Перелом левого надколенника со смещением.

[Boris33]

Здравствуйте.
1) Возраст 33 года
2) Пол Мужской
3) Рост 182 см
4) Вес 80 кг
5) Род занятий: основная работа продавец, в основном на ногах, в настоящее время не работаю уже более 8 мес. в связи с травмой.

6) Курю.

7) Ваше общее состояние здоровья: Удовл.

8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии:
В 2010 году был перелом лодыжки правой ноги со смещением,была операция,сейчас не беспокоит.
9) Описание проблемы: 27 апреля 2015 произошла травма.Перелом левого надколенника со смещением.28 апреля сделали операцию(остеосинтез надколенника слева по Веберу,наложение блокирующей петли.Через два месяца удалили блокирующую петлю,через 6 месяцев удалили все металлофиксаторы.

В данный момент сильно беспокоит. "Наружный удерживатель верхнего полюса левого надколенника пальпируется образование рубцового характера,подвижное при сгибание сустава". Больно подниматься по лестнице,приседать,выполнять некоторые упражнения для дальнейшей разработки сустава.Также беспокоит постоянное щелканье в коленке,как будто надколенник постоянно,что то задевает.До сих пор сохраняется отек и коленка постоянна горячая.
Прошел реабилитацию в клинике с 7-18 декабря 2015, не помогло.
Подскажите,что можно предпринять,чтобы вернуться к полноценной жизни.Никто конкретного ничего не говорят.Честно говоря уже руки опускаются.

Заключение МРТ:
Исследование проведено в режимах Т2, Т1, пд, пд ФС, Т1 тирм, в коронарной, сагиттальной и аксиальной
проекциях.
Состояние после закрытого оскольчатого перелома левого надколенника со смещением, повреждением РАКС
27.04.2015 года, открытой репозиции, остеосинтеза надколенника слева по Веберу, наложения блокирующей
петли 28.04.2015 года, удаления блокирующей петли из левого надколенника 07.07.2015 года, удаления
металлофиксаторов из левого надколенника 02.11.2015 года.
Соотношение костей в суставе правильное. Определяются малоинтенсивные участки трабекулярного отека в
бедренной, большеберцовой и малоберцовой костях. По краям суставных поверхностей бедренной,
большеберцовой костей и надколенника определяются остеофиты. Вдоль суставных поверхностей бедренной и
большеберцовой костей определяется субхондральный склероз. Суставная щель несколько сужена. Высота
суставного хряща бедренной и большеберцовой костей сохранена, структура суставного хряща бедренной кости
несколько неоднородная. Определяется повышенное количество жидкости в полости коленного сустава. По
задней поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости определяется ганглиевая киста размерами
1.2х0.8 см.
Надколенник деформирован, неоднородной структуры за счет участков сращения фрагментов надколенника и
наличия каналов удаленных фиксаторов. Контуры неровные. Суставной хрящ надколенника неоднородного МР-
сигнала, неравномерной толщины.
Медиальный и латеральный мениски с участками повышенной интенсивности МР-сигнала. В заднем роге
медиального мениска контуры заднего рога нечеткие.
Передняя крестообразная связка несколько утолщена, неоднородной структуры, умеренно повышенной
интенсивности МР-сигнала, ход волокон прослеживается. Задняя крестообразная связка не утолщена, МР-
сигнал не изменен.
Медиальная коллатеральная связка не утолщена, интенсивность МР-сигнала не увеличена. Латеральная
коллатеральная связка не утолщена, интенсивность МР-сигнала сохранена. Верхние отделы латерального
удерживателя надколенника неравномерно утолщены, пониженного МР-сигнала, деформированы. Сухожилие
четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника утолщены, повышенного МР-сигнала.
МРТ ЛЕВОГО коленного сустава Сиеменс Сымпхоны, 1.5 Тесла
4494

Дата приема: 13.12.2015
Амбулаторная карта: 1023
1023
Спирина Ольга Геннадьевна 13.12.2015
4494 Страница 1
Тело Гоффа отечно, разволокнено.
Признаков костных деструктивных изменений не выявлено.
Периартикулярные мягкие ткани по окружности коленного сустава несколько отечны.
Заключение
МР-признаки оскольчатого перелома левого надколенника в процессе консолидации (участки отека
надколенника сохраняются – состояние после недавнего удаления металлофиксаторов из левого надколенника).
Посттравматические дистрофические изменения суставного хряща надколенника. Посттравматический
лигаментит передней крестообразной связки.
Дистрофические посттравматические изменения латерального удерживателя надколенника с развитием
участков фиброза. Дистрофические послеоперационные изменения сухожилия четырехглавой мышцы бедра и
собственной связки надколенника
10) Исследования:МРТ сделал по своей инициативе 13.12.2015
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]