Утомляемость, усталость, дневная сонливость, снижение работоспособности

[SleepWell]

Добрый день! Насколько я поняла, в данном центре нет сомнолога. Вы можете пройти там пульсоксиметрию - скрининговое исследование для определения уровня насыщения кислородом ночью.

С уважением, Назарова Оксана Владиславовна,
врача психотерапевт Центра медицины сна.

[AndreyRussia]

Уважаемая SleepWell,

в этом центре есть врач, который занимается сном: [модерировано]. Это сомнолог? Я хочу уточнить, какую полисомнографию стоит сделать из списка.
- Полисомнография стандартная 11500
- Полисомнография с видео-ЭЭГ мониторингом по протоколу "Эпилепсия 15500
- Полисомнография с видео-ЭЭГ мониторингом при пароксизмальных расстройствах сна 15500
- Полисомнография по протоколу "Нарколепсия". 16000
- Подбор СРАР под контролем полисомнографии 13000
- Полисомнография и подбор СРАР по протоколу "Split Night". 15500

[SleepWell]

Добрый день!
Вам придёт сообщение от модератора, куда Вы можете обратиться Санкт-Петербурге.
По ссылке, судя по всему, невролог, не сомнолог.

С уважением, Назарова Оксана Владиславовна,
врач-психотерапевт центра медицины сна.

[AndreyRussia]

Здравствуйте. Я прошёл пульсоксиметрию. Какой вывод можно сделать?

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[SleepWell]

Добрый день! Показатели в пределах нормы. Но метод скрининговый, рекомендую обратиться к сомнологу на очную консультацию.

С уважением, Назарова Оксана Владиславовна,
врач-психотерапевт Центра медицины сна.

[AndreyRussia]

Уважаемая SleepWell,

я был у сомнолога. Прикрепляю заключение. Самым приемлемым местом (особенно по срокам), где делают полисомнографию, оказался всё-таки ЛДЦ МИБС. Сомнолог, у которого я был на приёме, сказал что этот врач в состоянии провести исследование, хотя Вы, помнится, советовали обратное.

Есть ещё один сомнолог. Он же проводит полисомнографию, но, к сожалению, ждать не меньше месяца.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[SleepWell]

Добрый день!
У того доктора в профиле я не увидела специализации по сомнологии, поэтому и сомневалась.

[AndreyRussia]

Уважаемая SleepWell,

тогда, может быть, обратиться к этому сомнологу ([модерировано])? Он делает полисомнографию.

[SleepWell]

Добрый день!
Я, к сожалению, не знаю, куда Вам лучше обратиться для проведения полисомнографии в Санкт-Петербурге.
Мне модератор сообщил, что отправил контакт в личку. Проверьте, пожалуйста.
С уважением, Назарова Оксана Владиславовна, врач-психотерапевт Центра медицины сна.

[AndreyRussia]

Уважаемый Anthioh,

я уже три месяца занимаюсь психотерапией. Врач считает, что моё состояние не похоже на депрессию или неврастению. Но сейчас предложил провести что-то типа диагностики лечением: в течение 30 дней 20 мг Паксила в день. Если состояние улучшится, то у меня депрессия, а если нет, то что-то другое... Что думаете насчёт этого?

Напомню кратко свои симптомы (не все, но основные):
плохая концентрация внимания;
затуманенное сознание;
необъяснимая усталость;
утомляемость;
недостаток мотивации;
нерешительность;
нежелание общения;
лень;
страдает кратковременная память.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Нужно дифференцировать депрессивное расстройство и другие, более тяжёлые заболевания, например, дистимию (хроническую депрессию) или даже шизотипическое расстройство.
Паксил можно и нужно использовать. Однако, нужно начинать приём с 1/4 таблетки и постепенно повышать дозу до целой таблетки. Эффект должен наступить через 2 недели от начала приёма целой таблетки. Если эффект недостаточен - дозу нужно поднимать. При достижении максимальной дозы (60 мг в сутки) нужно подключать другие препараты - активизирующий нейролептик или нормотимик.
И продолжайте психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[AndreyRussia]

Уважаемый Anthioh,

в аптеках продаётся паксил только румынского производства. Но в РФ формально зарегистрирован ещё паксил той же фирмы (glaksosmitklyayn), но французского производства, хотя я не могу его нигде найти. Как Вы относитесь к паксилу румынского производства? Они идентичны?

[Divisenko]

Здравствуйте.
Можно использовать любой пароксетин.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[AndreyRussia]

Скажите, пожалуйста, если усталость, утомляемость и пр. вызваны нарушением режима сна и бодрствования, то через какое время можно ожидать улучшения самочувствия после установления режима?
И по поводу самого режима: можно ли ложиться спать в неопределённое время (21:00-00:00), а вставать всегда в 6:00? Или это намного хуже, чем определённое время отхода ко сну?

[Divisenko]

Скажите, пожалуйста, если усталость, утомляемость и пр. вызваны нарушением режима сна и бодрствования, то через какое время можно ожидать улучшения самочувствия после установления режима?

Всё индивидуально. Но, учитывая, что у Вас проблемы не только со сном, и очный врач подозревает депрессию или другие психические расстройства, я бы не стал полагаться только на нормализацию сна.

И по поводу самого режима: можно ли ложиться спать в неопределённое время (21:00-00:00), а вставать всегда в 6:00? Или это намного хуже, чем определённое время отхода ко сну?

Лучше ложиться в одно и то же время.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.