|
#1
05.11.2008, 15:40
|
||||
|
||||
|
Íåéðîáîððåëèîç
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà. Ìåíÿ çîâóò Ìàëèêà, ìíå 27 ëåò, çàìóæåì, äåòåé íåò. Ïðîæèâàþ â Ìîñêâå. Áîððåëèîç äèàãíîñòèðîâàí â ôåâðàëå 2008 ñîâåðøåííî ñëó÷àéíî, êîãäà êàçàëîñü áû ñäàëà âñå âîçìîæíûå àíàëèçû. Óêóñà êëåùà íå ïîìíþ, ýðèòåìû íå áûëî.Ñ 2003 ãîäà ìó÷àþò ñëåäóþùèå ñèìïòîìû - ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà (äî 37,3) áîëè â ñóñòàâàõ, áåç ïîêðàñíåíèÿ, ñêîâàííîñòè è ïðèïóõëîñòè, ìàëåíüêèå ñèíÿêè, íà íîãàõ â îñíîâíîì íó è ñîâñåì íåäàâíî ïîäêëþ÷èëàñü íåâðîëîãè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà. Áîððåëèîç èçíà÷àëüíî áûë îáíàðóæåí â íåçàâèñèìîé ëàáîðàòîðèè, ñíà÷àëà ñîìíèòåëüíûé, çàòåì ïîëîæèòåëüíûé è IgG è IgM, ïðàâäà òèòðû ïîâûøåíû íå çíà÷èòåëüíî. Çàòåì â èíñòèòóòå ðåâìàòîëîãèè ìåòîäîì èììóíîáëîò ïîäòâåðäèëñÿ ðåçóëüòàò, áûë íàéäåí øèðîêèé ñïåêòð àíòèòåë. Ïðîøëà òåðàïèþ àíòèáèîòèêàìè, öåôòðèàêñîí â òå÷åíèå ìåñÿöà ñíà÷àëà âíóòðèìûøå÷íî çàòåì âíóòðèâåííî. Äàëåå òåðàïèÿ ýêñòåíöèëèíà, ñ ïåðåðûâîì ãäå-òî â äâà ìåñÿöà, ñåé÷àñ ÿ åãî òîæå êîëþ äî äåêàáðÿ. Ïðîøëà ëå÷åíèå ó íåâðîëîãà - èìóííîãëîáóëèíû, ïàíàâèð, âàëòðåêñ, ïîëèîêñèäîíèé, è ýñïàëèïîí âíóòðèâåííî. Ñåé÷àñ ïðèíèìàþ ýñïàëèïîí â òàáëåòêàõ òîæå ïîêà äî äåêàáðÿ. Ïðèìåíåíèå ïàíàâèðà è âàëòðåêñà áûëî âûçâàíî âûñîêèì çíà÷åíèÿìè IgG ê ãåðïåñó 1,2,6 òèïîâ, ÖÌÂ, ÂÝÁ. Èíòåðôåðîíîâûé ñòàòóñ ñíèæåí 30 ðàç!!!!
ÌÐÒ ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà â íîðìå. Àíòèòåëà ê ìèåëèíó â íîðìå. ÝÍÌà áûëà ñäåëàíà çà âñå ýòî âðåìÿ òðè ðàçà. Ðåçóëüòàòû âñå âðåìÿ ðàçíûå, îäíè íåðâû âîññòàíàâëèâàþòñÿ, äðóãèå ïîâðåæäàþòñÿ. Ïðàâäà õîðîøî ÷òî óøëè áëîêè. Äàííûå èãîëü÷àòîé (ó ìåíÿ èìåþòñÿ çíà÷èòåëüíûå ôàñöèêóëÿöèè) - ïîâðåæäåíèÿ êîðåøêîâ ñïèííîãî ìîçãà. Ïîñëå êóðñà öåôòðèàêñîíà áîððåëèé ìåòîäîì ÈÔÀ îáíàðóæåíî íå áûëî, èììóíîáëîòîì îñòàþòñÿ íåçíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî àíòèòåë, êîòîðûå âñå æå ïðèçíàþòñÿ ïîëîæèòåëüíûìè, ïîëîæèòåëüíûì ñ÷èòàåòñÿ îò 3, ó ìåíÿ òðè. Íåâðîëîãè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà ñîõðàíÿåòñÿ, ôàñöèêóëÿöèè óñèëèâàþòñÿ. Ó ìåíÿ ê Âàì óâàæàåìûå äîêòîðà ñëåäóþùèå âîïðîñû: 1. ß ñäàâàëà íà Borrelia burgdorferi, íî ÷èòàëà ÷òî åñòü åùå êàêèå òî âèäû, åñëè êîíå÷íî ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà, íå íóæíî ëè ìíå íà íèõ ñäàâàòü, èëè ýòî íå èìååò ñìûñëà? 