Возраст пациентки - 50 лет.
Диагноз:
многоузловой эутероидный зоб 2-3 степени на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Уровень гормонов (на чистом фоне):
Трийодтиронин своб. - 5,48
Тироксин своб. - 12.5
Тиреотропный гормон - 2,160
АТ к ТГ - 487,7
АТ к ТПО - 5,68

Пункция узла левой доли (от 02.11.2003):
Среди крови - небольшое число фолликулярных клеток. Цитограмма не противоречит диагнозу зоба.

Пункция узла правой доли (от 11.12.2006):
Элементы крови.
Зоб в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом.

Учитывая данные пункционной биопсии и размеры узлов (один из которых >35мм), целесообразна консультация хирурга-эндокринолога.

------------------------
УЗИ (от 2006 г.):
Правая доля. Размер не увеличен. Дл. 4,6 см, шир. 1,6см, толщ. 1,9см, объём 6,7 см3.
Структура равномерно-гетерогенная . Эхогенность обычная. Очаговвые образования определяются. В п/с лоцируются два изоэхогенных округлых образования с чёткими контурами и гипоэхогенными ...(неразборчиво - "объектами"?) однородной структуры размерами: 2,0х1,2 см и 1,2х0,9 см.
Левая доля. Размер не увеличен. Дл. 4,9см, шир. 1,4см, толщ. 2,0 см, объём 6,6 см3. Структура равномерно-гетерогенна, эхогенность повышена. Очаговые образования определяются. В центре доли конгломерат из изоэхогенных сливающихся друг с другом узлов размерами от 0,7х0,5 см до 1,5х1,1 см. общими размерами примерно 3,6х1,6 см.
Перешеек. Толщина не увеличена - 0,26 см.
Структура равномерно-гетерогенна. Эхогенность обычная. Очаговые образования не определяются.
Дополнительные данные: регионарные (?) л/у не увелиены, кровоток в долях при (...?) усилен.
Объём щит.жел. - 13,3 см3

Заключение: Узлы щит. железы по УЗИ от 2006г. при сравнении с УЗИ от 2004г. - отрицательная УЗ(?) динамика.

------------------

Доктора мне настоятельно рекомендуют (уже 5-й год) операцию на щитовидной железе, "пока не поздно" и пугают трубками для горла. Правы ли они? У меня сомнения.
Спасибо докторам за ожидаемый ответ.
С уважением,
Татьяна.

Заключения пункционной биопсии не вполне качественные, мы не знаем, что беспокоит Вас, но консультация хирурга ( дмн ВЭ Ванушко может быть получена - 500-00-90)

Благодарю Вас, Галина Афанасьевна, за ответ.

С уважением,
Татьяна.

Замглаврача ЭД на Пречистенке сказала, что это заключение (по биопсии) написала профессор..


Консультация д-ра Ванушко платная?
В регистратуре на неё не записывают.

Уважаемая Галина Афанасьевна, а как получить консультацию эндохирурга малообеспеченной москвичке? (Есть 3- группа инвалидности по другому заболеванию.)

В ЭД на Пречистненке зам. главрача сказала, что если в вашем Центре мне напишут заключение (с 3-мя подписями и круглой печатью), что мне показано оперативное лечение за счёт квоты города Москвы, то они оформят заявку.

Решение на операцию у меня созреет не раньше ноября-декабря...


С уважением,
Татьяна.

т. 124-3901, звоните после 9-ого апреля - с завтрашнего дня я в командировке. Консультация для Вас бесплатная.

Скажите, доктор, операция на щж делается под местной анестезией?

Проверяется ли аллергенность, опасность препаратов анестезии для каждого пациента?

(У меня плохая переносимость новокаина, ледокаина...)

Спасибо за ответ.

В настоящее время предпочтение отдается общей анестезии, все вопросы в квалифиуцированном учреждении обязательно обсуждаются с хирургом и анестезиологом