#1
|
|||
|
|||
лейкемоидная реакция у ребенка под вопросом.
Доброе время суток.Хочу получить профессиональную консультацию,т.к в нашей республике нет детского гематолога, а взрослый всего один и он не принимает детей.
Ребенок,1г 3 мес.из патологий имеется синдактилия на обеих руках.С рождения небольшое повышение лейкоцитов в анализе крови,меньше 12 не было никогда. Болеем постоянно,с небольшими перерывами. в 4 мес. обструктивный бронхит, в год гнойная ангина,следом через 3 недели еще одна, через месяц тонзиллит без налетов,все это с температурой 38,5 и назначением антибиотиков(цефазолин,цефалотриоксол). Неделю назад проболели снова обструктивным бронхитом.Лечили антибиот. и ингаляциями Пульмикорт(4 дня :0,25 млХ3р в день) В первый день заболевания сдали общий анализ крови:лейкоциты12,8.соэ-20,тромбоциты-339,далее стоят пометки-п4,с32,м14,э2,лимф.46 Пролечились дома,после выздоровления и снятия обструкции на 4 день сдали снова,анализ считали вручную результаты: лейкоциты 19,5,соэ-7,тромбоциты-903(!),далее пометки сегм.19, лимф68, мон.8, баз 1, эоз.4 бластов нет. анализ отдали со словами "это лейкемоидная реакция".Но не уверенны. Еще отмечу, что я,мама ребенка, в 7 лет получила диагноз"острый миелоидный лейкоз" который в Москве не подтвердился .бласты были.пункция из костного мозга сей диагноз отклонила. Жива и здорова. Вопрос:Откуда такая дикая сумма тромбоцитов взялась у ребенка? между двумя анализами-10-12 дней болезни и лечения. Большое спасибо! П.С. Добавила фото! первый анализ-сделанный на 1-2 сутки заболевания.т.е. 14 ноября [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] второй- сегодняшний(от 28 числа),4 сутки от выздоровления [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
У детей достаточно часто бывает реактивный тромбоцитоз на фоне заболевания, примерно, как повышение СОЭ для взрослых. После выздоровления количество тромбоцитов нормализуется.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ваш ответ. Удовлетворительный ли это анализ, или плохой? можно ли утверждать,есть ли лейкемоидная реакция в крови? И может ли Пульмикорт (глюкокортикостероид) дать такое повышение тромбоцитов?Спасибо!
|
#4
|
||||
|
||||
Это анализ нормальный после перенесенного заболевания, реактивные изменения. Не думаю, что причиной были ингаляции пульмикорта. Еще раз повторяю, что повышение тромбоцитов - это реакция на перенесенное заболевание, количество тромбоцитов постепеннно придет к норме, примерно через 10-14 дней количество тромбоцитов может уменьшиться в 2 раза, т.е. придет к норме.
Вы не приводите анализ крови полностью. Например, при железодефиците, даже латентном, как правило, тоже может быть тромбоцитоз. Нормы лейкоцитов для детей отличны от привычных нам "взрослых" норм, поэтому допускаю, что и лейкоциты были в норме. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо еще раз за ваше внимание,мне это действительно очень важно,т.к. компетентных специалистов нет на всю республику.
Вкладываю в первый пост фото с анализами крови из пальца.Вдруг кто-нибудь захочет еще что-то добавить по моей теме. |