2. Âûçâàíî ëè òàêîå çíà÷èòåëüíî ñíèæåíèå èíòåðôåðîíîâîãî ñòàòóñà áîððåëèÿìè? Âîçìîæíî ëè âîññòàíîâèòü èììóííûé ñòàòóñ äî íîðìàëüíûõ çíà÷åíèé? 3. Îòñóòñòâèå àíòèòåë ê áîððåëèÿì îçíà÷àåò ÷òî íåò íåéðîáîððåëèîçà èëè âñå òàêè â ìîåì ñëó÷àå èäåò ðå÷ü îá àóòîèììóííîì ïðîöåññå, âûçâàííîì áîððåëèÿìè? 4. Òî ÷òî ìíå ñåé÷àñ ñî ñòîðîíû íåâðîëîãèè íå ëåã÷å, ýòî ãîâîðèò î òîì ÷òî ëå÷åíèå ìíå íå ïîìîãëî, èëè î òîì ÷òî åùå ðàíî äåëàòü âûâîäû? Ïðîñòèòå ïîæàëóéñòà, åñëè ìîè âîïðîñû ñóìáóðíûå, ÿ òàê ìíîãî õî÷ó ñïðîñèòü, íî íå ðåøàþñü...è òàê ïîæàëóé äîñòàòî÷íî. Áóäó ïðèçíàòåëüíà çà ëþáûå îòâåòû. Çàðàíåå îãðîìíîå ñïàñèáî. Åñëè íóæíû êàêèå-òî äîïîëíèòåëüíûå ñâåäåíèÿ, ÿ ñ óäîâîëüñòâèåì ïðåäîñòàâëþ. 
|
|
#2
06.11.2008, 14:24
|
||||
|
||||
|
Óâàæàåìàÿ Ìàëèêà, âåðîÿòíî ó Âàñ äåéñòâèòåëüíî åñòü ïîñëåäñòâèÿ äëèòåëüíî òåêóùåãî áîððåëèîçà. Ïðîÿâëåíèÿ ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû â ýòîì ñëó÷àå ìîãóò áûòü ñàìûìè ðàçíîáðàçíûìè ïî õàðàêòåðó è ïðîäîëæèòåëüíîñòè. Ñïåöèôè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ èõ ÍÅ ñóùåñòâóåò, êðîìå ëå÷åíèÿ ñàìîãî áîððåëèîçà, êîòîðîå Âàì ïðîâîäèòñÿ.
|
|
#3
06.11.2008, 19:36
|
||||
|
||||
|
Ñïàñèáî îãðîìíîå çà îòâåò, ÿ ïðàâäà íå ïîíÿëà ñóùåñòâóåò ñïåöèôè÷åñêîå ëå÷åíèå èëè íå ñóùåñòâóåò? Ïðîñòî ñìûñëîâàÿ íàãðóçêà ôðàçû - êàê áóäòî ÍÅ ñóùåñòâóåò
|
|
#4
06.11.2008, 22:10
|
||||
|
||||
|
Öèòàòà:
Ïîçâîëþ ñåáå ñêàçàòü, ÷òî ðîññèéñêèå íåâðîëîãè ðåäêî ñòàëêèâàþòñÿ ñ íåéðîáîððåëèîçîì (òàê, ÿ âñåãî îäèí ðàç çà 22 ãîäà ðàáîòû). Ïîýòîìó îòâåò áûë îòñðî÷åí. Âîçìîæíî, ó äðóãèõ âðà÷åé Ôîðóìà åñòü èíîå ìíåíèå.
|
|
#5
07.11.2008, 09:36
|
||||
|
||||
|
Ðàç äëÿ ðîññèéñêèõ íåâðîëîãîâ ýòî çàáîëåâàíèå ÿâëÿåòñÿ ðåäêèì, ìîæåò ñòîèò îáðàòèòüñÿ çà ãðàíèöó, êàê Âû ñ÷èòàåòå? È â êàêóþ ëó÷øå ñòðàíó, íàâåðíî Àìåðèêó èëè Êàíàäó?
