#61
|
|||
|
|||
ó ìåíÿ åùå âîïðîñ, èçâèíÿþñü åñëè ñïðàøèâàþ òî, íà ÷òî âû óæå îòâåòèëè
èìååò ëè òîãäà ñìûñë ïåðåä ñóìàìåäîì ïîêîëîòü öèêëîôåðîí ? ýòî òîæå èç íàçíà÷åíèÿ âðà÷à. ß óæå ëå÷èëñÿ ïî åå ñõåìå.  ýòîé ñõåìå ôèãóðèðîâàëè çàíîöèí è êëàáàêñ, ÷òî âû ìîæåòå ñêàçàòü î äàííûõ ïðåïàðàòàõ ? |
#62
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
2. Âåëüòèùåâ Þ.Å. Ïðîáëåìû ýêîïàòîëîãèè äåòñêîãî âîçðàñòà èììóíîëîãè÷åñêèå àñïåêòû. Ïåäèàòðèÿ. 1991, N 12, 74-80. 14. Õàèòîâ Ð.Ì., Ïèíåãèí Á.Â., Èñòàìîâ Õ.Ì. Ýêîëîãè÷åñêàÿ èììóíîëîãèÿ. Ì. Èçä.ÂÍÈÐÎ. 1995 20. Õîìåíêî À.Ã.Òóáåðêóëåç â÷åðà, ñåãîäíÿ è çàâòðà. Ïðîáëåìû òóáåðêóëåçà. 1997, 6, 9-11 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#63
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà!
ß íå èíòåðïðåòèðóþ íàïèñàííîå, êàê ïðèíÿòî íà ôîðóìå, à öèòèðóþ äîñëîâíî. È íå íàäî ïåðåäåðãèâàòü, ÷òî äåñêàòü ÿ íå òàê ÷èòàþ ìåäèöèíñêèå òåêñòû: òî ÷òî ïðîöèòèðîâàíî - íàñòîëüêî îäíîçíà÷íî, ÷òî ÷èòàé õîòü ñïðàâà íàëåâî, õîòü íàîáîðîò, õîòü Çàéöåâ, õîòü Âû – ñìûñë íå èçìåíèòñÿ. Ñ ïîëíûì òåêñòîì ñòàòüè ìîæíî îçíàêîìèòüñÿ çäåñü [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Âûâîäû íà÷èíàþòñÿ ñ òàêèõ ïóíêòîâ.  çàêëþ÷åíèå öåëåñîîáðàçíî ñôîðìóëèðîâàòü íåêîòîðûå îáùèå ïðèíöèïû ïðèìåíåíèÿ èììóíîìîäóëÿòîðîâ ó áîëüíûõ ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ àíòèèíôåêöèîííîé çàùèòû: 1. Èììóíîìîäóëÿòîðû íàçíà÷àþò â êîìïëåêñíîé òåðàïèè îäíîâðåìåííî ñ àíòèáèîòèêàìè, ïðîòèâîãðèáêîâûìè, ïðîòèâîïðîòîçîéíûìè èëè ïðîòèâîâèðóñíûìè ñðåäñòâàìè. 