#1
|
|||
|
|||
Ïîëèíåéðîïàòèÿ
Äîáðûé äåíü! Ìíå 32 ãîäà.06.09.2012 ñî ìíîé ïðîèçîøëà ñëåäóþùàÿ ñèòóàöèÿ: âñòàâ íî÷üþ ñ êðîâàòè ÿ óïàëà íà êîëåíè, íîãè êàê-áóäòî îòêàçàëè, ÷åðåç ìèíóòó ÿ ñíîâà âñòàëà íà íîãè è ñíîâà óïàëà íà êîëåíè, íî ñðàçó æå ïîäíÿëàñü. Îáðàòèëàñü â âðà÷ó. Ïîñòàâëåí äèàãíîç-ïîëèíåéðîïàòèÿ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé íåóòî÷íåííîãî ãåíåçà. Ñäåëàíû îáñëåäîâàíèÿ : ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà è ÌÐÒ øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà. Çàêëþ÷åíèå: ÌÐÒ ïðèçíàêîâ èçìåíåíèé ãîëîâíîãî ìîçãà íå âûÿâëåíî. ÌÐÒ-ïðèçíàêè îñòåîõîíäðîçà øåéíîãî îòäåëà. Ñäåëàíà ÝÌÃ, çàêëþ÷åíèå:ïîðàæåíèå áîëüøåáåðöîâûõ íåðâîâ ñ îáåèõ ñòîðîí ïî äåìèåëèíèçèðóþùåìó òèïó. Áîëüøå íèêàêèõ îáñëåäîâàíèé íå íàçíà÷åíî. Ëå÷åíèå: ìåêñèäîë 2 ìë â/ì ¹ 10, àêòîâåãèí 10 ìë â/â ìåäëåííî ¹ 10, ìèëüãàììà 2 ìë â/ì ¹ 5, çàòåì íåéðîìóëüòèâèò 1 ò*3 ð.-1 ìåñ. Ìàãíå Â6 ôîðòå 1ò*2ð-20 äíåé. Äîêòîð ñêàçàëà - åñëè áóäåò õóæå, îáðàùàéòåñü. Ïðî÷ëà â èíòåðíåòå, ÷òî çàáîëåâàíèå ñåðüåçíîå (ìîæåò è ïàðàëèçîâàòü) è íàäî èñêàòü ïðè÷èíó çàáîëåâàíèÿ. Ïîæàëóéñòà ïîäñêàæèòå ñ ÷åãî íà÷àòü äîîáñëåäîâàíèÿ? È ìîæåò ëè ïðèåì íåéðîëåïòèêîâ ñòàòü ïðè÷èíîé ýòîãî çàáîëåâàíèÿ?
|
#2
|
|||
|
|||
Îáùèé àíàëèç êðîâè, ãëþêîçà êðîâè, òðàíñôåððèí, ôåððèòèí, æåëåçî (îñîáåííî ó÷èòûâàÿ, ÷òî â àíàìíåçå ó Âàñ ÆÄÀ), áåëîê è åãî ôðàêöèè, ÀëÀÒ, ÀñÀÒ, ÒÒÃ. Âûëîæèòå äàííûå ÝÍÌÃ. Ñ 06.09 ïî ñåãîäíÿøíèé äåíü êàêàÿ äèíàìèêà? Ïðèâåäèòå äàííûå îñìîòðîâ íåâðîëîãà (èç êàðòû).
|
#3
|
|||
|
|||
Äàííûå ÝÌà íå ïîëó÷àåòñÿ âûãðóçèòü. Ïîïðîáóþ åùå ïîçæå. Äèíàìèêà: Ñ 06.09. ñòàëî "ïîòÿãèâàòü" íîãè è èíîãäà íî÷üþ ñëó÷àëèñü ñóäîðîãè â èêðîíîæíûõ ìûøöàõ. Äà è åùå íàêàíóíå 06.09. áûë íåáîëüøîé ñòðåññ è ÿ çà âå÷åð âûêóðèëà ïî÷òè ïà÷êó ñèãàðåò.