|
|
#7
07.11.2008, 15:08
|
||||
|
||||
|
Ñïàñèáî áîëüøîå çà ðåêîìåíäàöèþ, íî äåëî â òîì, ÷òî ÿ èìåííî òàì è ïîëó÷àþ ëå÷åíèå, íî êðîìå àíòèáèîòèêîâ è ýñïà-ëèïîíà íè÷åãî íå ïðåäëàãàþò. Åñëè ýòîãî äîñòàòî÷íî, òî âîïðîñîâ áåçóñëîâíî íåò, íî ìíå ïî÷åìó òî êàæåòñÿ, ÷òî ýòî íå âñå, íà ÷òî ñïîñîáíà ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà.
|
|
|
|
#8
07.11.2008, 15:44
|
|||
|
|||
|
...â ïðèíöèïå, ìàëîâåðîÿòíî, ÷òî ïîñëå óêàçàííîé òåðàïèè êàêèå-òî èç áîðåëëèé âûæèëè. Åñëè ñîõðàíÿþòñÿ ñèìïòîìû, òî â ïåðâóþ î÷åðåäü íóæíî êîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó íåâðîëîãîâ, è íà÷àòü ñ êîíñóëüòàöèè ÅÌà íà ïðåäìåò àäåêâàòíîñòè èññëåäîâàíèÿ è çàêëþ÷åíèÿ. Çà÷àñòóþ ïåðâûå ïðîÿâëåíèÿ õðîíè÷åñêèõ íå-èíôåêöèîííûõ ïîëèíåéðîïàòèé íå ïîçâîëÿþò ñðàçó ïîñòàâèòü ïðàâèëüíûé äèàãíîç, îäíàêî ïîâòîðíûå îñìîòðû õîðîøèì íåâðîëîãîì ñïîñîáíû ïðîÿñíèòü ñèòóàöèþ.
ÅÌÃ ìîæíî âûëîæèòü â ðàçäåëå íåâðîëîãèÿ çäåñü, ïîëíîñòüþ.
|
|
#9
07.11.2008, 18:18
|
||||
|
||||
|
Ó ìåíÿ âîçíèêëè ïðîáëåìû ñ ïðèñîåäèíåíèÿìè ôàéëîâ, òàê ÷òî ïîëó÷èëîñü òîëüêî â ÇÈÏå, åñëè ýòî íå ÷èòàåìî, ÿ ïîïðîáóþ ÷òî-íèáóäü äðóãîå, è ñðàçó â îäíî ñîîáùåíèÿ îíè íå ïîìåùàþòñÿ, òàê ÷òî áóäó â íåñêîëüêèõ. Ïðîùó ïðîùåíèÿ çàðàíåå çà òàêîå íå ñîâñåì óäîáíîå ïðåäîñòàâëåíèå äàííûõ, ÿ íîâè÷îê, íàâåðíî ÷òî òî íå ïðàâèëüíî äåëàþ. Äà è â ïåðâîì ôàéëå ïðèøëîñü ñòåðåòü "ðèñóíêè", èíà÷å íå ïîìåùàëîñü, õîòü òðåñíè....
