#1
|
|||
|
|||
Подмышечный лимфаденит после ОРВИ
Доброго времени суток! Мальчику 8 лет, рост 132 см, вес 25 кг. Из хронических заболеваний - атопический дерматит. В раннем детстве очень часто болел ОРЗ и ОРВИ.
3 декабря начался несильный сухой кашель. Через два дня начался насморк, кашель сильный продолжительный и днем, и ночью, поднялась температура до 38.5. Лечение назначил педиатр: Кагоцел, Аквалор, Аскарил. При сильном повышении температуры - Ибуклин. Ранее осенью мы ставили вакцину от гриппа "Гриппол". (В нашем регионе уже начались заболевания гриппом). ((Параллельно с ним заболел младший ребенок (4 года), тоже привитый от гриппа, но кроме насморка и температуры 37.5-38.0 в течение четырех дней, других симптомов не было.)) Такая температура у старшего держалась 4 дня: 37.4-38.5. Также был назначен трехдневный курс антибиотика Сумамед. На 7 день заболевания ребенок стал жаловаться на боль в левой подмышечной впадине (больно было, когда трогаешь или ставишь градусник). Температура в течение всех дней то была в норме, то повышалась до 37.2-37.4. Насморк практически прошел, кашель влажный остался по утрам и несколько раз за день. Педиатр при осмотре лимфоузла направила на консультацию к хирургу, дала направление на анализы. Заключение хирурга: двусторонний подмышечный лимфаденит. Лечение основного заболевания ОРВИ у педиатра. Результаты развернутого анализа крови и общего анализа мочи в норме (на руках нет, в карточке) со слов врача. Даже придраться не к чему. Но так как температура сохранялась, назначили Цефатоксин в/м по 700 мг 2 раза в день на 5 дней. Проставили уколы 2.5 дня. Боль под мышкой прошла, а температура остается: утром 36.3, через 2 часа 36.8, в обед уже 37.2. Уколы мы, конечно же, проставим весь курс. Педиатр развела руками: насморка нет, горло не красное, кашля нет, лимфоузлы увеличены незначительно, гораздо меньше, чем были, ничего не болит, что где искать, не знает. При этом ребенок активный, кушает хорошо. И еще: у сына на локте левой руки имеется долго не проходящая болячка 1,5х1,5 см от атопического дерматита (поставлен диагноз в 6 мес. ребенка). Она то проходит практически полностью, то в следствие пищевой аллергии появляется вновь: мокнет, покрывается корочками. Бывает мальчик ее расчесывает по ночам, когда не контролирует себя. Не может ли дерматит послужить причиной лимфаденита и давать такие симптомы? Вопросы: 1. Может ли развиться подмышечный лимфаденит после ОРВИ? 2. Могут ли воспаленные лимоузлы давать такую симптоматику? 3. Правильно ли было назначено лечение? 4. Какие обследования и анализы еще нужны для постановки точного диагноза? 5. Если температура все-таки от лимфаденита, то как скоро ждать выздоровления? Очень беспокоюсь за здоровье ребенка. Заранее спасибо за ответы на вопросы. |
#2
|
||||
|
||||
Даже инфицированная рана дает увеличение регионарных лимфатических узлов, соответственно увеличились бы ЛУ с одной стороны, а не с двух. Так что атопический дерматит тут ни при чем.
1. Может, а почему нет? 2. Могут. 3. В Цефотаксиме при нормальном анализе не вижу смысла. Реактивное увеличение ЛУ при ОРВИ встречается достаточно часто и в антибактериальной терапии не нуждается. 4. Никакие. 5. Температура после ОРВИ до 37,5 - это норма, ее не надо лечить. Надо оставить в покое бедного ребенка. |
#3
|
|||
|
|||
Огромное спасибо за внимание к теме.
|