|
#4
|
|||
|
|||
Êàê ïîëó÷èòüñÿ, çàãðóçèòå. Íà ñ÷åò îáñëåäîâàíèÿ âñå ÿñíî? È íå çàáóäüòå îñìîòð íåâðîëîãà ïðèâåñòè.
|
#5
|
|||
|
|||
Ïî îáñëåäîâàíèþ âñå ÿñíî, ñïàñèáî.
|
#6
|
||||
|
||||
Ïî ïîâîäó ÷åãî âû ïðèíèìàåòå íåéðîëåïòèêè?
|
#7
|
|||
|
|||
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
|
#8
|
|||
|
|||
Ìóòíî - ýòî åùå ìÿãêî ñêàçàíî.
|
#9
|
|||
|
|||
Âûêëàäûâàþ ÝÌà è çàêëþ÷åíèå.
|
#10
|
||||
|
||||
Ê ñîæàëåíèþ, ëå÷åíèå Âàì íèêàêîãî íå íàçíà÷åíî.  ïåðâóþ î÷åðåäü íóæíî äóìàòü î ÎÂÄÏ, õîòÿ, ðàçóìååòñÿ, âîçìîæíû ðàçíûå âàðèàíòû. Âàì íóæíî îáðàòèòüñÿ â êàêîå-òî áîëåå ñåðü¸çíîå ìåäèöèíñêîå î÷ðåæäåíèå äëÿ äàëüíåéøåãî ëå÷åíèÿ è îáñëåäîâàíèÿ.
|
#11
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Áûëà ñåãîäíÿ íà ïðèåìå ó êàäèäàòà ìåä.íàóê, âðà÷à âûñøåé êàòåãîðèè. Íàçíà÷èë:
ÎÀÊ, ÒÒÃ, ÑÒ4, Îáùèé áèëèðóáèí, ÀËÒ,ÀÑÒ,ÊÔÊ,Ôåððèòèí,Æåëåçî, Ãëþêîçà,ÑÐÁ,ðåâìîôàêòîð,âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò,âèòàìèí Â12,êðàñíóõà,öèòîìåãàëîâèðóñ, âèðóñ ïðîñòîãî ãåðïåñà, âèðóñ Ýïøòåé-Áàðð. Äîêòîð ñêàçàë, ÷òî âãîñïèòàëèçàöèè ÿ íå íóæäàþñü è ìîæíî îáñëåäîâàòüñÿ è àìáóëàòîðíî.Ê íàçíà÷åííîìó ëå÷åíèþ äîáàâèë: öåðåáðîëèçèí 5 ìë ¹ 10 è òèîêòàöèä 600 ìã*2 ð/ä -30 äíåé. |
#12
|
|||
|
|||
à ñòàòóñ íåâðîëîãè÷åñêèé ó âàñ åñòü- ýòî îñìîòð íåâðîëîãà? ïðåïàðàòû íåýôôåêòèâíûå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#13
|
|||
|
|||
Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà, âû ìîæåòå ïîäñêàçàòü êàêèå ïðåïàðàòû â ìîåì ñëó÷àå áóäóò ýôôåêòèâíû? Èëè ñíà÷àëà íóæíî íàéòè ïðè÷èíó ýòîé ïîëèíåéðîïàòèè?... Ñòàòóñ, ÿ òàê ïîíèìàþ: ïîëèíåéðîïàòèÿ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé íåâûÿñíåííîãî ãåíåçà.
|
#14
|
|||
|
|||
1. ãîâîðèòü î êàêîì-ëèáî êîíêðåòíîì çàáîëåâàíèè ñåé÷àñ íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì, òàê êàê ó íàñ íåò íè íåâðîëîãè÷.ñòàòóñà, íè îáñëåäîâàíèÿ.
