Патологичская извитость ВСА, необходимость операции.

[Nikoletta]

Добрый день, уважаемые доктора!
Помогите разобраться в вопросе.
Женщина, 31 год. На здоровье никогда не жаловалась. Веду здоровый обоаз жизни, не курю. Давление в норме (110/70;120/80) измеряла только в период беременности. Никаких жалоб нет. Рост 165, вес 62. Уровень холестерина 5.1. (Сдала анализ после всех этих обследований).
Бежала, подскользнулась и упала. Резко встала и ощутила шум в ушах, упала в обморок. Пробыла около 10 сек, по словам мамы ( была рядом). По настоянию родстенников поехала в больницу к неврологу. При осмотре ничего не выявлено, посоветовали пройти МРТ. МРТ головного мозга в ангио режиме не показало никаких нарушений, единственное обнаружили извитость обеих сонных артерий. Порекомендовали сделать узи сосудов шеи и ЭЭГ.
ЭЭГ никих нарушений не выявило.
Заключение:
1. Уровень биоэлектрической активности повышен.
2. Выявляются умеренные диффузные изменения в ввиде дезорганизации корковой активности, свидетельствующие о раздражении подкорковых структур.
3. Локальные изменения не выявлены.
4. Признаки раздражения стволовых структур не выражены.

Доплерография сосудов шеи:
СЛЕВА- Позвоночная артерия: диаметр 2.7мм- меньше нормы, скорость кровотока в устье 65 см/с -норма, скорость кровотока в восходящем отделе петли 60см/с-норма, скорость потока в низходящем отделе петли 51см/с-норма.
Артерия имеет прямолинейный ход, патологической извитости, гемодинамически значимых углов нет.
При проведении поворотной пробы экстравазальная компрессия позвоночной артерии не определяется.
СПАРВА- Позвоночная артерия, диаметр просвета 3,5мм- норма, скорость кровотока в устье 73см/с- норма, скорость кровотока в восходящем отделе петли 75см/с-норма. Скорость кровотока в низходящем отделе петли 70см/с- норма.
Артерия имеет прямолинейный ход, патологической извитости нет. При проведении поворотной пробы экстравазальная компрессия позвоночной артерии не определяется.
СОННЫЕ АРТЕРИИ справа и слева: общая сонная артерия, внутренняя сонная артерия, наружная сонная артерия проходимы, стенки не уплотнены, не утолщены ТИМ 0,7мм. Диаметры артерий в пределах в пределах нормы. Скорость кровотока в норме.
Левая ВСА в среднем сигменте (дистальнее 35мм от бифуркации) образует патологическую S- образную гемодинамически значимую извитость: на уровне проксимального коленца определяется умеренный прирост скорости кровотока с 79 до 120см/с.
Правая ВСА в дистальном сигменте (дистальнее 45мм от бифуркации) отделе образует патологически гемодинамически значимую S-образную извитость: на уровне коленца извитости определяется значительный прирост скорости кровотока с 88 до 170см/с.
Заключение: патологическа, гемодинамически значимая извитость обеих ВСА: слева- умеренная, справа-значительная. Легкая гипоплазия левой позвоночной артерии.

Консультировалась с сосудистым хирургом, направляет в стационар для обследования и подготовки к операции. Говорит надо оперировать правую сонную артерию, высокий риск инсульта. Назначил пить по таблетке кардиомагнила постоянно.
Мне страшно, у меня двое маленьких детей. Всегда считала себя здоровым человеком, а тут такое открытие.
Подскажите пожалуйста действительно ли так необходима операция? Какой прогноз если ее не делать?
Заранее оч благодарна!

[TARIKAFR]

Уважаемая, Nikoletta. Извитость сосудов шеи - достаточно частая находка, вариант нормы. Она не является фактором риска ишемичесих нарушений. В абсолютном большинстве случаев является простой находкой, симптомов не даёт и в никаком лечении не нуждается.
Это просто случайная находка ненужного в данном случае метода исследования.
Ни кардиомагнила, ни тем более операции - не нужно.
Показан только здоровый стиль жизни.

С уважением.

[Nikoletta]

Спасибо большое за разъяснение. Кардиохирург и узист меня оч напугали. Жизнь поделилась на две части, до и после этого нелепого падения.
Спасибо!!! Спасибо за то, что вернули мне спокойную жизнь.