2. Öåëåñîîáðàçíûì ÿâëÿåòñÿ ðàííåå íàçíà÷åíèå èììóíîìîäóëÿòîðîâ, ñ ïåðâîãî äíÿ ïðèìåíåíèÿ õèìèîòåðàïåâòè÷åñêîãî ýòèîòðîïíîãî ñðåäñòâà. Òàê ÷òî, åñëè «Âîò òóò è íà÷èíàåòñÿ øàáàø âñåâîçìîæíûõ Øàáàøîâûõ», òî â ýòîì æå øàáàøå ó÷àñòâóåò è Ð.Ì. Õàèòîâ è Ïåòðîâ Ð.Â. ( Ïåòðîâ Ð.Â., Õàèòîâ Ð.Ì., Íåêðàñîâ À.Â. è äð. Ïîëèîêñèäîíèé – èììóíîìîäóëÿòîð ïîñëåäíåãî ïîêîëåíèÿ: èòîãè òðåõëåòíåãî êëèíè÷åñêîãî ïðèìåíåíèÿ. "Àëëåðãèÿ, àñòìà è êëèíè÷åñêàÿ èììóíîëîãèÿ". 1999, N3, 3-6.) À âûñêàçûâàòü ñâîå ìíåíèå Àëîíó íèêòî íå ìåøàåò, ýòî îí óêàçûâàåò: ãäå, êîìó è ÷òî ìîæíî ïèñàòü. Âîçðàæàòü, êðèòèêîâàòü ïðèâåäåííûé ìàòåðèàë íèêîìó â ÄÊ íå âîçáðàíÿåòñÿ. Íî òîëüêî íå â òàêîé ôîðìå: «ñîâåðøåííî èäèîòñêèå ðàáîòû», «øàáàø âñåâîçìîæíûõ Øàáàøîâûõ» î äðóãèõ ñïåöèàëèñòàõ, áëàãî, ÷òî îíè íà ôîðóìå îòñóòñòâóþò. Ãðóáîñòüþ íå äîêàçûâàþò, ÷òî ÿâëÿåøüñÿ èñòèíîé ïîñëåäíåé èíñòàíöèåé, äàæå åñëè ïðè ýòîì öèòèðóåøü êåì–òî íàïèñàííûå ñòàíäàðòû. Íå ãîâîðÿ óæ î òîì, ÷òî ïðî ýòè ñàìûå èììóíîäåôèöèòû ïðîô. èììóíîëîã, ïîëàãàþ, çíàåò ñóùåñòâåííî áîëüøå, ÷åì Àëîí è, óæ èçâèíèòå, ÷åì è Âû. (Î òîì, êàêèå âûðàæåíèÿ äîïóñêàþòñÿ ïî îòíîøåíèþ ê Çàéöåâó – ìîæíî äàæå íå óïîìèíàòü). È íå êòî çäåñü ïðîâîêàöèåé è «äîíîñöåì â Àêàäåìèþ» íå çàíèìàåòñÿ. Íî åñëè Âàì òàêîé ñòèëü äèñêóññèè íðàâèòñÿ, ðàç Âû àïëîäèðóåòå, òî ìíå êàòåãîðè÷åñêè íåò. |
#64
|
||||
|
||||
À ìíå íå î÷åíü íðàâèòñÿ òîò ôàêò, ÷òî ïîëèîêñèäîíèé ÍÅ èçó÷àëñÿ â ïðîñïåêòèâíûõ, êîíòðîëèðóåìûõ, ðàíäîìèçèðîâàííûõ è ïð. èññëåäîâàíèÿõ. È ãîðüêî, ÷òî Âû âñòðåâàåòå â ñóãóáî ìåäèöèíñêèå ðàçãîâîðû- ìû ìîæåì ïðåêðàñíî ïîãîâîðèòü ñ èììóíîëîãàìè è áåç Âàøåé ïîìîùè, ðàâíî êàê è ñ ãèíåêîëîãàìè, è ñ õèðóðãàìè.