2.äèàãíîç âñòàâëÿåòñÿ íà îñíîâàíèè ñáîðà àíàìíåçà, æàëîá, äàííûõ îñìîòðà, äàííûõ ëàáîð. è èíñòðóìåíòàë. èññëåäîâàíèé. 3. â ðÿäå ñëó÷àåâ èñêàòü ïåðâîïðè÷èíó ñìûñëà íåò , â äðóãèõ íåîáõîäèìî áóäåò ïðîâîäèòü äèô.äèàãíîç, òàê êàê èíîãäà íåêîòîðûå âèäû çàáîëåâàíèé ìîãóò ìàíèôåñòèðîâàòü ñ ïîðàæåíèÿ öåíòð. èëè ïåðèôåðè÷.íåðâ.ñèñòåìû è òîãäà óæå óñòàíàâëèâàåòñÿ îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç. 4. ïîêà íåò äèàãíîçà, íåò è ëå÷åíèÿ. íåâðîë.ñòàòóñ- ýòî îñìîòð íåâðîëîãà: îöåíêà ñîñòîÿíèÿ ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ íåðâîâ, ðåôëåêñîâ, ìûøå÷íîé ñèëû è ïðî÷åå. Âðà÷ äîëæåí áûë íàïèñàòü ýòî íà áóìàãå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#15
|
||||
|
||||
Ïîæàëóé, òàêæå î÷åíü âàæíî íàáëþäàòü äèíàìèêó çàáîëåâàíèÿ, à èìåííî - åñòü ëè óõóäøåíèå èëè íåò? Åñëè åñòü óõóäøåíèå, òî, âîçìîæíî, Âàì ñëåäóåò ïîïðîñèòü íàïðàâëåíèå â Ìîñêâó èëè â êàêîé-òî áîëåå-ìåíåå ïðèëè÷íûé öåíòð, êîòîðûé çàíèìàåòñÿ ïîëèíåéðîïàòèÿìè. Ê ñîæàëåíèþ, ïðè÷èíà íåéðîïàòèé îñòà¸òñÿ ïîðîé íåâûÿñíåííîé, äàæå â ñàìûõ ëó÷øèõ öåíòðàõ ìèðà ñ ïðàêòè÷åñêè áåñêîíå÷íûìè ëàáîðàòîðíûìè âîçìîæíîñòÿìè, âêëþ÷àÿ áèîïñèþ ìûøöû è íåðâà. ß íå ñîâåòóþ Âàì òðàòèòü äåíüãè íà òå ïðåïàðàòû, ÷òî Âàì íàçíà÷èëè. Âñ¸ ýòî - ñòðåëüáà èç ðîãàòêè â íåáî, âî-ïåðâûõ, ïðè÷èíà Âàøèõ æàëîá íåèçâåñòíà, âî-âòîðûõ, íè îäèí èç íàçíà÷åííûõ Âàì ïðåïàðàòîâ íå èìååò êàêèõ-ëèáî ïîäòâåðäåííûõ äàííûõ ýôôåêòèâíîñòè è íèãäå çà ïðåäåëàìè áûâøåãî ÑÑÑÐ íå ïðèìåíÿåòñÿ. Ê òîìó æå, íåêîòîðûå èç ïðåïàðàòîâ èìåþò íåèçâåñòíûé ïðîôàéë áåçîïàñíîñòè è ïðèìåíÿþòñÿ íà ñîáñòâåííûé ñòðàõ è ðèñê ïàöèåíòà, à íåêîòîðûå ìîãóò âûçûâàòü ïîëèíåéðîïàòèþ, íàïðèìåð, âèòàìèí Â6 ìîæåò âûçûâàòü òÿæ¸ëóþ ïîëèíåéðîïàòèþ âïëîòü äî èíâàëèäíîñòè â áîëüøèõ äîçàõ. Ìàãíåçèóì ìîæåò âûçûâàòü äèàðåþ ñ ïîñëåäóþùèìè ýëåêòðîëèòíûìè íàðóøåíèÿìè è ò.ä.
Åñëè óõóäøåíèé íåò, à åñòü, íàîáîðîò, óëó÷øåíèÿ, òî ïðè÷èíà ìîæåò áûòü íå òàê óæ è âàæíà (íàïðèìåð, ìîæíî ïðåäïîëîæèòü ÷òî ó Âàñ áûë âàðèàíò îñòðîé äåìèåëèíèçèðóþùåé ïîëèíåéðîïàòèè) |