Вторичный тромбоцитоз

[seline]

Здравствуйте ! Женщина 38 лет, рост 170, вес 54 кг.
В сентябре в онкологической больнице была операция ( дисплазия шейки матки 3-й степени) . В октябре месяце обнаружили гепатит В , лечения не получаю, т.к пока нет необходимости ( вирусная нагрузка маленькая , АСТ, АЛТ в норме , фиброз F0-F1, УЗИ брюшной полости в норме) , в это же время выявилась субфебрильная температура , которая держится по сей день. Сдавая анализы крови , были повышены тромбоциты (577), тромбокрит (0,56), АЧТВ (39,7) , эозинофилы (0,36), все остальные показатели в норме, никто из врачей не обратил тогда внимания на эти показатели . На данный момент , сдавала анализ крови для контроля гепатита В, тромбоциты повысились до (626), тромбокрит ( 0,6) , эозинофилы (0,41) . Я обратилась к гематологу по этому поводу, она назначила анализ на jak2v617f , сегодня получила ответ - положительный . Объясните, пожалуйста, что это значит ? Какой диагноз , есть ли лечение, прогнозы? Это рак крови ?

[Dr.Vad]

у вас диагноз эссенциальная тромбоцитемия, все самое новое о нем на англ. здесь, на русском - гугл, но за качество подачи не ручаюсь; при совр. лечении прогноз благоприятный - больные в Европе живут дольше здоровых в Беларуси
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=311364

[seline]

Спасибо , доктор, что так быстро ответили! Еще пару вопросов: 1) Какой врач лечит это заболевание, гематолог или онколог? 2) Возможно ли полностью вылечить это заболевание, или лечение состоит только в том чтобы не допустить тромбозов и все что с этим связано? 3) связано ли эта болезнь с гепатитом В?

[Dr.Vad]

Гематолог;
Если можете вложить личные средства в дорогостоящее (по меркам РБ) лечение, то возможна длит. безрецидивная ремиссия, не знаю, показано ли оно при гепатите Б или нет;
скорее всего, просто совпадение по времени

анализ на jak2v617f - качественный (да, нет) или количественный в % ?

[seline]

Анализ на jak2 качественный ( написано выявлен) . А что это за лечение, которое дает длительную ремиссию?

[Dr.Vad]

пегилированными интерферонами (пр-т Пегасис)

[seline]

Спасибо, Вам за ответы, по поводу Пегасиса уточню у инфекциониста можно мне его применять или нет.

[seline]

Здравствуте доктор! Была я на приеме у гематолога, она мне поставила диагноз ЭТ ( так же как и Вы). Назначила уколы - интерферон альфа, по поводу Пегасиса , сказала что этот препарат от гепатита , а не от ЭТ . Скажите, пожалуйста, Ваше мнение по поводу назначенного лечения. И еще вопрос : при этом заболевании может ли держаться субфебрильная температура , длительное время? ( с сентября месяца по сей день температура не пропадает)

[easl]

Пегасис используется при лечении гепатита В в том числе.

[Dr.Vad]

обычный интерферон альфа нужно вводить ежедневно плюс его еффективность для достижения стойкой ремиссии ниже, чем у пегилированного, 25% бросают лечение из-за непереносимого побочного действия

[seline]

Да, она обьяснила, что возможно будут побочные действия, но других вариантов не предложила, сказала это самое лучшее из того что есть... про Пегасис она не в курсе, значит наверное бесполезно настаивать...Скажите, мне еще подсказали, что есть лекарства( не знаю их названий пока) anti-jak ингибиторы ( если я правильно написала) , которые более эффективные и не дают побочных эффектов, может Вы в курсе насчет такого лечения? И по поводу температуры , у двух врачей разное мнение, один говорит , что температура из-за ЭТ, другой говорит , что нет... а Ваше мнение?

[Dr.Vad]

Зачем Вам знать про новейшее лечение, если в пределах РБ вы его не то что не получите, даже не увидите издалека? Все, что Вам положено бесплатно от МЗ РБ, уже озвучил очный врач, остальные вопросы задавайте леч. врачу - заочно понять причины повышения Т тела не представл. возможным

[seline]

Спрашиваю, т.к хочу узнать все варианты лечения этого заболевания, и не обязательно оно должно быть бесплатным и в Беларусии... главное эффективное и с наименьшими побочными эффектами... ну да ладно, в любом случае я уже нашла эту инфрмацию, а Ваша реакция мне как минимум не понятна... я всего лишь спросила ... это мое здоровье и я хочу найти для себя лучшее решение.

[Dr.Vad]

я не ваш леч. врач, если вам дорого здоровье - озвучьте цену, и если сговоримся - найду Вам всю интересуюшую инфу, альтернативно - ишите сами, спасибо не нужно, тема закрыта.