Êàê ëþäè â äðóãèõ ñòðàíàõ îáõîäÿòñÿ ïðè õëàìèäèîçå áåç èììóíîìîäóëÿòîðîâ - è ïðè ýòîì èõ ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè íà 20 ëåò äîëüøå ? Ìû îáñóæäàëè óæå äðóãèå äåòñêèå èíôåêöèè èç-çà ïåðåêîñîáî÷åíîãî ðóññêîãî èììóíèòåòà- òàê çàãëÿíèòå â ìåäëàéí, êàê-òî âñå ÿñíåå ñòàíîâèòñÿ. Ýòî â êàêîé ñòðàíå ãîâîðÿò î ìíîãî÷èñëåííûõ èçëèøíèõ íàçíà÷åíèÿõ? Î íåýôôåêòâíîé ìåäèöèíå? Ýòî ÿ Àëåêñó ðàñêàçûâàþ, êàê áûñòðåå è ýôôåêòèâíåå ïîìî÷ü ïàöèåíòàì, ýòî ÿ ó÷ó Àëîíà äèô. äèàãíîñòèêå â ïåäèàòðèè -èëè îíè ìåíÿ. Íàì óäàëîñü îñòàíîâèòü ïîáåäíîå øåñòâèå äèôôóçíîé íåîäíîðîäíîñòè ùèòîâèäíîé æåëåçû êàê òÿæåëåéøåé ïðîáëåìû è çàïèõèâàíèÿ èììóíîìîäóëÿòîðîâ âî âñå äûðû áîëüíûõ ñ òèðîèäàëüíûìè ïðîáëåìàìè -è íè÷åãî, äàæå ëó÷øå ñòàëî. Ìû áåñêîíå÷íî áëàãîäàðíû èììóíîëîãàì íàøåé ñòðàíû çà ðàçðàáîòêó ïðåïàðàòîâ, çà âûäàþùèåñÿ èññëåäîâàíèÿ - íî ýòî íå ïîâîä, ÷òîáû íå îáñóæäàòü ðåçóëüòàòû èñïîëüçîâàíèÿ ýòèõ ïðåïàðàòîâ. È óæ òåì áîëåå íå ïîâîä äëÿ âûñëóøèâàíèÿ ïîó÷åíèé îò áèîôèçèêà. À Àëîíó è Àëåêñó ÿ áëàãîäàðíà çà òî, ÷òî îíè ïðèâîäÿò áîëüøîé îáúåì ëèòåðàòóðû, èíòåðåñíûé äëÿ âðà÷à - è , áåññïîðíî, íå èíòåðåñíûé äëÿ îçîíîâåäà. Ïðîô.èììóíîëîã áåññïîðíî çíàåò áîëüøå, ÷åì ÿ - ïðîáëåìà â òîì, ÷òîáû ëþäè â íàøåé ñòðàíå æèëè äîëüøå è ëó÷øå- òîëüêî è âñåãî ëèøü.È ïîýòîìó è çàäàþòñÿ âîïðîñû- â êàêèõ èññëåäîâàíèÿõ áûëî äîêàçàíî, ÷òî, è òàê äàëåå . Íó èìååì æå ìû ïðàâî çíàòü - êàê áûëè ïðîâåäåíû èññëåäîâàíèÿ. Íó à òåïåðü ïðåäëàãàåìàÿ Âàìè ñòàòüÿ - ñòàòüÿ îá ÎÁÙÈÕ ïðèíöèïàõ ( îáùèõ ïðèíöèïàõ..)Âû ïîíèìàåòå ? "Ìû ïîëàãàåì - ïèøóò àâòîðû ...íå íàñòàèâàåì - ÏÎËÀÃÀÅÌ ..) ÷òî ïðè èììóíîðåàáèëèòàöèîííûõ ìåðîïðèÿòèÿõ èììóíîìîäóëÿòîðû ìîãóò ( íå äîëæíû, íå îáÿçàíû, íå òðåáóþòñÿ ïî îáÿçàòåëüíîìó ïðîòîêîëó ..) ïðèìåíÿòüñÿ è âèäå ìîíîòåðàïèè è â êîìïëåêñå ñ ðàçëè÷íûìè îáùåóêðåïëÿþùèìè ñðåäñòâàìè. Ýòî îïðàâäàíî ó: ëþäåé ñ íåïîëíûì âûçäîðîâëåíèåì (íàëè÷èå áðîíõèòà, ëàðèíãèòà, òðàõåèòà è äð.) ïîñëå ïåðåíåñåííîãî îñòðîãî èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ; ÷àñòî è äëèòåëüíî áîëåþùèõ ëþäåé, ïåðåä íà÷àëîì îñåííå-çèìíåãî ñåçîíà, îñîáåííî â ýêîëîãè÷åñêè íåáëàãîïðèÿòíûõ ðåãèîíàõ; îíêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ äëÿ óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà æèçíè." - è ò.ä. Öèòèðóåìàÿ âàìè ñòàòüÿ íå íîñèò õàðàêòåð äåòàëüíîãî îïèñàíèÿ ïðîòîêîëîâ èññëåäîâàíèÿ ÏÐÅÏÀÐÀÒÎÂ...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#65
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà!