|
|
#10
07.11.2008, 18:26
|
||||
|
||||
|
 íåñêîëüêèõ îêàçûâàåòñÿ òîæå íå ïîëó÷àåòñÿ, åñëè êòî ïîäñêàæåò êàê ïðàâèëüíî âñå ñäåëàòü, áóäó áåçìåðíî ïðèçíàòåëüíà, à ïîêà ïîïðîáóþ âûñëàòü òåêñòîì â ñàìîì ñîîáùåíèè, íàäåþñü íå íàðóøó ïðàâèëà ôîðóìà
"ÝÍÌà íåðâîâ ðóê ÑРìîòîðíàÿ Àìïëèòóäà Ì-îòâåòà ïðè ñòèìóëÿöèè â äèñòàëüíîé òî÷êå 4,79 ì (íîðìà 3,5-8 ìÂ). Ðåçèäóàëüíàÿ ëàòåíòíîñòü 1,32 ìñ (íîðìà 2,5 ìñ). Ñêîðîñòü íà îòðåçêå çàïÿñòüå-ëîêòåâîé ñãèá 52,4 ì/ñ. Ñêîðîñòü íà îòðåçêå ëîêòåâîé ñãèá-ïîäìûøå÷íàÿ âïàäèíà 68,7 ì/ñ. Ñêîðîñòü íà îòðåçêå 3-4 86,4 ì/ñ. Ñêîðîñòü íà îòðåçêå 4-5 64,3 ì/ñ. Íîðìà ñêîðîñòè 50-70 ì/ñ. F-âîëíà 1ê: ëåâ., Abductor pollicis brevis, Medianus, c6-t1 Ìèíèìàëüíàÿ ñêîðîñòü 46,2 ì/ñ, ìàêñèìàëüíàÿ 52,4 ì/ñ, ñðåäíÿÿ 48,8 ì/ñ, òàõåîäèñïåðñèÿ 6,23 ì/ñ. Àìïëèòóäà F-âîëíû â ïðåäåëàõ íîðìû, ñðåäíÿÿ àìïëèòóäà 319 ìêÂ. Ñîîòíîøåíèå ñ Ì-îòâåòîì ïî àìïëèòóäå: ìàêñèìàëüíîå 8,34%, ñðåäíåå 4,5%. Ïîâòîðíûõ âîëí íåò. Ïîëèôàçèè íåò, áëîêè 5%, ãèãàíòñêèõ âîëí íåò. Ïåðèôåðè÷åñêàÿ ëàòåíòíîñòü 15,3 ìñ. ÑРñåíñîðíàÿ 1ê: ëåâ., Abductor pollicis brevis, Medianus, c6-t1 Àìïëèòóäà ñåíñîðíîãî îòâåòà 31 ìêÂ. Ñêîðîñòü ðàñïðîñòðàíåíèÿ âîçáóæäåíèÿ 52 ì/ñ (íîðìà ñêîðîñòè 50-70 ì/ñ). ÑРìîòîðíàÿ 1ê: ïð., Abductor pollicis brevis, Medianus, c6-t1 Àìïëèòóäà Ì-îòâåòà ïðè ñòèìóëÿöèè â äèñòàëüíîé òî÷êå 2,42 ì (íîðìà 3,5-8 ìÂ). Ðåçèäóàëüíàÿ ëàòåíòíîñòü 1,14 ìñ (íîðìà 2,5 ìñ). Ñêîðîñòü íà îòðåçêå çàïÿñòüå-ëîêòåâîé ñãèá 61,9 ì/ñ. Ñêîðîñòü íà îòðåçêå ëîêòåâîé ñãèá-íèæíÿÿ òðåòü ïëå÷à 63,6 ì/ñ. Ñêîðîñòü íà îòðåçêå íèæíÿÿ òðåòü ïëå÷à-ïîäìûøå÷íàÿ âïàäèíà 44,7 ì/ñ. Ñêîðîñòü íà îòðåçêå ïîäìûøå÷íàÿ âïàäèíà-òî÷êà Ýðáà 100 ì/ñ. Íîðìà ñêîðîñòè 50-70 ì/ñ. F-âîëíà 1ê: ïð., Abductor pollicis brevis, Medianus, c6-t1 Ìèíèìàëüíàÿ ñêîðîñòü 50,9 ì/ñ, ìàêñèìàëüíàÿ 57,4 ì/ñ, ñðåäíÿÿ 54,9 ì/ñ, òàõåîäèñïåðñèÿ 6,45 ì/ñ. Àìïëèòóäà F-âîëíû â ïðåäåëàõ íîðìû, ñðåäíÿÿ àìïëèòóäà 438 ìêÂ. Ñîîòíîøåíèå ñ Ì-îòâåòîì ïî àìïëèòóäå: ìàêñèìàëüíîå 14,5%, ñðåäíåå 9,79%. Ïîâòîðíûõ âîëí íåò. Ïîëèôàçèè íåò, áëîêè 40%, ãèãàíòñêèõ âîëí íåò. Ïåðèôåðè÷åñêàÿ ëàòåíòíîñòü 14,7 ìñ. ÑРñåíñîðíàÿ 1ê: ïð., Abductor pollicis brevis, Medianus, c6-t1 Àìïëèòóäà ñåíñîðíîãî îòâåòà 27,5 ìêÂ. Ñêîðîñòü ðàñïðîñòðàíåíèÿ âîçáóæäåíèÿ 65,9 ì/ñ (íîðìà ñêîðîñòè 50-70 ì/ñ). ÑРìîòîðíàÿ 1ê: ëåâ., Abductor digiti minimi, Ulnaris, C8 T1 Àìïëèòóäà Ì-îòâåòà ïðè ñòèìóëÿöèè â äèñòàëüíîé òî÷êå 5,95 ì (íîðìà 6-12 ìÂ). Ðåçèäóàëüíàÿ ëàòåíòíîñòü 1,66 ìñ (íîðìà 2,5 ìñ). Ñêîðîñòü íà îòðåçêå çàïÿñòüå-ëîêòåâîé ñãèá 54,5 ì/ñ. Ñêîðîñòü íà îòðåçêå ëîêòåâîé ñãèá-íèæíÿÿ òðåòü ïëå÷à 60 ì/ñ. Ñêîðîñòü íà îòðåçêå íèæíÿÿ òðåòü ïëå÷à-ïîäìûøå÷íàÿ âïàäèíà 100 ì/ñ. Ñêîðîñòü íà îòðåçêå ïîäìûøå÷íàÿ âïàäèíà-òî÷êà Ýðáà 53,7 ì/ñ. Íîðìà ñêîðîñòè 50-70 ì/ñ. F-âîëíà 1ê: ëåâ., Abductor digiti minimi, Ulnaris, C8 T1 Ìèíèìàëüíàÿ ñêîðîñòü 49,2 ì/ñ, ìàêñèìàëüíàÿ 55,3 ì/ñ, ñðåäíÿÿ 52,7 ì/ñ, òàõåîäèñïåðñèÿ 6,08 ì/ñ. Àìïëèòóäà F-âîëíû â ïðåäåëàõ íîðìû, ñðåäíÿÿ àìïëèòóäà 563 ìêÂ. Ñîîòíîøåíèå ñ Ì-îòâåòîì ïî àìïëèòóäå: ìàêñèìàëüíîå 11,6%, ñðåäíåå 7,77%. Ïîâòîðíûõ âîëí íåò. Ïîëèôàçèè íåò, áëîêîâ íåò, ãèãàíòñêèõ âîëí íåò. Ïåðèôåðè÷åñêàÿ ëàòåíòíîñòü 15,1 ìñ. ÑРñåíñîðíàÿ 1ê: ëåâ., Abductor digiti minimi, Ulnaris, C8 T1 Àìïëèòóäà ñåíñîðíîãî îòâåòà 20,8 ìêÂ. Ñêîðîñòü ðàñïðîñòðàíåíèÿ âîçáóæäåíèÿ 63,2 ì/ñ (íîðìà ñêîðîñòè 50-70 ì/ñ). ÑРìîòîðíàÿ 1ê: ïð., Abductor digiti minimi, Ulnaris, C8 T1 Àìïëèòóäà Ì-îòâåòà ïðè ñòèìóëÿöèè â äèñòàëüíîé òî÷êå 5,17 ì (íîðìà 6-12 ìÂ). Ðåçèäóàëüíàÿ ëàòåíòíîñòü 1,55 ìñ (íîðìà 2,5 ìñ). Ñêîðîñòü íà îòðåçêå çàïÿñòüå-ëîêòåâîé ñãèá 63,2 ì/ñ. Ñêîðîñòü íà îòðåçêå ëîêòåâîé ñãèá-íèæíÿÿ òðåòü ïëå÷à 51,9 ì/ñ. Ñêîðîñòü íà îòðåçêå íèæíÿÿ òðåòü ïëå÷à-ïîäìûøå÷íàÿ âïàäèíà 66,7 ì/ñ. Ñêîðîñòü íà îòðåçêå ïîäìûøå÷íàÿ âïàäèíà-òî÷êà Ýðáà 60 ì/ñ. Íîðìà ñêîðîñòè 50-70 ì/ñ. F-âîëíà 1ê: ïð., Abductor digiti minimi, Ulnaris, C8 T1 Ìèíèìàëüíàÿ ñêîðîñòü 53,8 ì/ñ, ìàêñèìàëüíàÿ 58,4 ì/ñ, ñðåäíÿÿ 56,2 ì/ñ, òàõåîäèñïåðñèÿ 4,61 ì/ñ. Àìïëèòóäà F-âîëíû â ïðåäåëàõ íîðìû, ñðåäíÿÿ àìïëèòóäà 530 ìêÂ. Ñîîòíîøåíèå ñ Ì-îòâåòîì ïî àìïëèòóäå: ìàêñèìàëüíîå 8,82%, ñðåäíåå 6,98%. Ïîâòîðíûõ âîëí íåò. Ïîëèôàçèè íåò, áëîêîâ íåò, ãèãàíòñêèõ âîëí íåò. Ïåðèôåðè÷åñêàÿ ëàòåíòíîñòü 14,4 ìñ. ÑРñåíñîðíàÿ 1ê: ïð., Abductor digiti minimi, Ulnaris, C8 T1 Àìïëèòóäà ñåíñîðíîãî îòâåòà 12,7 ìêÂ. Ñêîðîñòü ðàñïðîñòðàíåíèÿ âîçáóæäåíèÿ 60 ì/ñ (íîðìà ñêîðîñòè 50-70 ì/ñ). ÝÍÌà íåðâîâ íîã ÑРìîòîðíàÿ 1ê: ëåâ., Extensor digitorum brevis, Peroneus, l4 L5 S1 Àìïëèòóäà Ì-îòâåòà ïðè ñòèìóëÿöèè â äèñòàëüíîé òî÷êå 3,53 ì (íîðìà 3-5 ìÂ). Ðåçèäóàëüíàÿ ëàòåíòíîñòü 2,84 ìñ (íîðìà 3 ìñ). Ñêîðîñòü íà îòðåçêå ïðåäïëþñíà-ãîë. ìàëîáåðö. êîñòè 48,4 ì/ñ. Ñêîðîñòü íà îòðåçêå ãîë. ìàëîáåðö. êîñòè-ïîäêîëåííàÿ ÿìêà 51,4 ì/ñ. Íîðìà ñêîðîñòè 40-60 ì/ñ. ÑРìîòîðíàÿ 1ê: ïð., Extensor digitorum brevis, Peroneus, l4 L5 S1 Àìïëèòóäà Ì-îòâåòà ïðè ñòèìóëÿöèè â äèñòàëüíîé òî÷êå 3,77 ì (íîðìà 3-5 ìÂ). Ðåçèäóàëüíàÿ ëàòåíòíîñòü 2,19 ìñ (íîðìà 3 ìñ). Ñêîðîñòü íà îòðåçêå ïðåäïëþñíà-ãîë. ìàëîáåðö. êîñòè 45,2 ì/ñ. Ñêîðîñòü íà îòðåçêå ãîë. ìàëîáåðö. êîñòè-ïîäêîëåííàÿ ÿìêà 55 ì/ñ. Íîðìà ñêîðîñòè 40-60 ì/ñ. ÑРìîòîðíàÿ 1ê: ëåâ., Abductor hallucis, Tibialis, l4 L5 S1 Ïàðàìåòðû Ì-îòâåòà Àìïëèòóäà èçìåðÿåòñÿ îò èçîëèíèè äî íåãàòèâíîãî ïèêà. Àìïëèòóäà Ì-îòâåòà ïðè ñòèìóëÿöèè â äèñòàëüíîé òî÷êå 9,98 ì (íîðìà 3-10 ìÂ). Ðåçèäóàëüíàÿ ëàòåíòíîñòü 1,35 ìñ (íîðìà 2 ìñ). Ñêîðîñòü íà îòðåçêå ïðåäïëþñíà-ïîäêîëåííàÿ ÿìêà 48,5 ì/ñ. Íîðìà ñêîðîñòè 40-60 ì/ñ. Áëîê ïðîâåäåíèÿ 1 ñò ïðè ïðîêñèìàëüíîé ñòèìóëÿöèè â ïîäêîëåííîé ÿìêå (ïàäåíèå àìïëèòóäû íà 39%). F-âîëíà 1ê: ëåâ., Abductor hallucis, Tibialis, l4 L5 S1 Ìèíèìàëüíàÿ ñêîðîñòü 46,5 ì/ñ, ìàêñèìàëüíàÿ 50,7 ì/ñ, ñðåäíÿÿ 48,9 ì/ñ, òàõåîäèñïåðñèÿ 4,13 ì/ñ. Àìïëèòóäà F-âîëíû â ïðåäåëàõ íîðìû, ñðåäíÿÿ àìïëèòóäà 209 ìêÂ. Ñîîòíîøåíèå