкладывать снимки на диске. Скорее всего, артроскопически можно помочь
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |
#3
|
|||
|
|||
Добрый вечер!
Вот ссылка на МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#4
|
|||
|
|||
Добрый вечер Дмитрий Владимирович.
Надеюсь я правильно выложил снимки МРТ и вы сможете их посмотреть. Вот эта ссылка рабочая [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#5
|
||||
|
||||
Повреждение хряща на суставной поверхности надколенника есть, но не катастрофичное. Возможно, артроскопический релиз надколенника сможет улучшить ситуацию. Но надо очно оценивать подвижность надколенника, чтобы решать вопрос об артроскопии.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |