Здравствуйте уважаемые доктора! Хотелось бы узнать вот такую вещь(если возможно)---существуют ли какие то правила показаний к операции по поводу удаления узлов(зоба)? Просто узлов без каких то доп осложнений.От чего зависят показания к операции??От размера узлов???????
Я много лет "сидела" на L тироксине и на малой дозе(50мгр).Надеялась что так и проживу жизнь..Ан не вышло...Несколько месяцев как стало давить горло.Сдала пока анализ крови и УЗИ щитовидки.Вот старое УЗИ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
А вот свежее обследование[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Узлы выросли,уже почти сантиметр стали.Вероятно потому и чувство давления на горло появилось..Это показания к операции или нет???Вопрос сильно волнут в связи с работой.По нынешним временам так и работу потерять можно(если оперироваться).Хотелось бы получить консультацию насчет перспектив и начать решать ЧТО делать дальше....Или уже нечего решать и впереди только операция??? Или и с узлами можно жить???Но как??Давит...
А если они и дальше будут расти?
Помогите советом пожалуйста! Как действовать??

Большинство ответов на ваши вопросы можна найти, если нажать на кнопочку тиронет в начале страницы.
По представленным данным узловых образований более 1см я не рассмотрел, ежели таковой имеется необходима пункционная биопсия и дальнейшее обсуждение вопроса.
По уровню гормонов цыфры нормальные, это на 50 тироксина? если да то продолжайте его принимать, если нет то прием тироксина не нужен.

У моего соседа(20 лет рядом живем) узел вырос до размеров куриного яйца.На операцию не соглашался--это смерть говорил.Но все таки пришлось оперироваться,и живет и пьет до сих пор после операции.Отсюда у меня и возник вопрос.Возможно и глупый..Тогда извините.Можно сначала? 1995 --прооперирована по поводу гормонально не активной аденомы надпочечника справа.Состояние нормальное.Первые анализы(выше выложены)были сделаны в больнице,на обследовании .Искали опухоль в гипофизе,постоянно повышенный уровень сомотропина был,сейчас и не знаю..Вот что делали[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].На МРТ(делала несколько раз)тоже ничего не нашли.Сильно мучали судорги в икроножных мышцах,затем стало сводить нижнюю челюсть.Морщины появились из-за сильных спазмов.Сейчас не так сильно,но явления спазма мышц ниж челюсти так и остались..Все таки 55 лет,гормональная активность видимо падает..Детей нет тоже из-за сильнейшего нарушения (женские половые гормоны).
Почему я ЗДЕСЬ пытаюсь задать вопрос о сотоянии узлов и не придется ли мне в скором времени делать операцию--объясняю:
Еще 10 лет тому назад врач-эндокринолог в поликлинике мне сказала---я ЗДЕСЬ сижу на конвеере,сортирую людей к специалистам,сах диабет в основном наблюдаю.В Вашем случае
Вы должны обратиться к специалистам,Вам в поликлинике делать нечего!
После чего я получила направление на обследование в больницу.Вышла--тем дело и кончилось...Да, ходила по поводу гипертонии к профессору платно.Пью Тенорик пожизненно...
Но тут стало еще и горло давить сильненько так.
И куда мне идти????В поликлинику???Та врач так и работает там.Но в больницу ,или на обследование можно попасть только побывав у нее и взяв направление!!Хорошо она в отпуске и я терапевта уговорила дать направление на анализы и УЗИ. Надо еще и на кальций йодированный сдать...Потому что даже по кальцию рекомендаций не дали.Пейте очищенный Кальций...А сколько пить,курсами?пожизненно?--ничего неизвестно!
Не проверяется...
8 лет и прошло без врачей
Вот и решила поискать совет специалистов ЗДЕСЬ!Но все это опять РАЗОВО!!!

Избавьте нас от рассказов про Вашего соседа и врача поликлиники, который сортирует пациентов, а также от любой другой не относящейся к Вашему заболеванию информации.
Единственный узел ЩЖ, 1 см в диаметре, должен быть пунктирован по стандартам обследования при узловом зобе. Лишь в случае выявления злокачественного или подозрительного на злокачественность образования, Вам будет показано оперативное лечение. Ваши жалобы на удушье к ЩЖ отношения не имеют. Электролиты сдать не мешало бы.

Я ещё раз пересмотрел представленные сканы ну нет роста узлов, но старом узи: тканное образование в ср/3 правой доли 10х9х10мм; на новом 0,98 х 0,82см, остальные образования вообще можно игнорировать. если уж сильно придираться можно выполнить пункционую биопсию этого узла. Да и кстати возмите линей куи отбросте 1см - не очень большой узелок, чтоб давить на что-то. Есть такое мнение, что Вы себя накручиваете!
ЛОР Вас смотрел?
По поводу судорог то анализ на иоНИЗИРОВАННЫЙ кальций. Эти жалобы "Сильно мучали судорги в икроножных мышцах,затем стало сводить нижнюю челюсть.Морщины появились из-за сильных спазмов.Сейчас не так сильно,но явления спазма мышц ниж челюсти так и остались." были до операции на надпочечнике или после и через какое время?

Кровь сдавала конечно на фоне тироксина,пью пожизненно..
Судорги в мышцах появились после операции,но намного позже.Особенно перед сном было тяжело,так тянуло челюсть вверх..И ночью от боли в икрах просыпалась..Остеопороз определяли в начальной стадии,но тоже уже давненько..Увы.
Очень рада что пока надо проводить дальнейшее обследование.Это все.что надо сдать\проверить?? Давно не обследовалась,запустила себя,потому и прошу советов
Ну и поход к лору организую.Большое спасибо за ответы!

В первую очередь следует обратить внимание на кальций-фосфорный обмен, уровень калия и креатинина. К выписке от 2001 года много вопросов.

Большое спасибо за совет Марина! Я была бы безмерно благодарна,если бы помогли и с усвоением кальция разобраться.Но я далека от медецины,и мне бы КОНКРЕТНО указать какие анализы пойти и сдать.
Кальций иониз.,калий,креатинин?? Все?

+ фосфор, ЩФ, затем будем разбираться
Как давно делали денситометрию? Т-критерий?

Спасибо опять Марина!Тогда же и делала,давненько...Сдам анализы,найду прежние,все выложу когда готова буду.