ñ Ì-îòâåòîì ïî àìïëèòóäå: ìàêñèìàëüíîå 1,99%, ñðåäíåå 1,29%. Ïîâòîðíûõ âîëí íåò. Ïîëèôàçèè íåò, áëîêîâ íåò, ãèãàíòñêèõ âîëí íåò. Ïåðèôåðè÷åñêàÿ ëàòåíòíîñòü 24,1 ìñ. ÑРìîòîðíàÿ 1ê: ïð., Abductor hallucis, Tibialis, l4 L5 S1 Àìïëèòóäà Ì-îòâåòà ïðè ñòèìóëÿöèè â äèñòàëüíîé òî÷êå 11 ì (íîðìà 3-10 ìÂ). Ðåçèäóàëüíàÿ ëàòåíòíîñòü 2,02 ìñ (íîðìà 3 ìñ). Ñêîðîñòü íà îòðåçêå ïðåäïëþñíà-ïîäêîëåííàÿ ÿìêà 47,3 ì/ñ. Íîðìà ñêîðîñòè 40-60 ì/ñ. F-âîëíà 1ê: ïð., Abductor hallucis, Tibialis, l4 L5 S1 Ìèíèìàëüíàÿ ñêîðîñòü 44,3 ì/ñ, ìàêñèìàëüíàÿ 49,7 ì/ñ, ñðåäíÿÿ 47 ì/ñ, òàõåîäèñïåðñèÿ 5,39 ì/ñ. Àìïëèòóäà F-âîëíû â ïðåäåëàõ íîðìû, ñðåäíÿÿ àìïëèòóäà 252 ìêÂ. Ñîîòíîøåíèå ñ Ì-îòâåòîì ïî àìïëèòóäå: ìàêñèìàëüíîå 2,02%, ñðåäíåå 1,42%. Ïîâòîðíûõ âîëí íåò. Ïîëèôàçèè íåò, áëîêîâ íåò, ãèãàíòñêèõ âîëí íåò. Ïåðèôåðè÷åñêàÿ ëàòåíòíîñòü 25 ìñ. ÑРñåíñîðíàÿ 1ê: ëåâ., Abductor hallucis, Tibialis, l4 L5 S1 Àìïëèòóäà ñåíñîðíîãî îòâåòà 27,6 ìêÂ. Ñêîðîñòü ðàñïðîñòðàíåíèÿ âîçáóæäåíèÿ 60,5 ì/ñ. 1ê: ïð., n.Suralis, S1-S2 Àìïëèòóäà ñåíñîðíîãî îòâåòà 26,5 ìêÂ. Ñêîðîñòü ðàñïðîñòðàíåíèÿ âîçáóæäåíèÿ 47,7 ì/ñ (íîðìà ñêîðîñòè 50-70 ì/ñ). ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: Ïðè èññëåäîâàíèè íåðâîâ ðóê âûÿâëåíî: -Óìåðåííîå ñíèæåíèå àìïëèòóäû Ì-îòâåòà ïî ïðàâîìó ñðåäèííîìó íåðâó äî 2,42 ìÂ; -ñíèæåíèå ñêîðîñòè ïðîâåäåíèÿ ïî ïðàâîìó ñðåäèííîìó íåðâó íà îòðåçêå íèæíÿÿ òðåòü ïëå÷à-ïîäìûøå÷íàÿ âïàäèíà äî 44,7 ì/ñ; -óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà áëîêîâ ïî F-âîëíå îò ïðàâîãî ñðåäèííîãî íåðâà äî 40%. Ïðè èññëåäîâàíèè íåðâîâ íîã âûÿâëåíî: -áëîê ïðîâåäåíèÿ 1 ñò ïî ëåâîìó áîëüøåáåðöîâîìó íåðâó ïðè ïðîêñèìàëüíîé ñòèìóëÿöèè â îáëàñòè ïîäêîëåííîé ÿìêè; -ñíèæåíèå ñêîðîñòè ïðîâåäåíèÿ ïî ñåíñîðíûì âîëîêíàì ïðàâîãî ñðåäèííîãî íåðâà. ÝÍÌà êàðòèíà ñîîòâåòñòâóåò äåìèåëèíèçèðóþùèì ìîíîíåâðîïàòèÿì ïðàâîãî ñðåäèííîãî è ïðàâîãî èêðîíîæíîãî íåðâîâ. Ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðåäûäóùèì èññëåäîâàíèåì: -âîññòàíîâèëèñü íîðìàëüíûå ïîêàçàòåëè ïðîâåäåíèÿ ïî ëåâîìó ìàëîáåðöîâîìó íåðâó, íà óðîâíå êóáèòàëüíûõ êàíàëîâ ñ îáåèõ ñòîðîí; -ñíèæåíèå ñêîðîñòè ïðîâåäåíèÿ ïî ïðàâîìó èêðîíîæíîìó íåðâó ñîõðàíÿåòñÿ, ïî ëåâîìó - ñêîðîñòü âîññòàíîâèëàñü, -ïîÿâèëîñü ñíèæåíèå ñêîðîñòè ïðîâåäåíèÿ ïî ïðàâîìó ñðåäèííîìó íåðâó íà îòðåçêå íèæíÿÿ òðåòü ïëå÷à-ïîäìûøå÷íàÿ âïàäèíà, óìåðåííîå ñíèæåíèå àìïëèòóäû Ì-îòâåòà ïðàâîãî ñðåäèííîãî íåðâà. Ðåêîìåíäîâàíî äèíàìè÷åñêîå èññëåäîâàíèå, ïîâòîðíîå èññëåäîâàíèå ÷åðåç 3 ìåñ Èãîëü÷àòàÿ ÝÌÃ. Ñïîíòàííàÿ àêòèâíîñòü 1ê: ëåâ., Biceps femoris longus, Tibialis, L5-S2 s3 Ñïîíòàííàÿ àêòèâíîñòü Àêòèâíîñòü ââåäåíèÿ â íîðìå. Ñïîíòàííàÿ àêòèâíîñòü: ïîòåíöèàëû ôèáðèëëÿöèé - 6; ïîçèòèâíûå îñòðûå âîëíû - 3. ÏÄÅ 1ê: ëåâ., Biceps femoris longus, Tibialis, L5-S2 s3 Äëèòåëüíîñòè ÏÄÅ Àìïëèòóäû ÏÄÅ Ñðåäíÿÿ äëèòåëüíîñòü 11 ÏÄÅ 9,8 ìñ (íîðìà 10,6 ìñ, îòêë. -7,59%), ìèíèìàëüíàÿ - 6 ìñ, ìàêñèìàëüíàÿ - 16,4 ìñ. Ïî ãèñòîãðàììàì - IIIa ÝÌà ñòàäèÿ ÄÐÏ. Ñðåäíÿÿ àìïëèòóäà ÏÄÅ 518 ìê (íîðìà 350-600 ìêÂ), ìàêñèìàëüíàÿ - 1532 ìê ïðè äëèòåëüíîñòè 16,4 ìñ, ìèíèìàëüíàÿ - 169 ìê ïðè äëèòåëüíîñòè 12,4 ìñ. Ïîòåíöèàëîâ àìïëèòóäîé áîëåå 1 ì - 18,2%, ïîëèôàçíûõ - íåò, ïñåâäîïîëèôàçíûõ - 9,09%, ïîëèôàçèÿ - 9,09%.  Íàâåðíî î÷åíü áîëüøîå ïîëó÷èëîñü ñîîáùåíèå è ÷èòàòü ýòî âñå óòîìèòåëüíî......
|
|
#12
07.11.2008, 18:26
|
||||
|
||||
|
îé íå óñïåëà ïðî÷èòàòü.....ñåé÷àñ ïîïðîáóþ
|
|
#13
07.11.2008, 18:33
|
||||
|
||||
|
Ê ñîæàëåíèþ ÷åðåç ôîòîôàéë òîæå íå ïîëó÷èòñÿ, òàê êàê ÝÍÌà ó ìåíÿ â âîðäå....äàæå íå çíàþ ÷òî è äåëàòü....ìîæåò óâàæàåìûå âðà÷è ïî÷èòàþò ñ ñîîáùåíèÿ...
|
|
#15
07.11.2008, 18:51
|
||||
|
||||
|
Îé Âû óæå òàê áûñòðî ïðî÷èòàëè, î÷åíü îïåðàòèâíî, è ÿ î÷åíü áëàãîäàðíà, à ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷òî Âû äóìàåòå ïî ïîâîäó èãîëü÷àòîé? Ñþäà ïî Âàøåìó îòâåòó, ó ìåíÿ âñå îòëè÷íî
|
Ëèíåéíûé âèä