Ñ îäíîé ñòîðîíû Âû ñòàâèòå ìíå íà âèä, ÷òî ÿ ññûëàþñü íà àâòîðèòåòû, ñ äðóãîé , ïîñòîÿííî ïîä÷åðêèâàåòå: êòî Âû, à êòî ýòîò Çàéöåâ. Äà è íå âìåøèâàþñü ÿ âàøè ðàçãîâîðû ñ èììóíîëîãàìè, åñëè òîëüêî Âû ñ íèìè âîîáùå ãîâîðèòå. ß ñ òåì æå èí-òîì èììóíîëîãèè, ñîòðóäíè÷àë íè îäèí ãîä. Ê ñëîâó, õîòÿ ê òîìó æå Ïîëèîêñèäîíèþ îòíîøåíèå íå èìåþ, êîíòðîëèðóåìûå èññëåäîâàíèÿ åãî, íàñêîëüêî ìíå èçâåñòíî, áûëè. Íî ãëàâíîå íå â ýòîì. Îò ÷åãî Âû âñå õîòèòå óâåñòè ðàçãîâîð. Äëÿ òîãî, ÷òîáû óâèäåòü íåçäîðîâûé ñòèëü îáùåíèÿ íà ôîðóìå, êàê òóò âûðàçèëèñü «èíòåëëèãåíòíåéøèõ ëþäåé», ìåäèöèíñêèé äèïëîì èìåòü íåîáÿçàòåëüíî. Åñëè Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî òå ôðàçû, êîòîðûå ëèøíèé ðàç è ïðèâîäèòü íåïðèÿòíî, è êîòîðûì Âû àïëîäèðóåòå, è åñòü "çàäàâàòü âîïðîñû: êàê áûëè ïðîâåäåíû èññëåäîâàíèÿ" èëè "÷òî è çàñòàâèëî Àëîíà ðåêîìåíäîâàòü" - òî âñå îñòàëüíîå êîììåíòàðèé óæå íå òðåáóåò. |
#66
|
||||
|
||||
Ñàìîå ñìåøíîå- ñòèëü áóäåò ñîâåðøåííî çäîðîâûì, åñëè â ðàçäåëå, ïîñâÿùåííîì âðà÷åáíîìó êîíñóëüòàðîâàíèþ, íå áóäåò ñîâåòîâ îò áèîõèìèêà- è ÷òî åùå âàæíåå, áîëüíîìó áóäåò ëó÷øå, åñëè åãî íå áóäóò ãðóçèòü äàëåêèìè îò åãî ïðîáëåìû ðàçãîâîðàìè.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#67
|
|||
|
|||
Îïÿòü ïåðåäåðãèâàåòå, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà. Ýïèòåòû, â àäðåñ â Çàéöåâà, ÿ óæ è íå íàïîìèíàþ. È ïîäîáíûé ñòèëü íà ôîðóìå, îòíþäü íè òîëüêî âî âðà÷åáíûõ êîíñóëüòàöèÿõ. Ïîìíþ, êàê äâà ñòîðîííèêà Ä.Ì, â ðàçãîâîðå î ïîäàãðå, â íåñêîëüêèõ ïîñòàõ, â òå÷åíèå íåäåëè, ïðîõîäèëèñü, ÷òî áèîõèìèêó íå äàíî ïîíÿòü, ÷åì ñîëü îòëè÷àåòñÿ îò êèñëîòû. Ïðàâäà, çàòåì, íàäî îòäàòü äîëæíîå ä-ðó Æèâîâó, îí ðàñêðûë ñïðàâî÷íèê, ïðèçíàë ñâîþ íåïðàâîòó è èçâèíèëñÿ.
Íà ôîðóìå ñ ëèõâîé äîñòàåòñÿ âðà÷àì, ëþáîãî ðàíãà, îñîáåííî, åñëè îíè ýòî ïðî÷åñòü íå ìîãóò. Õîòÿ, è ïðèñóòñòâóþùèì ìîãóò, êàê Âû âûðàæàåòåñü, «çàäàòü âîïðîñû êàê áûëè ïðîâåäåíû èññëåäîâàíèÿ». Êîãäà ïðîô. ÍÖ ÀãèÏ ÐÀÌÍ òîëüêî ïîïðîáîâàëà ñîîáùèòü î ìíîãîëåòíèõ ðåçóëüòàòàõ, òî å¸ âñòðåòèëè ñëåäóþùèìè ñëîâàìè: "Êàêèì îáðàçîì ÷åëîâåê, ïèøóùèé ïîäîáíûé áðåä, ñòàíîâèòñÿ ïðîôåññîðîì?" èëè ïî÷åìó îíà «äî ñèõ ïîð íå â òþðüìå è íèêîìó íè÷åãî íå ïëàòÿò?». Êðîìå òîãî, òî ÷òî: «Èñ÷åçíîâåíèå êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé àêòèâíîãî õëàìèäèîçà íà 80% èëè äàæå 95% (êòî áîëüøå?) È äàæå íå îáíàðóæåíèå ýòèõ ïàðàçèòîâ ïðè ïîñåâå, îòíþäü åù¸ íå ãîâîðèò î ïîëíîé ýëèìèíàöèè õëàìèäèé èç îðãàíèçìà» - ìîæåò áûòü èçâåñòíî äðóãîìó ñïåöèàëèñòó, ëó÷øå, ÷åì óðîëîãó. Âû ýòî íå äîïóñêàåòå? |
#68
|
||||
|
||||
Âëàäèìð ßêîâëåâè÷, ìèð ïðîôåññîðîâ ìíîãîîáðàçåí, ìèð âðà÷åé íå îäíîðîäåí. Íàøè êîëëåãè ïîêèíóëè íàøó ñòðàíó è æèâóò â äðóãèõ óñëîâèÿõ, ñ äðóãèìè òðåáîâàíèÿìè ê ïóáëè÷íûì âûñòóïëåíèÿì. Âû ïðîâîöèðóåòå êîíôëèêòû, âòÿãèâàÿ ëþäåé â íåíóæíûå îáñóæäåíèÿ - åùå ðàç ïîâòîðþñü- ìîæíî áûòü ïðåêðàñíûì ÷åëîâåêîì, èñêðåííå âåðèòü â ïðîïàãàíäèðóåìûé ìåòîä ëå÷åíèÿ, íî ÍÀÓ×ÍÀß ñèñòåìà äîêàçàòåëüñòâ òðåáóåò èíûõ ôîðìóëèðîâîê, îòëè÷íûõ îò " Ìû ìíîãî ëåò .. è ïîýòîìó.. ".
Âåäü ïåðâûé æå âîïðîñ, êîòîðûé áóäåò çàäàí ( åãî ìîæíî ïðåäâèäåòü) - íà îñíîâàíèè êàêèõ èññëåäîâàíèé âû óòâåðæäàåòå ,÷òî .. è îòâåò - ìû òàê äåëàåì è â ýòîì óáåæäåíû - íå áóäåò óáåäèòåëüíûì. Äàæå ó÷åáíèêè â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïèøóò òàê: íåêîå èññëåäîâàíèå \ ëå÷åíèå - óðîâåíü äîêàçàòåëüíîñòè. Íàïðèìåð, ïî âûáîðó ïðîïèöèë\ ìåðêàçîëèë ïðè ÄÒÇ è áåðåìåííîñòè íîðìàëüíûå ëþäè ñïîêîéíî, íå ðàçðûâàÿ ïèäæàêè è íå íàïðÿãàÿ ãîëîñà ,ãîâîðÿò - ïî ìíåíèþ áîëüøèíñòâà ýêñïåðòîâ...Ñðàâíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ. êîòîðûå ïîêàçàëè áû ïðåèìóùåñòâà \ íåäîñòàòêè òîãî èëè èíîãî ïðåïàðàòà íèêîãäà íå áûëè ïðîâåäåíû è ÍÅ áåäóò ïðîâåäåíû ïî òàêèì-òî è òàêèì-òî ñîáðàæåíèÿì. Ýòî è åñòü íîðìàëüíûé ðàçãîâîð.À âû âñå âðåìÿ íîðîâèòå âíåñòè ýëåìåíò êóõîííîé ñêëîêè - íå òî ñêàçàëè , íå òàê ïîâåðíóëèñü.. Ïðè ýòîì ïðèõîäèòñÿ íàäåÿòüñÿ íà òî. ÷òî êîëëåãè ïîäîçðåâàþò î ñóùåñòâîâàíèè ìåòîäîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàòåëüñêèõ ïðîáëåì è òðåáîâàíèé ê íàó÷íûì ïóáëèêàöèÿì.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#69
|
|||
|
|||
äî ùèïîòû â ãëàçàõ â÷èòûâàëñÿ â âàøè ïîñòû ãîñïîäà, íî óæå ìàëî íàõîæó â íèõ îòíîñÿùåãîñÿ ê íàçâàíèþ òîïèêà è åãî ñîäåðæàíèþ.
|
#70
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íåóæåëè äëÿ òîãî, ÷òîáû äîêàçàòü, ÷òî Âàøè ñèìïàòèè íà ôîðóìå, ïîäíèìàþùèå äðóã äðóãó ðåïóòàöèè - áåëûå è ïóøèñòûå, íåîáõîäèìî ïîñòîÿííî, îòêðîâåííî ïåðåäåðãèâàòü ôàêòû? Âûäàâàòü ÷åðíîå çà áåëîå? ß íè ðàçó íå áûë èíèöèàòîðîì òàêèõ ñêëîê, â òîì ÷èñëå è íà ôîðóìå «Îçîíîòåðàïèÿ». Áîëåå òîãî, ïûòàþñü ïî âîçìîæíîñòè ñ òàêèìè ó÷àñòíèêàìè íà ôîðóìå íå îáùàòüñÿ. Íî êîãäà ìíå ñ ìåñòà â êàðüåð ñîîáùàþò «Íåóæåëè Âû äåéñòâèòåëüíî íàñòîëüêî ãëóïû, ÷òî íå ïîíèìàåòå âñåé äèêîñòè ïîäîáíûõ ñîîáùåíèé?», èëè îñêîðáëÿþò íà ôîðóìå, ãäå ÿ ìîäåðàòîð, âðà÷åé, êîòîðûõ ïðèãëàñèë ê äèñêóññèè, ÿ, ÷òî äîëæåí ïîäñòàâëÿòü äðóãóþ ùåêó? À òî Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà çà ñâîè ñèìïàòèè îáèäèòñÿ è îäàðèò Çàéöåâà î÷åðåäíûì ÷åðíûì øàðîì? Èëè Âû ïîäðàçóìåâàåòå, ÷òî çàíîñ÷èâîñòü, õàìñòâî - ôîðìà îáùåíèÿ, ïðèíÿòàÿ â äðóãèõ ñòðàíàõ, ê ïðèìåðó, â Èçðàèëå? P.S. arruah! Âû ïðàâû, ýòî ìîé ïîñëåäíèé ïîñò â ýòîé äèñêóññèè. Õîòÿ ïðèíÿòûå ñòàíäàðòû ëå÷åíèÿ, Âàì óæå äâàæäû ñîîáùàëè. |
#71
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#72
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Çàíîöèí - ýòî ÎÔËÎÊÑÀÖÈÍ, àíòèáèîòèê, îòíîñèòñÿ ê ãðóïïå õèíîëîíû/ôòîðõèíîëîíû. Åùå ðàç ïðîöèòèðóþ ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ õëàìèäèîçà: "Òåðàïèåé ïåðâîãî âûáîðà ñ÷èòàåòñÿ Àçèòðîìèöèí (Ñóìàìåä) â îäíîêðàòíîé äîçå 1,0 ã. Ïðè íåïåðåíîñèìîñòè ìàêðîëèäîâ ïðèìåíÿåòñÿ äîêñèöèêëèí (Þíèäîêñ-Ñîëþòàá, Âèáðàìèöèí) â äîçå 0,1 ã 2 ðàçà â äåíü — 7 äíåé.  êà÷åñòâå àëüòåðíàòèâíîãî ðåæèìà âîçìîæíî ïðèìåíåíèå ýðèòðîìèöèíà ïî 0,5 ã 4 ðàçà â äåíü — 7 äíåé èëè ÎÔËÎÊÑÀÖÈÍÀ (Òàðèâèä, Îôëîêñèí) ïî 0,3 ã 2 ðàçà â äåíü — 7 äíåé... ...Ïðèìåíåíèå ÊËÀÐÈÒÐÎÌÈÖÈÍÀ(Êëàöèä) è äðóãèõ ìàêðîëèäîâ òàêæå âîçìîæíî, íî íå ÿâëÿåòñÿ ñòàíäàðòíûì..." |
#73
|
|||
|
|||
óâ Dobroçäåñü íàïèñàíî ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]):
" ñëó÷àÿõ ïåðñèñòèðóþùåé èíôåêöèè âîçìîæíî ïðèìåíåíèå îäíîêðàòíîé äîçû ìåòðîíèäàçîëà (òðèõîïîëà) 2,0 ã â ñî÷åòàíèè ñ áîëåå äëèòåëüíûìè êóðñàìè ëå÷åíèÿ àçèòðîìèöèíîì (3–5 äíåé ïîñëå ïðèåìà íà÷àëüíîé äîçû ïî 0,5 ã 1 ðàç â äåíü) äîêñèöèêëèíîì (îáû÷íûå ñóòî÷íûå äîçû äî 14 äíåé), ýðèòðîìèöèíîì (îáû÷íûå ñóòî÷íûå äîçû äî 10 äíåé). Íåîáõîäèìà ñìåíà àíòèáèîòèêà." ß íåïîíÿë ýòî ñõåìà ? èëè íóæíî âûáðàòü îäèí èç àíòèáèîòèêîâ ? Ïîòîìó êàê ó ìåíÿ êàê ðàç ïåðñèñòèðóþùàÿ èíôåêöèÿ. |
#74
|
||||
|
||||
 ñëó÷àÿõ ïåðñèñòèðóþùåé èíôåêöèè âîçìîæíî ïðèìåíåíèå îäíîêðàòíîé äîçû ìåòðîíèäàçîëà (òðèõîïîëà) 2,0 ã â ñî÷åòàíèè ñ áîëåå äëèòåëüíûìè êóðñàìè ëå÷åíèÿ àçèòðîìèöèíîì (3–5 äíåé ïîñëå ïðèåìà íà÷àëüíîé äîçû ïî 0,5 ã 1 ðàç â äåíü) èëè äîêñèöèêëèíîì (îáû÷íûå ñóòî÷íûå äîçû äî 14 äíåé)èëè ýðèòðîìèöèíîì (îáû÷íûå ñóòî÷íûå äîçû äî 10 äíåé).
|
#75
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âëàäèìèð ßêîâëåâè÷,
Ñ Âàìè (ðàâíî êàê è ñ òåìè ïðîôåññîðàìè îò ìåäèöèíû, êîòîðûå õîäÿò â Âàøèõ åäèíîìûøëåííèêàõ) åùå è ïîòîìó ñëîæíî îáñóæäàòü ïðîáëåìíûå ñòîðîíû ìåäèöèíû, ïîòîìó ÷òî Âû (è îíè) èç-çà îòñóòñâèÿ çíàíèé ëèòåðàòóðû ïî ïðîáëåìå ïëîõî ñåáå ïðåäñòàâëÿåòå â ÷åì âîîáùå ñîñòîèò òà ñàìàÿ ïðîáëåìà. Ìíå èíòåðåñíî, îòêóäà Âû âçÿëè èíôîðìàöèþ î òîì, ÷òî ÂÎÇ ñ÷èòàåò íåêîåé ãëîáàëüíîé ïðîáëåìîé ÷åëîâå÷åñòâà ðîñò íåêèõ èììóíîäåôèöèòíûõ ñîñòîÿíèé? ×òî âîîáùå èìååòñÿ ââèäó: ÂÈ×-ÑÏÈÄ èëè åùå ÷åãî? Åñëè ýòî öèòèðîâàíî èç î÷åðåäíûõ ïåðåïåâîâ ðîññèéñêèõ óìåëüöåâ? Íå ñìåøèòå íàðîä! Ìåñòî ýòèõ ïóáëèêàöèé, ãäå ÂÎÇ óïîìèíàåòñÿ â ñóå è "äëÿ îñòðàñòêè" - ìóñîðíàÿ êîðçèíà. ÇÏÏÏ âîîáùå íå ñ÷èòàþòñÿ â èôåêòîëîãèè íåêîåé çíà÷èìîé ïðîáëåìîé, ò.