Стойкая агорафобия

[Yegorov]

Здравствуйте. Мужчина, 32 года. Диагноз - агорафобия со стойким избеганием и панические атаки на улице и в транспорте. Депрессии как таковой нет, не считая огорчений, прчиняемых вышеописанными дефектами. Обратился к высококвалифицированному психиатру со стажем и хорошими оттзывами о его работе. Он выписал новый антидепессант Бринтелликс, переубедив меня - поскольку я хотел классические СИОЗС с доказанной эффективностью в отношении агорафобии, например Эсциталопрам - что Бринтелликс якобы эффективнее. Но в инструкции к нему, а также судя по результатам исследований в США он показан только для лечения "большой депрессии". Есть ли смысл следовать назначению? Нет ли здесь со стороны врача попытки "опробовать" новое средство?

П.С. Принимаю пока неделю в сочетании с 0,5 клоназепама, результата естественно не жду пока никакого, но тревожит мысль что я трачу время и расходую "толерантность" к бензодиазепину - ведь если потом переходить на классический СИОЗС, то "прикрытие" БДП понадобится снова?

[Divisenko]

Здравствуйте.
Вообще-то да, новый АД не настолько хорошо изучен, как классические СИОЗС. И лучше, конечно, в первой линии лечения начинать именно с них.
Мотивы Вашего очного врача мне обсуждать трудно, увы.
Лично я бринтелликс назначал только тогда, когда у пациентов была непреносимость СИОЗС.
Какую дозу бринтелликса и клоназепама в миллиграммах(!) Вы принимаете?
Толерантность БДЗ - штука сугубо индивидуальная. Лучше принимать БДЗ не постоянно, а по потребности.
И не забывайте о необходимости психотерапии.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.