Инсульт по ишемическому типу. В госпитализации отказано

[Connect]

Здравствуйте.

Маме 56 лет. Две недели назад (17.10.18) она сделала МРТ головного мозга просто для проверки. Но на МРТ обнаружили, что произошел инсульт примерно за 2-3 недели до обследования. Мама как раз заметила, что были головные боли сильные и повышенная утомляемость. Результаты МРТ (прощу прощения, если будут ошибки в медицинских терминах):

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Справа в перивентрикулярных отделах лобной доли определяется очаг повышенного МР сигнала по T2 и Flair, несколько пониженного по Т1 размером до 1.2 см с умеренными ограничениями диффузии.
Боковые желудочки умеренно расширены, окружены выраженной зоной глиоза. III-й желудочек умеренно расширен. IV-й желудочек не изменен. Базальные цистерны свободны. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены. Умеренно расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робина в проекции базальных структур. Миндалины мозжечка расположены обычно.
В белом веществе лобных и теменных долей определяются многочисленные разнокалиберные субкортикальные очаги повышенного МР сигнала по Т2 и Flair без перифокальной реакции.
Заключение: МР картина подострого лакунарного ОНМК по ишемическому типу правой лобной доли. Смешанная заместительная гидроцефалия. Выраженные очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Рекомендуется срочная консультация невролога.

На следующий день сходила к неврологу. Врач звонила в неврологическое отделение в соседний город (20км от нас и она сама там иногда принимает, есть некие особенности в местной медицине - общая больница с разными отделениям в обоих городах, так же есть вторая больница от кольского научного центр, где моя мама и состоит). Там сказали, что показаний к госпитализации нет. Сама врач так же не выписала направление на госпитализацию. Выписала уколы Актовегин и Мексидол. К данному моменту курс проделан.

В последнее время (после МРТ). Я замечаю, да и сама мама, ухудшения состояния. Сильнейшие головные боли ближе к вечеру в лобной части, иногда в затылочной. Могут продолжатся до утра, а иногда до часов 12 дня. Днем более менее головных болей нет. От головных болей принимает пенталгин или ибупрофен, помогает слабо. В целом слабость. Часто тошнит, пока не блюет. Иногда шатает, сегодня даже два раза утром упала. Изменились вкусовые и обонятельные ощущения, есть мало, много пьет воды. Давление и пульс в бол-ве случаев нормальное. Хотя ранее бывают проблемы. Наблюдается у аритмолога. Подробностей сейчас, к сожалению не могу написать, но если понадобится уточню. Так же наблюдает часто сахар - повышенный, но диабет не ставят. Еще есть подагра.

Правильно ли я понимаю, что после инсульта положена госпитализация? Да нету осложнений в виде проблем с моторикой и речью. Но в целом быстрая утомляемость, вкусовые и обонятельные изменения, сильные головные боли, проблемы с памятью, иногда шатает. Какой план действий? Она идет на прием через 5 дней снова к неврологу. Мы с сестрой думаем вместе сходить с ней.

[Connect]

Забыл написать. Дня 3-4 назад ночью вызывали скорую, т.к. была сильная боль, что аж стонала, хотя стоны от боли тоже частые явления. После осмотра и консультации фельдшера по телефону со старшим смены так же сказали что принять не могут, т.к. ничего острого нет. Советовали добиваться госпитализации от невролога.

[nebel]

Выложите, пожалуйста, диск с МРТ, анализы, заключение аритмолога

[Connect]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[nebel]

Наша коллега-радиолог в скрытом режиме сказала, что данных за острый/подострый инсульт у Вашей мамы нет.
Вашей маме необходимо очно показаться неврологу, чем раньше тем луче, выполнить все рекомендации назначенные аритмологом, естественно принимать все медиакементы, назначенные им.
что с диабетом не понятно, анализов я не вижу.
В целом те изменения ,которые есть на МРТ указывают на то, что мама своим здоровьем занимается плохо.

[FSK78]

Я не увидела, или антикоагулянты действительно не принимаются?

[Connect]

Спасибо за консультацию. Но вчера обратились напрямую в тот соседний город в приемное отделение и принимающий врач терапевт положила в неврологическое отделение. Будем лечиться

Антикоагулянты, могу ошибиться, но вроде варфарин мама принимала.

[FSK78]

Почему принимаЛА? Он ( или вообще антикоагулянты) показан и сейчас.