ê. ñëàâà Áîãó, ñóùåñòâóþùèå àíòèáèîòèêè ïîìîãàþò ñ íèìè óñïåøíî ñïðàâëÿòüñÿ â ïîàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ. Ïðèìåðû: Øâåöèÿ è Ãîëëàíäèÿ. Òàì áîëüøèíñòâî ñëó÷àåâ ÇÏÏÏ ëå÷èòñÿ ïî ïðèíöèïó ñèíäðîìàëüíîãî ïîäõîäà (Ãîíîðåÿ/íå ãîíîðåÿ, åñòü ëè ðèñê ñèôèëèñà), è äåëàåòñÿ ýòî ñðåäíèì ìåäïåðñîíàëîì.  ðåçóëüòàòå ÷àñòîòà ÇÏÏÏ ñíèæåíà çà ïî ñëåäíèå 20 ëåò â ðàçû.  ÑØÀ æå çàáîëåâàåìîñòü ÇÏÏÏ ðàñòåò â ïåðâóþ î÷åðåäü áëàãîäàðÿ ìèãðàöèè íàñåëåíèÿ. ×òî èç ñåáÿ äåéñòâèòåëüíî ïðåäñòàâëÿåò ïðîáëåìó - ëå÷åíèå íîçîêîìèàëüíûõ èíôåêöèé. Íî è çäåñü â íàøåé ñòðàíå íà÷èíàòü íàäî íå ñ îçîíà è "èììóíèòåòà", à ñ ïðîñòîãî íàâåäíèÿ ïîðÿäêà â õèðóðãè÷åñêèõ ËÓ. Ïî ñðàâíåíèþ ñî ñðåäíååâðîïåéêèì óðîâíåì íàøè ëó÷øèå áîëüíèöû ïðîñòî ðàññàäíèêè ãîñïèòàëüíîé èíôåêöèè. Íàäî ñòðîèòü íîðìàëüíûå ñìîòðîâûå êàáèíåòû, ïàëàòû äëÿ áîëüíûõ, íîðìàëüíûå îïåðàöèîííûå è ñòåðèëèçàöèîííûå îòäåëåíèÿ, îáåñïå÷èâàòü â óðîëîãè÷åñêèõ îòäåëåíèÿõ âåäåíèå áîëüíûõ ñ çàêðûòîé ìî÷åâîé äðåíàæíîé ñèñòåìîé (à íå îçîíèòü áîëüíûõ ïîñëå ÒÓÐ), ãîñïèòàëüíûå àíòèáàêòåðèàëüíûå ïðîòîêîëû íàêîíåö è ìí. ïð. Áåç ýòîãî îçîíü íå îçîíü - òîëêó íå áóäåò. Ñíà÷àëî íàäî âûâåñòè âåñü íàâîç. P.S.  Ãåðìàíèè ñòàíäàðòîì âåäåíèÿ îïåðèðîâàííûõ óðîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ ÿâëÿåòñÿ òîëüêî ïðîôèëàêòè÷åñêàÿ àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ îäíîêðàòíîé äîçîé âî âðîåìÿ îïåðàöèè. Ðàçâèòèå íîçîêîìèàëüíîé èíôåêöèè ìî÷åâûõ ïóòåé ñëó÷àé ðåäêèé è âîñïðèíèìàåòñÿ êàê êàòàñòðîôà. Ìû æå â ñâîåé ïðàêòèêå íå ÷àñòî âèäèì ïîäëèííî ïåðâè÷íî çàæèâàþùèå îïåðàöèîííûå ðàíû è âûíóæäåíû íàçíà÷àòü àíòèáèîòèêè ïî÷òè âñåì ïðîîïåðèðîâàííûì. È ýòî â îäíîì èç ëó÷øèõ ñòàöèîíàðîâ ãîðîäà. À èíà÷å íèêàê. |