Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 16.12.2016, 12:59
ASGavrilova ASGavrilova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.06.2016
Город: Екатеринбург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 1
ASGavrilova *
Подмышечный лимфаденит после ОРВИ

Доброго времени суток! Мальчику 8 лет, рост 132 см, вес 25 кг. Из хронических заболеваний - атопический дерматит. В раннем детстве очень часто болел ОРЗ и ОРВИ.
3 декабря начался несильный сухой кашель. Через два дня начался насморк, кашель сильный продолжительный и днем, и ночью, поднялась температура до 38.5. Лечение назначил педиатр: Кагоцел, Аквалор, Аскарил. При сильном повышении температуры - Ибуклин. Ранее осенью мы ставили вакцину от гриппа "Гриппол". (В нашем регионе уже начались заболевания гриппом). ((Параллельно с ним заболел младший ребенок (4 года), тоже привитый от гриппа, но кроме насморка и температуры 37.5-38.0 в течение четырех дней, других симптомов не было.)) Такая температура у старшего держалась 4 дня: 37.4-38.5. Также был назначен трехдневный курс антибиотика Сумамед. На 7 день заболевания ребенок стал жаловаться на боль в левой подмышечной впадине (больно было, когда трогаешь или ставишь градусник). Температура в течение всех дней то была в норме, то повышалась до 37.2-37.4. Насморк практически прошел, кашель влажный остался по утрам и несколько раз за день. Педиатр при осмотре лимфоузла направила на консультацию к хирургу, дала направление на анализы.
Заключение хирурга: двусторонний подмышечный лимфаденит. Лечение основного заболевания ОРВИ у педиатра.
Результаты развернутого анализа крови и общего анализа мочи в норме (на руках нет, в карточке) со слов врача. Даже придраться не к чему. Но так как температура сохранялась, назначили Цефатоксин в/м по 700 мг 2 раза в день на 5 дней.
Проставили уколы 2.5 дня. Боль под мышкой прошла, а температура остается: утром 36.3, через 2 часа 36.8, в обед уже 37.2.
Уколы мы, конечно же, проставим весь курс. Педиатр развела руками: насморка нет, горло не красное, кашля нет, лимфоузлы увеличены незначительно, гораздо меньше, чем были, ничего не болит, что где искать, не знает. При этом ребенок активный, кушает хорошо.
И еще: у сына на локте левой руки имеется долго не проходящая болячка 1,5х1,5 см от атопического дерматита (поставлен диагноз в 6 мес. ребенка). Она то проходит практически полностью, то в следствие пищевой аллергии появляется вновь: мокнет, покрывается корочками. Бывает мальчик ее расчесывает по ночам, когда не контролирует себя. Не может ли дерматит послужить причиной лимфаденита и давать такие симптомы?
Вопросы:
1. Может ли развиться подмышечный лимфаденит после ОРВИ?
2. Могут ли воспаленные лимоузлы давать такую симптоматику?
3. Правильно ли было назначено лечение?
4. Какие обследования и анализы еще нужны для постановки точного диагноза?
5. Если температура все-таки от лимфаденита, то как скоро ждать выздоровления?
Очень беспокоюсь за здоровье ребенка. Заранее спасибо за ответы на вопросы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.12.2016, 15:33
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 898
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 501 раз(а) за 425 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даже инфицированная рана дает увеличение регионарных лимфатических узлов, соответственно увеличились бы ЛУ с одной стороны, а не с двух. Так что атопический дерматит тут ни при чем.
1. Может, а почему нет?
2. Могут.
3. В Цефотаксиме при нормальном анализе не вижу смысла. Реактивное увеличение ЛУ при ОРВИ встречается достаточно часто и в антибактериальной терапии не нуждается.
4. Никакие.
5. Температура после ОРВИ до 37,5 - это норма, ее не надо лечить. Надо оставить в покое бедного ребенка.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.12.2016, 16:22
ASGavrilova ASGavrilova вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.06.2016
Город: Екатеринбург
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 1
ASGavrilova *
Огромное спасибо за внимание к теме.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.