Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста, в течение последних 4х лет я наблюдалась у эндокринолога с диагнозом тиреотоксикоз, принимала интенсивно мерказолил более 2х лет, остальное время поддерживающая доза, последние полгода не принимала вообще, сдала анализы методом РИА 12.01.2010г.
Т3 - 0,97 (норма 1,2-2,8)
Т4 - 6,43 (норма 11,5-23,0)
ТТГ - 0,17 (норма 0,17-4,05)
АТТГ - 2295,66 МЕ/мл (норма 0-100)
АТТПО - 591,49 МЕ/мл 9норма 0-50)
Непривычные показатели, обычно у меня были значительно повышены Т3 и Т4, к сожалению, не могу предоставить прошлые анализы, карта у врача, а врач в отпуске, поэтому очень нужна консультация, заранее большое спасибо всем ответившим. В лаборатории мне сказали, что результаты анализы говорят о "бывшем" тиреотоксикозе и напугали по поводу показателей антител. В последнее время у меня стали появляться угри, почти пролечила у дерматолога, болеть глаза, суставы, особенно колени, и болит печень, сейчас прохожу, обследование печени, пока сдала только печеночные пробы, по анализу повышен билирубин и тимоловая проба (в детстве ставили диагноз синдром Жильбера) , неприятные ощущения в области щитовидной железы, сильно отекает лицо, вешу 80 кг при росте 1.72см. Большое спасибо за ответ.

После консервативного лечения ДТЗ примерно у 60-70% людей развивается рецидив, причем опаснее всего в этом плане первый год. У оставшихся 30-40% сохраняется нормальная функция, а в некоторых случаях и гипотиреоз развивается. Поэтому в течение первого года после окончания терапии мы смотрим ТТГ (+ при низких значениях Т3 и свТ4) раз в три месяца, затем реже.
У Вас получился странный результат. Низконормальный ТТГ при низком свТ4. Вероятнее всего, речь идет о лабораторной ошибке в определении Т4. В любом случае, нет повода думать о рецидиве ДТЗ или развитии гипотиреоза; если есть сомнения в результатах (а они есть), можно повторить ТТГ и свТ4 в другой лаборатории.

Смотреть антитела к ТГ и ТПО НЕ НУЖНО. Они будут повышенными, конкретная цифра ни о чем не говорит. Если врача и пациента интересует риск рецидива ДТЗ, то оценивается уровень специфических для этого заболевания антител к рецептору ТТГ.

Большое спасибо за ответ. Я вам очень благодарна.
Я тоже обратила внимание на пониженные Т4 и ТТГ, уточняла результаты с лабораторией, анализ проводят в Киеве, уверяют, что результаты точные, не могут ли данные результаты, пониженный Т4 и крайний нижний ТТГ говорить о вторичном гипотиреозе? Большое спасибо ещё раз.

Вторичный гипотиреоз - это довольно редкая клиническая ситуация, которая обычно сопровождается клиникой недостаточности и других гормонов гипофиза, а причины у него очень серьезны. Еще удивительнее обнаружить вторичный гипотиреоз у человека через полгода после окончания консервативной терапии ДТЗ. В общем, чаще всего бывает то, что чаще всего бывает, и здесь вероятнее всего лабораторная погрешность. И даже при клиническом подозрении на вторичный гипотиреоз первое, что делает врач - повторяет анализ.

Большое спасибо, обязательно пересдам анализ.